Что вас беспокоит?
Приëм антибиотика
Добрый день! Болею с четверга. Сильная заложенность носа. Сопли жëлтые густые плохо высмаркиваются и стекают переодически по задней стенке горло. Очень сильная боль в горле, как-будто открытая рана. Горло на вид как при остром фарингите. Температура до 37.3 поднималась в четверг и пятницу. Все эти дни я выполаскиаала горло фурацилином и ромашкой, рассасывала имудон, гексализ, граммидин, но только сегодня боль в горле немного прошла. Появился небольшой кашель и сегодня утром опять поднялась температура до 37.3. Я на свой страх и риск начала пить амоксиклав ( успела выпить 1 таблетку) и к вечеру у меня поднялась температура до 37.7. Это значит, что антибиотик мне помогает? Его нужно заменить? Состояние у меня отвратительное, сегодня 5 день болезни, а улучшений нет, при том что я лечилась. Амоксиклав последний раз принимала года 1.5 назад. Знаю, что вы скажите, что нужно здать ОАК, но возможности сейчас у меня нет. 20 дней назад все анализы были в норме ( сдавала по другому поводу), только билирубин общий 29.0.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прием 1 таблетки амокслава еще не успел подействовать. Обычно эффект от приема антибиотиков ожидают через 48-72 часа после начала приема антибиотика. Чаще всего именно с этого препарата и начинают терапию при бактериальной инфекции. Да, желательно было сдать анализ крови на общий и с-реактивный белок. Но , если начали прием, рекомендуется продолжить прием антибиотика.
Спасибо. А он подействует, если я его уже принимала ранее? Или всë же нужно сменить?
Да, вы его не принимали в последние полгода. Если микрофлора чувствительна к данному антибиотику, он подействует.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Оценивать работу антибиотика рекомендуется в течение 72 часов, не раньше, поэтому на данный момент нельзя сказать работает антибиотик или нет.
В таком случае рекомендуется оценить с-реактивный белок, помимо общего анализа крови для оценки тяжести инфекционного процесса.
Амоксиклав является первой линией антибактериальной терапии, и чаще всего помогает при наличии бактериальной инфекции.
Стандартная дозировка 1000 мг (875+125) 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Учитывая повторный подъем температуры нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции, поэтому дополнительно рекомендуется проведение рентгенографии органов грудной клетки
Спасибо! Да, ФЛО собираюсь сделать завтра. Подскажите пожалуйста, если я уже принимала амоксиклав ранее, сработает он сейчас? Или лучше заменить сразу?
Работа антибиотика не зависит от того принимали ли вы его ранее. Если бактерия будет чувствительна к нему, то он сработает, если окажется резистентной то нет.
Точно вам скажет только посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Заменять на данный момент не нужно.
Извините пожалуйста, можно ещë вопрос. Если вдруг подтвердится пневмония, достаточно ли будет одного амоксиклава для лечения пневмонии?
Дополнительно можно будет проводить ингаляции с пульмикортом и/или беродуалом
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Оценку эффективности антибиотика обычно проводят на 4 сутки , на 3 полные, т е после 6 принятых таблеток, пока что рано говорить об эффективности препарат, раз начали - продолжайте все ваше лечение, в целом, вы все делаете правильно
Если у вас есть вопросы. пожалуйста , задавайте :)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Субфебрильная температура до 37,3–37,7.
Выраженная заложенность носа и стекание густой слизи по задней стенке глотки. Именно это часто вызывает сильную боль в горле и кашель.
Заболевание длится всего около 5 дней. При вирусных инфекциях в этот период симптомы нередко еще сохраняются.
Если вы приняли только одну таблетку Амоксиклава, делать вывод о том, помогает он или нет пока невозможно. оценивать эффект обычно можно не раньше чем через 48–72 , грубо говоря если на 4ый день эффекта у пациента нету , то врачи думают о том , что либо антибиотик не помог, либо инфекция вирусная
В подобных ситуациях так же рекомендуют продолжить симптоматическое лечение: промывание носа солевыми растворами, при сильной заложенности можно кратковременно использовать сосудосуживающие капли (не более 5 дней), соблюдать достаточный питьевой режим.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови и кровь на СРБ, чтобы понять есть ли бактериальная инфекция. Анализы 20 дней назад были до заболевания, поэтому они не информативны. Также рекомендуется очный осмотр терапевта.
Если уже начали антибиотик, в таких случаях лучше его допить до 5 дней. Эффективность антибиотика оценивается через 3 дня. Также рекомендуется прием Энтерола 14 дней для восстановления микрофлоры кишечника.
В таких случаях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс, парацетамол при температуре больше 38,5.
Кашель сухой или влажный?
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Наталья, здравствуйте!
Повышение температуры до 37.7°C после одной таблетки не означает, что антибиотик помогает или его пора менять ,одна доза физически не успела подействовать на инфекцию, а подъем температуры отражает естественное течение болезни к вечеру.
Оценка эффективности любого антибиотика проводится исключительно через 48–72 часа (2–3 дня) от начала регулярного приема.
По описанию картина острого риносинусита со стеканием гнойного секрета по задней стенке глотки.
Именно густые, плохо вымывающиеся желтые сопли, стекая в горло, вызывают там дикое воспаление, схожее с открытой раной. Кашель, который появился на 5-й день, это не обязательно спуск инфекции в легкие, а закономерная реакция бронхов, которые раздражаются этими самыми стекающими каплями.
Стоит продолжать курс как минимум 7-10 дней.
Также:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼
Добрый день. Эффект от антибиотика мы оцениваем на 3-4 сутки от начала приема препарата (если у вас Амоксиклав 1000 мг, то он принимается 2 раза в день на протяжении минимум 7 дней). Да, вы правы по поводу того, что знаете о необходимости первоначально сдавать ОАК, кровь на СРБ для того, чтобы понимать - нужен ли в итоге антибиотик. Но если возможности такой пока нет, то параллельно с приемом антибиотика обычно рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, нос промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, для рассасывания граммидин с анестетиком до 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости, щадящая диета.
Добрый день! К моим симптомам в понедельник добавился кашель, Вчера сделала ФЛО - без патологии. Продолжаю пить антибиотик, состояние вроде стало получше. Пройду курс 7 дней. На следующей недели запланирована поездка на море. Переживаю, что там на ослабленный организм могу подхватить ротавирус. Чем себя обезопасить?
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20161 ответ
- 15 Июня 201720 ответов
- 18 Декабря 20172 ответа
- 13 Мая 20182 ответа