Острая анальная трещина

Андрей Кулешов14 Июля

5.0

Хирург, Флеболог

16 277 консультаций

Добрый день, Данила.

По Вашему описанию у Вас типичная картина острой анальной трещины. То что через 1,5 недели боль стала меньше, но спазм еще сохраняется говорит о том, что трещина еще не успела полностью зажить и это нормальная динамика

Релифипин в Вашей ситуации вполне оправдан. Спазм внутреннего сфинктера мешает трещине зажить, а этот препарат уменьшает спазм и ускоряет заживление. В похожих случаях рекомендуют наносить гель 2-3 раза в день в течение 4-6 недель

По поводу перехода в хроническую форму переживать пока не стоит. Хронической считают трещину которая не заживает более 6-8 недель и при осмотре уже имеет плотные края. У Вас прошло всего около 10 дней лечения, поэтому времени для полного заживления достаточно

Если стул у Вас и так мягкий 3-4 раза в день, Дюфалак может оказаться в большей дозе чем нужно. Для трещины вреден не только твердый но и слишком частый стул. Лучше добиться 1-2 мягких оформленных дефекаций в сутки. Если на фоне Дюфалака стул стал еще чаще нужно уменьшить дозировку

Если через 4-6 недель лечения с Релифипином сохранятся боль и кровотечение, стоит повторно обратиться к проктологу. Пока по Вашему описанию прогноз хороший вероятность полного заживления высокая

Желаю Вам скорейшего выздоровления и крепкого здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Игорь Худяков14 Июля

3.9

Хирург, Проктолог

23 156 консультаций

Здравствуйте
Учитывая, что у Вас сейчас частый стул, то это также отрицательно действует на процесс восстановления. Необходимо временно отменить дюфалак. Нужно наладить микрофлору толстого кишечника, для этого обычно используется Энтерол 1 капсула 2 раза в день 10 дней.
Затем если будут проблемы со стулом ввиде уплотнения, то можно использовать Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Для снятия боли и спазма гель релифипин 2-3 раза в день 28 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Лидия Алимова14 Июля

2.5

Хирург, Проктолог

1 788 консультаций

Здравствуйте. Острая анальная трещина при своевременном и комплексном лечении обычно хорошо поддаётся заживлению. То, что вам уже стало немного легче — хороший знак: это значит, что терапия работает.
Сколько есть времени, чтобы не допустить хронизации? Обычно говорят о сроке примерно 4–6 недель от начала симптомов. Если за это время при адекватном лечении трещина не заживает, процесс с высокой вероятностью переходит в хроническую форму. Идея добавить гель «Релифипин» разумная: он как раз нацелен на то, чтобы снять спазм сфинктера. Нифедипин в его составе расслабляет мышцы, а лидокаин даёт быстрый обезболивающий эффект.
Выздоравливайте .

Руслан Алимов14 Июля

2.2

Хирург

665 консультаций

Добрый день!
Учитывая анамнез и приложенное описание, можно сказать, что на данный момент анальная трещина является основной причиной болей и остальной симптоматики. На данный момент у вас вполне нормальная картина по течению заболевания и заживлению на фоне лечения, это долгий процесс.

В данном случае рекомендовано: детралекс 1000 по 1 таблетке 1 раз в день 30 дней. Эскузан 15 капель на 1/2 стакана воды 2 р/д. Свечи прокто-гливенол по 1 вечером 10 дней. Мазь офломелид наносить на свечи прокто-гливенол перед введением. Свечи релиф-адванс по 1 свече 2 р/д 10 дней. Мазь релиф местно 2 р/ж 10 дней, для нормализации стула, а это очень важно в заживлении трещины рекомендуется использовать форлакс по 1-2 пакетика в день.

Нужно соблюдать режим питания и диету.

Исключить прием жирной, жареной, острой пищи.

Исключить туалетную бумагу, только подмывания после дефекации.

Выздоравливайте, если остались вопросы, задавайте!

Ильнур Сунаргулов14 Июля

3.8

Хирург, Проктолог

17 709 консультаций

Добрый день!
В таких случаях рекомендуется, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для улучшения кровотока и ускорения заживления прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день курсом 14 дней.
Гель релифипин местно 2 раза в день курсом не более 28 дней.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Прикладывать местно марлевую салфетку с метилурациловой мазью 3-4 раза в день.
Обильный прием воды до 1.5-2 литров в день, исключить жирную, острую, жареную пищу.
Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки.
Острая анальная трещина при правильном лечении заживает хорошо.
Анальная трещина может перейти в хроническую когда рана не заживает в течение 2-3 месяцев.