Что вас беспокоит?
Затрудненное дыхание, утомляемость
Здравствуйте, такая ситуация, был на мероприятии 27 числа где было ветренно и много людей и на следующий день почувствовал себя странно, как будто началась простуда, слабость, странное дыхание, через несколько дней начало болеть горло и воспалился лимфофузел под ухом. Я начал полоскать ромашкой, делать ингаляции с эквалиптом и рассасывать граммидин и стрепсилс, стало чуть получше. Но через какое то время стало как будто нехватать воздуха, при дыхании слышал что что-то свистит в груди, сдавленность и боль в груди, тяжелое дыхание как будто не хватает кислорода, сильная утомляемость, слабость, немного отходит мокрота, чувствую что-то мешает дышать в груди и такое состояние уже 2 недели. При этом температура в норме, только иногда поднимается до 37, но потом опускается, я думаю это из-за нервов, так как у меня есть тревожное расстройство и подобное с температурой было и раньше, соплей нет, кашля тоже, горло немного першит и постоянно хочется отхаркаться. Сегодня был в больнице, меня послушал врач и сказал что все нормально, хрипов нет, но горло красное и лимфоузлы воспалены с одной стороны (на шее и около уха), сатурация в норме Хочу еще отметить что ровно 2 недели назад я бросил курить, возможно этот факт как-то сказывается на ощущении в груди и дыхании, не знаю что и думать. Еще беспокоит что всю жизнь увеличен лимфоузел на шее, когда анализы сдаю постоянно показывает какое-то небольшое воспаление, что с этим делать? Врач направила сдать анализы и выписала такие таблетки: панцеф 400 мг 1 таб 1 раз в день 6 дней, полоскать горло фурацилином, доритрицин 1 таб 3 раза в день 5 дней, риностейн спрей, флуимуцил 600 мг 1 таб 1 раз в день 5 дней Я переживаю что мое состояние может быть из-за того что бросил курить, в таком случае стоит ли пить таблетки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первые недели после отказа от курения действительно могут появляться или усиливаться некоторые симптомы.
Это типичный этап очищения бронхов от накопившихся смол и слизи, восстановления реснитчатого эпителия .
Ощущение кома в горле, першение связано с восстановлением слизистой и изменением характера секреции .
Никотиновая абстиненция сама по себе провоцирует раздражительность, перепады настроения и соматические проявления тревоги (в том числе чувство нехватки воздуха) .
Свистящее дыхание, сдавленность в груди и локальное воспаление лимфоузлов - это не норма для синдрома отмены . Свист в груди , признак сужения бронхов (обструкции), который может быть вызван инфекцией, а не только тревогой или отказом от курения .
получилось так что сначала начались симптомы простуды, тогда я и перестал курить, и через несколько дней почувствовал что с дыханием что-то не то
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Относительно назначенной терапии - антибиотики показаны исключительно при подтверждении бактериальной природы, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам, назначение выглядит необоснованным
Однако в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови, и по результатам будет понятно нужен ли антибиотик
Такие проявления с высокой вероятностью связаны с синдромом гиперреактивности бронхов - повышенной чувствительности бронхиального дерева после вирусной инфекции и на фоне прекращения курения
В таких случаях оптимально попробовать ингаляции с физ раствором через небулайзер, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
При сохранении явного дискомфорта, тяжести, затруднения дыхания в таких случаях необходимо обязательно выполнить спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтобы исключить истинную бронхообструкцию
Также решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
получилось так что сначала начались симптомы простуды, тогда я и перестал курить, и через несколько дней почувствовал что с дыханием что-то не то
опросник hads тревога 16 баллов, депрессия 10
Поняла вас
Да, такие проявления могут быть связаны с синдромом гиперреактивности бронхов
Такие баллы по критериям тревоги высокие, могут соответствовать истинному тревожному расстройству, в таких случаях я настоятельно рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние и обсудить терапию, это может серьезно ухудшать ваше самочувствие 🙏🏻
то есть сначала лучше дождаться анализов крови, а до этого просто полоскать горло, делать ингаляции и тд?
еще я начал вчера пить сироп амбробене, его продолжить или не нужно? также есть бад nac
Можем дождаться анализов и посмотреть, есть ли признаки активного инфекционного воспалительного процесса в крови
подскажите какие конкретно анализы нужно, только клинический анализ крови и с реактивный белок, или еще что-то?
Для общей оценки воспалительного процесса в организме этих показателей достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию больше похоже на вирусную инфекцию с затяжным воспалением верхних дыхательных путей или острый бронхит. После таких инфекций нередко в течение нескольких недель сохраняются ощущение нехватки воздуха, свист при дыхании, тяжесть в груди и повышенная утомляемость
То, что Вы бросили курить две недели назад, тоже может усиливать ощущение дискомфорта в груди и желание постоянно откашляться. После отказа от курения начинает активнее очищаться бронхиальное дерево, поэтому такие ощущения действительно возможны. Однако только этим объяснить покраснение горла и увеличение лимфоузлов нельзя.
Если при осмотре выявлены воспаленное горло, увеличенные лимфоузлы и врач заподозрил бактериальную инфекцию, его назначения стоит выполнять. Самостоятельно отменять назначенный антибиотик только потому, что Вы недавно бросили курить, не рекомендуется.
Если одышка и чувство нехватки воздуха сохраняются, несмотря на лечение, врачи иногда рекомендуют выполнить -рентгенографию органов грудной клетки,
а при наличии свистящего дыхания обсудить со врачом проведение -спирометрии с бронхолитической пробой для исключения бронхиальной обструкции.
Лимфоузел, который увеличен много лет и не меняется в размерах, чаще всего не является признаком опасного заболевания. Но в подобной ситуации врачи иногда пытаются найти очаг возможный воспаления - направляют к лору , стоматологу , при необходимости к гематологу и инфекционисту с результатами узи
просто получилось так что сначала начались симптомы простуды, я перестал курить и через несколько дней заметил дискомфорт в груди и дыхании
Вам врач назначил панцеф , антибиотик , могут предположить учитывая свист про который вы говорили, что возможно врач предположил бронхит (сужение бронхов идёт ) , при бронхитах. Бывает свит , отделяется мокрота . При том мокрота начинает так же больше отделяться у тех кто бросает курить(организм очищается )
Панцеф-антибиотик , могу предположить *
Принятый ответ
Добрый день, Денис. Описанные вами симптомы наиболее вероятно вызваны восстановлением слизистой оболочки дыхательных путей на фоне отказа от курения. Об это свидетельствует отсутствие повышения температуры тела. При инфекции дыхательных путей, особенно бактериальной присутствует гипертермия.
В настоящий момент предпочтительнее продолжить полоскание горла противовоспалительными средствами(отвар ромашки). Также полезно принимать ацетилцистеин 600 мг в сутки. Это поможет отхождению избыточного количества мокроты, которая появляется при восстановлении слизистой оболочки
то есть пока эти таблетки которые врач выписал не пить?
просто получилось так что сначала начались симптомы простуды, я перестал курить и через несколько дней заметил дискомфорт в груди и дыхании
у меня есть бад nac 1000мг, он подойдет?
и еще я вчера начал пить сироп амбробене, его продолжить или не нужно?
Если нет повышения температуры, нет признаков интоксикации, то необходимости в антибактериальной терапии в настоящий момент нет. И nac и Амбробене относятся к муколитикам (разжижают мокроту). Принимать вместе их не стоит, или один, или другой
подскажите какие анализы стоит сдать?
Для исключения бактериальной инфекции выполняется общий анализ крови, биохимический анализ (СРБ, прокальцитонин), посев из зева с определением чувствительности к антибиотикам.
Принятый ответ
Здравствуйте, воспаление лимфоузла, боль в горле, свистящее дыхание с большей вероятностью вызваны инфекцией, в связи с этим вам и было назначено лечение.
А после отказа от курения действительно может быть усиление кашля, это связано с этапом восстановления , происходит обновление эпителия.
просто получилось так что сначала начались симптомы простуды, я перестал курить и через несколько дней заметил дискомфорт в груди и дыхании
Поняла Вас. Есть возможность прикрепить анализы крови?
Сейчас у вас есть повышение температуры? Кашель? Удушье? Как часто вас беспокоит кашель?
анализы последний раз сдавал полтора года назад, сейчас только врач направила сдавать
температуры нет, кашля нет, небольшое удушье есть, как будто не могу сделать полноценный вдох и надышаться, при вдохе тяжесть в груди и сдавливает
То что вы описываете не похоже на воспалительный процесс или симптомы которые бывают после отказа от курения.
Возможно на фоне стресса, тревожности возникает мышечное напряжение в грудной клетке или гипервентиляция (частое поверхностное дыхание), из-за чего и появляется чувство, что не получается сделать полноценный вдох.
Здравствуйте!
Прежде чем рассмотреть вопрос об антибиотикотерапии. Рекомендую сдать общий анализ крови. При признаках бактериальной инфекции – повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении, резком повышении СРБ назначение антибиотика может быть оправдан.
До результатов анализов принимать антибиотик не рекомендуют, так как в описании не указаны признаки бактериальной инфекции.
Скажите, раннее выполняли узи лимфатических Узлов?
просто получилось так что сначала начались симптомы простуды, я перестал курить и через несколько дней заметил дискомфорт в груди и дыхании
раньше делал только узи сосудов шеи и головы
Это может быть последствия отказа от курения.
Организм сейчас испытывает стресс. Как ни странно, отказ от никотина, может проявлять подобными симптомами
точнее сначала простуда, воспалился лимфоузел, потом через несколько дней перестал курить и потом появился дискомфорт в груди
только общий анализ крови нужно сдать или еще что-то?
В настоящий момент рекомендую достать общий анализ крови, СРБ.
При повышении лейкоцитов, нейтрофилов абсолютно значении, СРБ назначают рентген лёгких.
Денис, здравствуйте!
Описанные симптомы это сочетание двух мощных факторов: респираторной инфекции и синдрома отмены никотина, усиленного тревожным расстройством.То, что врач при прослушивании не обнаружил хрипов, а сатурация в норме это отличные новости. Это означает, что острой пневмонии или тяжелого бронхоспазма прямо сейчас нет, а ваши легкие насыщают кровь кислородом в полном объеме.
Вы бросили курить ровно 2 недели назад, и именно сейчас этот факт колоссально влияет на ощущения в груди:
1.После отказа от никотина реснички в бронхах, которые раньше были парализованы табачным дымом, начинают оживать и активно выводить скопившиеся за годы смолы. Бронхи перестраиваются, их тонус меняется, что часто сопровождается спазмами, ощущением тисков в груди и свистом.
2.Мокрота становится более жидкой и поднимается вверх. Так как кашлевой рефлекс у бывших курильщиков временно перестроен, мокрота просто стоит в груди и першит в горле, создавая механическое препятствие для дыхания.
3.Тревожное расстройство в разы усиливает эти новые телесные ощущения. Сдавленность в груди и нехватка воздуха классические соматические симптомы тревоги, которые обостряются из-за стресса от отказа от никотина и страха заболеть.
В таких случаях могут рекомендовать:
Принимать ацц лонг 600 мг в сутки в течение 7-14 дней
Доритрицин, Фурацилин, Риностейн ПРИМЕНЯТЬ.Это местное лечение для горла и носоглотки, оно снимет воспаление с миндалин, что поможет уменьшить и реакцию лимфоузлов.
Антибиотики до сдачи анализов не требуются.
Если лимфоузел на шее увеличен годами, слегка подвижен и не растет стремительно это ваша индивидуальная анатомическая норма. Скорее всего, это лимфоузел-резидуальный, который когда-то в детстве увеличился.
Делали УЗИ лимфоузлов?
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20209 ответов
- 19 Ноября 20203 ответа
- 2 Января 202112 ответов
- 28 Декабря 20217 ответов