Часто болело колено на протяжении нескольких лет. Боль не критичная, скорее ломило.Сейчас не могу согнуть колено. Боль преимущественно наверху

Аслан Эсаев12 Июля

3.4

Ортопед, Травматолог

4 480 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ это не страшно" в глобальном смысле, но ситуация требует обязаельного очного осмотра травматолога-ортопеда в ближайшие дни.Ограничение сгибания (клинило сустав, тяжело сесть в машину) при наличии повреждений мениска и связок указывает намеханический блок сустава, острый синовит. Хронический процесс, который "ломил годами, перешел в стадию обострения.1)Синдром реконверсии костного мозга-абсолютно неопасная МРТ-находка. 2)Дегенеративные изменения медиального мениска 2ст. это внутреннее старение и расслоение ткани мениска без полного разрыва.Но измененный мениск уязвим. Его надорванный фрагмент мог сместиться и заклинить сустав.3)Частичное повреждение ПКС и изменения коллтеральной связки Признак застарелого растяжения, микронадрывов удерживающего аппарата колена. Из за этого сустав работает менее стабильно, перегружая мениски.Боль возникает из за того, что сустав пытается удерживать себя сам, перегружая окружающие ткани.Почему колено перестало сгибаться и болит вверху?Оторвавшийся кусочек мениска ,завернувшийся задний рог застрял между суставными поверхностями.В таких случаях рекомендуется-Очная консультация ортопеда-травматолога.Если причиной стал застрявший фрагмент мениска, выполняют малинвазивную операцию.Травмированную часть мениска аккуратно убирают. Исключить насильственное сгибание,не приседайте и недавите на колено.Вы можете сильнее повредить хрящ.При ходьбе используйте трость,эластичный наколенник (ортез) средней фиксации, чтобы стабилизировать ногу.НПВС Ибупрофен или Нимесулид) для снижения болевого синдрома,Омепразолом.Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект. PRP -терапия.Всего самого наилучшего !

Константин Тищенко12 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

81 479 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и связок в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом

Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.

Александр Сердитов14 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

21 343 консультации

Принятый ответ

Добрый день. Я внимально ознакомился с ситуацией и загруженным документами. Опираясь на описанные признаки и результаты МРТ исследования, можно предположить, что в суставе развивается воспалительный процесс. Однако точную причину возможно установить только после очного осмотра и дополнительных исследований.

Учитывая длительную историю в подобных ситуациях рекомендуется сдать анализы крови (мочевая кислота, СРБ, АСЛО, ревматоидный фактор, ОАК с СОЭ и другие маркеры воспаления). Это поможет исключить ревматологические заболевания.

Чтобы облегчить состояние до визита к врачу принимаются противовоспалительные препараты (например, на основе ибупрофена) могут временно снизить боль и отёк. Дозировку и длительность приёма необходимо согласовать с лечащим врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия.

Местные средства (гели или мази с охлаждающим эффектом) можно использовать для уменьшения дискомфорта.

Из немедикаментозных методов:
Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) - эти процедуры часто назначают при воспалениях, но их необходимо обсудить с физиотерапевтом.

ЛФК и плавание - умеренная нагрузка под контролем инструктора поможет улучшить подвижность сустава.

Если симптомы сохраняются, врач на очном приёме может рассмотреть внутрисуставные инъекции (например, блокаду сустава). Эта процедура проводится строго по показаниям после обследования.

Пожалуйста, обратитесь к травматологу-ортопеду или ревматологу для составления индивидуального плана лечения.

Если остались вопросы или что-то требует уточнения, напишите! Постараюсь помочь.

Расул Гелимов15 Июля

4.7

Ортопед, Травматолог

25 020 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) 

-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP- терапия)
Всего самого наилучшего!