Что вас беспокоит?
Тошнота, снижение аппетита , кашель почти до рвоты. Помогает если выпьешь пару глотков или откусишь фрукт но не на долго.
Когда уставший или не выспавшийся появляется тошнота и кашель до рвоты почти, сам не проходит пока не выпьешь сока или глоток пива или откусишь яблоко или другой фрукт. Если поешь супа, то на дольше это состояние проходит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Вадим, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Кашель как раз может быть внепищеводным проявлением рефлюкса. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Здравствуйте. Все это уже пропивал, ничего не помогло.
Вы посмотрели снимки с фгдс? Там эрозия ? Не может это быть из-за хеликобактер?
Почему аппетита нет? Чувства голода нет, сразу «выворачивать» начинает
Эрозий не вижу, есть просто воспаление слизистой пищевода, вероятно, на фоне заброса желудочного содержимого. Также гиперемия слизистой желудка, а на хеликобактер обследовались?
Я не чувствую изжоги , нет этого ощущения. Не обследовался на хеликобактер. может ли гиперемия быть из-за хеликобактер? Потому что состояние ухудшается
И почему становится хуже когда я уставший или не выспавшийся или после физических нагрузок
Да, может. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста или сдать кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. То, что симптомы связаны с усталостью/физ активностью может говорить как раз о психогенной (функциональной) природе процесса
Принятый ответ
Здравствуйте Вадим! Плохой сон после переутомления способствует забросу желудочного содержимого в пищевод. Это вызывает тошноту и кашель. По данным гастроскопии от 2025 года признаки желудочной эктопии в верхней трети пищевода и наличие крупной гемангиомы гортани (размеры не указаны). Надо повторить гастроскопию, проконсультироваться у Лор- врача по поводу тактики лечения гемангиомы. Пищу принимайте не менее 3-4 раз в день. В лечении рекомендуется прием препаратов регулирущих моторику желудка(ганатон 50 мг по 1 таб.х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели), ингибиторы протонной помпы для снятия воспаления желудка и пищевода (нексиум 20 мг х 2 раза в день за 15 минут до еды- 1 месяц), через 15 минут после приема пищи малокс х 3 раза в день-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобные симптомы могут быть связаны с наличием рефлюксной болезни - забросами кислоты из желудка в пищевод, изменением моторики и проводимости на фоне имеющихся нагрузок .
В подобных ситуациях рекомендуется:
- препараты нормалищующие моторику желудка, пищевода- ганатон или итомед 50 мг 3 раза в день до еды за 30 мин -3-4 недели
- нексиум 20 мг 1 таб 2 раза в день до еды за 30 мин 4 недели.
Также важны в поддержании ремиссии антирефлюксные мероприятия:
1. Не переедать. Приём пищи 3/4 рвд небольшими порциями
2. Исключить продукты провокаторы - острое, жирное, кислое, газировка, шоколад , фастфуд , томаты, лук, чеснок
3. После прием пищи не принимать горизонтального положения и не наклоняться 2-3 ч и не заниматься спортом
4. Не носить тугую одежду