Что вас беспокоит?
Желудок ..
Здравствуйте! В результате прохождения диспансеризации маме поставили диагноз предракового состояния. При этом время назначил лишь 2 препарата для лечения. Очень боимся потерять драгоценное время , в случае, если врач назначил неэффективное лечение. Очень прошу оценить степень опасности и правильность назначенных препаратов . И стоил ли обратиться к другому врачу ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, есть ли у вас анализы крови и протокол гастроскопии? Просьба прикрепить их результаты.
А по результатам какого исследования вашем маме поставили предрак? Или вы об атрофии, которую нашли по результатам биопсии?
Здравствуйте! Фото загрузила . Основание для диагноза-результаты этих исследований ( в том числе и биопсии )
Вам совершенно не стоит переживать. Если упрощать терминологию атрофия- это «истончение слизистой желудка» .
Наличие атрофии немного, на несколько процентов, увеличивает риск развития рака желудка. Но это не значит, что он разовьется, и уж тем более не означает, что он разовьется быстро. Возможно там произошла путаница в терминах и вас немного неточно проинформировали, т.к атрофия не является предраковым состоянием, под категорию предрак подходит дисплазия, у вашей мамы, дисплазию не выявили. Проще говоря атрофия- это «пред предрак», но и то от момента атрофии до дисплазии могут пройти года или десятилетия. Самое главное, это не давать атрофии распространяться и прогрессировать. Первым долгом нужно уточнить есть бактерия хеликобактер пилори или нет, т.к она в подавляющем большинстве приводит к атрофии.
Бактерии нет . Анализ сдавала
Не пойму - вы пишите что атрофия не является предраковым , а постом пишите что это предраковое .. поясните пожалуйста!
Если вы про данное сообщение: " Проще говоря атрофия- это «пред предрак», но и то от момента атрофии до дисплазии могут пройти года или десятилетия". То тут имелось ввиду, что атрофия лишь одна из ступеней на пути к предраку, но сама по себе не является предраком, к предраковому состоянию относится дисплазия.
Поняла , благодарю вас !
Рада была помочь!
Так а подскажите пожалуйста, врач назначила корректное лечение? Верное ?
Принятый ответ
Да, эти препарты могут использоваться в таких случаях, но повторюсь самое главное лечение- это выведение хеликобактера (если его обнаружит тест).
Здравствуйте! Вообще атрофия и метаплазия, выявленные по биопсии, это не предрак, а следствие воспаления слизистой желудка. Частая причина подобных изменений - хеликобактер пилори (быстрый уреазный тест во время фгдс часто дает ложные результаты). При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена
А подскажите пожалуйста, лечение назначено врачем правильно ?
Вам назначен ребагит и тримедат. Тримедат обычно нормализует моторику кишечника, никак не влияет на состояние желудка. Касаемо ребагит-вопрос дискутабельный, некоторые доктора назначают препарат как я называю «ради назначения», психологически пациенту проще осознавать, что он хоть как-то лечится, по факту препарат доказано не влияет на динамику атрофии/метаплазии, ведь процесс это необратимый, важные моменты в таких случаях-это своевременная диагностика и лечение хеликобактер пилори И своевременная гастроскопия 1 раз в 2 года
Еще вопрос : маме еще выписали давно розувастатин. Может его пить уже не надо ?
Принятый ответ
Нет, розувастатин принимают пожизненно, если однажды были выявлены показания
Боалгодарю вас !
Людмила, Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС отмечаются признаки воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка, которые были подтверждены результатами биопсии, так же описаны признаки дисфункции сфинктера между желудком/двенадцатиперстной кишки (дуодено-гастральный рефлюкс) за счет чего желчь забрасывается в желудок. Понятие "кишечной метаплазии" означает замещение части клеток желудка на клетки характерные для кишечника и причиной этому может быть инфекция хеликобактер и частые забросы желчи в желудок (ДГР), оно требует динамического наблюдения. Диагностика инфекции хеликобактер во время эндоскопии часто дает ложные результаты, поэтому рекомендуется проведение высокоспецифичного метода диагностики: 13С уреазный дыхательный тест, при положительном результате рассматривается вопрос о назначении эрадикационной терапии.
Атрофические изменения слизистой как правило описываются крайне часто, не указывают на онкологический процесс, а являются показателем участков слизистой, где не вырабатывается кислота. Данный процесс естественен по мере взросления любого человека.
По поводу корректности лечения, подскажите пожалуйста, что беспокоит по жалобам?
Врач выписал 2 препарата : ребагит и тримедат . Верно ли это ?
Препарат Ребагит обладает противовоспалительным действием, поэтому его назначение корректно.
Препарат Тримедат назначается в зависимости от симптомов, которые беспокоят, поэтому хотелось бы уточнить какие беспокоят жалобы?
Единственная жалоба у мамы была это горечь во рту ( предполагаю желч, так как у нее нет желчного ). До этого ей выписали розувастатин. Вот по нему вопрос еще - может не нужно уже его принимать ?
Принятый ответ
Горечь во рту связана с дуодено-гастральным рефлюксом, как я выше и описала подробнее. Для устранения этого нарушения рекомендуется прием препарата из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4-6 недель. Препарат Тримедат в данном случае будет не эффективен.
Для решения вопроса о необходимости приема препаратов группы статинов (розувастатин) рекомендуется сдать показатели липидного обмена: ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20161 ответ
- 23 Июля 20182 ответа
- 18 Сентября 20181 ответ
- 8 Сентября 201944 ответа