Диарея - удален желчный пузырь.

Айзанат Ламетова12 Июля

2.3

Гастроэнтеролог, Гепатолог

140 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Жидкий стул после удаления желчного пузыря — это очень распространенная ситуация, с которой сталкиваются многие пациенты. После удаления желчного пузыря, у некоторых людей, желчные кислоты, попадая в кишечник в избыточном количестве, могут провоцировать хологенную диарею.

У многих людей со временем организм адаптируется, и этот симптом проходит сам по себе. Но у некоторых он, к сожалению, остается. И это требует лечения.

Чтобы подтвердить, что дело именно в желчных кислотах, можно сдать специальный анализ кала на содержание желчных кислот.

Для лечения на первом этапе используют смекту. Она работает как губка: собирает на себя избыток желчных кислот и мягко выводит их. Для многих пациентов этого оказывается вполне достаточно, чтобы стул нормализовался.

Если уже смекта не помогают, то дальше используют холестерамин. Только проблема в том, что этот препарат не зарегистрирован в РФ.

Дарья Писаренко12 Июля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 789 консультаций

Принятый ответ

Анна, здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на желчные кислоты

Виктория Захаренко15 Июля

3.8

Терапевт, Гастроэнтеролог

3 873 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна, после удаления желчного пузыря, происходят некоторые изменения при которых может быть непереносимость определенных видов пищи, появление диареи, возникновения дисбиоза кишечника, так как желчь обладает бактерицидными действиями.
В похожих случаях, назначается дыхательный тест на СИБР с лактулозой;
- общий анализ крови, биохимия : АЛТ АСТ ЩФ ГГТ общий билирубин;
- эластаза 1 в кале;
- кал на желчные кислоты;
Узи органов брюшной полости с прицельным вниманием на желчный пузырь.