Что вас беспокоит?
Приём сиофора.
Здравствуйте. В 2022 году сдавала глюкозотолерантный тест, натощак - 4.8 , после глюкозы 10. Эндокринолог выписала сиофор 1500 мг. Вес был 125 кг. Каюсь, не принимала, вес дошёл до 136 кг. С ноября 2025 я активно снижаю вес, на сегодняшний день вес 103 кг. Сейчас взяла паузу на неделю от сиофора, сегодня сдала глюкозотолерантный тест, приложу результат. Последний месяц принимала 500 мг только, неделя паузы. На последнем приёме эндокринолог сказала принимать сиофор Лонг 500 мг и потом перейти на 750 мг. После анализа не знаю можно ли 750 мг?а то я ещё не скоро попаду на приём. Впервые в жизни было плохо после глюкозы, хотя раньше все было хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Подскажите ваш рост, вес понял последний актуальный 103 кг. В рамках снижения нагрузки на поджелудочную железу через понижение инсулинорезистентности допускается использовать метформин, в аналогичных вашему случаю тактика с увеличением до 750 мг/сут пролонгированной формы абсолютно нормальна. По последним данным ПГТТ (перорального глюкозотолерантного теста) показатели в норме.
Здравствуйте! Сейчас 103 , при приёме сиофора вес уходит 1 кг в неделю примерно, без него 1 кг гуляет туда сюда 2 недели. Хотя питаюсь так же, физическая активность большая так же, что с ним, что без него.
В аналогичных ситуациях допустимо подключать инъекционные препараты.
Если сравнивать инъекционные препараты по эффективности, то в настоящее время самыми эффективными являются препараты с действующим веществом Тирзепатид (Седжаро/Тирзетта), далее идут не менее эффективные, но также актуальные - на основе Семаглутида (Оземпик, Семавик, Велгия, Семавик Некст, Велгия ЭКО, Инсудайв, Семвелика, Квинсента);
Рассматривали такую терапию? Не обсуждали с эндокринологом на очной консультации?
Я очень бы хотела подключить препараты, но как я поняла при жкб нельзя, так и не поняла этого момента
ЖКБ не является противопоказанием, при крупных камнях, обычно более 10 мм рекомендуется параллельное подключение препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты, до 500 мг в сутки.
То, что он забит камнями достаточно рискованно, это может спровоцировать холецистит.
Я иду в сентябре на консультацию к хирургу в больницу по поводу удаления. Камни мелкие
после удаления можно будет обсудить вопрос данной терапии, так будет безопаснее.
Спасибо большое, да так и планирую. Хотела спросить, я до этого два раза сдавала глюкозотолерантный тест, и всегда было вообще хорошее самочувствие, как ни в чем не бывало, но вчера мне очень подурнело, хотя по ощущениям для меня это не так и сладко.
Это нормальное явление. Вызвано резким подъемом, а затем резким падением уровня глюкозы в крови. Очень многое завит от фазы цикла, уровня стресса, еды накануне и т.п.
А могло это произойти из за того что раньше было 10 после нагрузки , а сейчас норма?
Просто скорость изменения глюкозы стала другой и из-за этого такие ощущения
Спасибо большое, вот я и думала есть связь или нет, потому что раньше ну вообще не было никаких ощущений
Здравствуйте!
Результаты глюкозотолерантного теста показали нормальные значения.
Само по себе снижение веса уже улучшает чувствительность к инсулину, снижает инсулинорезистентность и нормализует сахар крови. Результат в снижении веса отличный.
Так как ранее было нарушение углеводного обмена , то рекомендуют продолжить приём Сиафора, увеличение до 750 мг в подобной ситуации также допустимо.
Если на фоне диеты вес прекратит снижаться, то рекомендуют подключить препараты, например, Семаглутид или Терзипатид, так как сам по себе Сиафор не сильно влияет на снижение веса.
Здравствуйте. С сиофором вес уходит намного лучше, без него 1 кг гуляет туда сюда недели две, хотя питание и физические нагрузки не меняются.
Очень хотела бы подключить эти препараты, но у меня жкб
Желчекаменная болезнь не является противопоказанием, нужен только контроль со стороны специалиста.
Если камни небольшого размера, до 1 см дополнительно к препаратам рекомендуют приём урсодезоксихолиевой кислоты 500 на ночь
Камней много и они мелкие, просвета в желчном нет. Спасибо большое, узнаю у врача тогда
Принятый ответ
Пожалуйста, рада была помочь, всего Вам доброго🌸
Здравствуйте!
В подобных случаях раз уже было выявлено нарушение углеводного обмена, то Сиофор можно оставить в той же дозе или увеличить до 750 мг в сутки.
Больший акцент нужно сделать на снижении веса, это поможет улучшить чувствительность к инсулину и естественным образом снизить глюкозы.
Препараты аГПП1 (семаглутид, тирзепатид) сейчас являются самыми эффективными средствами для снижения веса.
Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, снижают повышенный уровень глюкозы, улучшают чувствительность к инсулину. Также отмечается их кардиопротективный и липидснижающий эффекты.
Инъекции проводятся 1 раз в неделю. Курс лечения в среднем составляет 6-12 месяцев. Иногда больше - до достижения целевого веса.
Рассматриваете ли данный вариант лечения?
Здравствуйте, я рассматриваю, но у меня жкб, так и не поняла, можно или нет.
У меня на 1000 мг сахар был 3.5 , я испугалась и снизила.
Без сиофора вес уходит хуже. Хотя питаюсь так же, физическая активность достаточно большая
ЖКБ не является противопоказанием к терапии данными препаратами. Давно делали УЗИ?
Делала в августе 2025. Пойду в августе 2026
Да, УЗИ важно выполнить и оценить динамику. Обычно рекомендуется для профилактики застоя желчи, роста камней не делать длительные перерывы между приемами пищи, лучше питаться дробно небольшими порциями, а также важно снижать вес плавно без резких ограничений в питании. В некоторых случаях может быть назначена УДХК в небольших количествах дозах.
Там нет просвета в желчном, полностью забит камнями мелкими, отключенный желчный пузырь
Тогда необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и получить «добро» на лечение аГПП1.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, до этого два раза проходила глюкозотолерантный тест и не было никаких ощущений, но вчера плохо почувствовала себя, хотя сладости не ощущаю особо, почему так может быть?
Принятый ответ
Возможно эмоциональное напряжение, но вообще далеко не все хорошо переносят данный тест. Это не значит, что с вами что-то не так)
Здравствуйте. Я думала может это связано с тем, что раньше организм иначе работал, так как после нагрузки было 10, и питание у меня было другое совсем
Здравствуйте.
Представленные результаты глюкозотолерантного теста в пределах нормы на фоне приема метформина (сиофора). В таких случаях допускается прием Глюкофажа Лонг 750мг.
У вас хороший темп снижения веса 👌🏼
Сейчас что-то беспокоит ?
Здравствуйте. Это без сиофора. Я его бросила принимать на пару месяцев, потом неделю принимала 500 мг и сейчас не принимала.
Без сиофора вес стоит, хотя физическая нагрузка большая, особенно для моего веса, питание не меняю
Раз на фоне сиофора есть хороший темп снижения веса и результаты ГТТ улучшились в динамике на фоне снижения веса, тогда в таких случаях рекомендуют возобновить прием сиофора или начать прием глюкофажа Лонг.
При наличии ожирения и отсутствии противопоказаний (медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит) рекомендуют также рассмотреть прием семаглутида или тирзепатида. Данные препараты применяют как при нарушении углеводного обмена так и при ожирении.
А жкб не является противопоказанием
Принятый ответ
Прямых противопоказаний при ЖКБ по инструкции нет, но инъекционные препараты для снижения веса замедляют перистальтику, в том числе и опорожнение желчного пузыря, что может увеличить риск обострения холецистита. Во время лечения следует контролировать симптомы.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20231 ответ
- 9 Октября 20235 ответов
- 11 Июля 20259 ответов
- 26 Апреля 2 ответа