Перелом пятой плюсневой кости стопы

Константин Тищенко12 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

50 643 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имеем срастающийся перелом основания 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса без смещения.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Гипсовая повязка обычно 6 недель. На ногу не наступать, костыли.

Начинают ходьбу на костылях через 6 недель, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Прямо сейчас давать полную нагрузку на стопу, считаю, рано.

Мария Андреева12 Июля

1.9

Ортопед, Травматолог

597 консультаций

Принятый ответ

Ирина, добрый день!
Изучила Ваши рентгенограммы, соглашусь со своим коллегой, иммобилизацию рекомендую продлить на 2 недели, т.к. само место перелома кровоснабжается не очень хорошо. Пока необходимо соблюдать покой, ограничить нагрузку на ногу при помощи костылей. Идеально было бы повторить рентгенограммы через 2 недели для контроля сращения.
После сращения начинать дозированную нагрузку без гипса (начинать с 20% от массы тела) с постепенным увеличением в течении недели до полной нагрузки. Так же рекомендую ЛФК смежных суставов (сгибать и разгибать колени, делать "велосипед") для улучшения кровоснабжения.
Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.

Расул Гелимов13 Июля

4.7

Ортопед, Травматолог

16 922 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах перелом основания 5 плюсневой кости без смещения .Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед ;либо в ортезе

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) и начало дозированных осевых нагрузок
Всего самого наилучшего!