Что вас беспокоит?
Не набирает вес
У сына (1 годик) порок сердца, мембранная недостаточность. Пока наблюдаемся, но в перспективе нужна будет операция. Для минимального вмешательства, нам нужно к 3 годам набрать 15 кг. Сейчас ребенок весит 7400гр, родился с весом 3060гр. Уже страшно устала от погони за весом, изо всех сил стараюсь его накормить. Он в целом кушает не плохо, ест практически все( и мясо, и каши, и овощи), но нормальной прибавки в весе нет. Уже добавляю в пищу высокобелковые смеси. В виде коктейлей пить ему не нравится. Пробовали Nutridrink, теперь Малоежку. Из лекарств ему даем свечи Корелип, Элькар, Кудесан. Их чередуем. На постоянной основе необходимо принимать Верашпирон 25 мг, по половинке в день. Читала, что возможно не усваивается белок и нужны еще дополнительно ферменты. Подскажите, как это проверить, какие анализы необходимо сдать и есть ли еще варианты особого питания?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату оак нельзя исключать признаки латентного дефицита железа, так как снижены эритро индексы, RDW повышен, в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа например, мальтофер 2 кап/кг/сут, либо Тотема - намного быстрее усваивается двухвалентное железо (расчёт 2-3 мг/кг в сутки), приём в течение месяца затем контроль ферритина ( не менее 30 нг/мл) и процента трансферрина ( не менее 27%).
Также дополнительно с вышеуказанными анализами рекомендуют сдачу на витамин Д, общий белок и фракции, алт, аст, калий, натрий, мочевина, креатинин, учитывая анамнез.
Если же на фоне восполнения дефицитов ситуация с набором веса не меняется, в таких случаях рекомендуют сдачу кала на фекальную эластазу и альфа-1-антитрипсин.
Принятый ответ
Добрый день, чтобы оценить усвоение белка, необходимо знать его уровень в крови, то есть выполнить биохимический анализ крови с определением общего белка, альбумина, также косвенно, снижение мочевины может говорить о недостаточном его поступлении в организм. Есть ли жалобы на метеоризм, неустойчивый стул, жалобы на боли в животе, отрыжка с неприятным запахом? При нарушении расщепления белка, должны быть симптомы со стороны ЖКТ.
Дополнительно, в рамках дообследования: ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, витамин Д3, витамин В9 (фолиевая кислота), АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин. УЗИ органов брюшной полости. Если вы сдавали что-то из вышеперечисленного в последнее время, прикрепите пожалуйста результаты
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 201710 ответов
- 9 Марта 20199 ответов
- 24 Декабря 20195 ответов
- 25 Декабря 20191 ответ