Что вас беспокоит?
Заложенность в носу,зуд
Добрый день ,последние 3 года зависима от капель сосудосуживающих.Наступила долгожданная беременность ,пыталась отказаться от капель ничего не получилось ,врач гинеколог сказала ,что в первом триместре важнее получать кислород плоду ,нежели не пользоваться каплями тк они действуют местно ,перешла успешно на детский отривин ,до 14 недели было все прекрасно ,на 15 неделе перестал действовать любой ксилометазолин ,перешла на взрослый оксиметазолин ,все было прекрасно до 19 недели ,я замерзла и простыла ,начался насморк.Мое стандартное лечение было промывание носа и пиносол,насморк очень затянулся почти на 2 недели ,сопли белые прозрачные ,постоянно зудит в носу ,на капли сосудосуживающие реакция не однозначная ,могут помогать а могут и нет ,попыталась добавить деринат все равно ничего не помогает ,постоянно зудит нос чихаю ,не знаю чем себе помочь и что это вообще простуда или что то другое ,без капель не могу ,но и стабилизировать свое состояние не могу ,нужен совет что же мне делать😔
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобной ситуации рекомендуется сдать мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам, также мазок на риноцитограмму.
После того как сдадите мазок рекомендуется промывать нос гипертоническим солевым раствором 3-4 раза в день и в чистый нос спрей на основе мометазона Назонекс по 1-2 дозы 2раза раза в день 1-2 месяца. Препарат накопительного действия, сразу легче не становится как от сосудосуживающих, поэтому используют длительно. Можно использовать во время беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте
Зуд в носу и чихание в сочетании с заложенностью носа чаще всего возникают в таких случаях на фоне течения аллергического ринита, который нередко также может быть причиной повышенной потребности в сосудосуживающих каплях за счёт длительного отёка в носу
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарис стронг или Линаква форте - раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отёка, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противоаллергический спрей с мометазоном: Дезринит или Назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения который работает местно в носу, в кровь практически не всасывается и поэтому допустим к применению в период беременности в подобных случаях
Также в таких ситуациях планово рекомендуют посетить аллерголога для выполнение аллергобследования для уточнения причинного аллергена и тактики дальнейших действий по контролю проявлений аллергического ринита.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мне понятны Ваши проблемы, связанные с зависимостью носового дыхания от необходимости постоянного использования сосудосуживающих. Сосудосуживающие, конечно, оказывают свое действие и дыхание улучшается и есть постоянный соблазн пользоваться ими. Но, во-первых, со временем эффект от их применения будет все меньше и меньше, и, во-вторых капли агрессивно действуют на специальные клетки на слизистой ( на реснички), которые выполняют очень важные защитные функции.
Задача перед Вами стоит: постепенное снижение использования сосудосуживающих и переход на назальные глюкокортикостероиды (ИнГКС). С учетом жалоб на чихание и ,возможно, наличие аллергического компонента, рекомендуются ИнГКС с противоаллергическим компонентом (Момат рино адвансилиРиалтрис).
Для постепенного перехода можно сосудосуживающие капать только в одну половину, во вторую начинать вводить ИнГКС. Действие ИнГКС начнете ощущать со 2-ой недели после начала использования. После перевода одной половины на ИнГКС, во вторую половину начинайте уменьшать дозу, а затем тоже перейдете на ИнГКС. На препараты ИнГКС нет привыкания, их можно использовать до 3-хмесяцев.
Если есть профессиональные факторы раздражения слизистой (загазованность, запыленность, бумажная пыль, химические агрессивные вещества (лаки,краски),то необходимо пользоваться средствами защиты.
Из сосудосуживающих, с учетом беременности, рекомендуется Називин 0,025%. Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот, по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания. Если капли не действуют, необходимо перед закапыванием левой ( правой) рукой оттянуть крыло носа в сторону и правой (левой) закапать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы которые вы описываете похожи на признаки аллергического ринита. В подобных случаях рекомендубт выполнить промывание носа морской водой, после чего минут через 10 брызгать в нос Нозефрин или Назонекс по 2 впрыска 2 раза в день
Все на 7 дней.
Должно помочь при таких жалобах.
После снятия острого процесса сходить на плановый прием для очного осмотра
Принятый ответ
Здравствуйте.
В описанной ситуации не исключено развитие аллергического ринита. Длительное использование сосудосуживающих также может способствовать развитию медикаментозного ринита, когда слизистая перестаёт реагировать на применение капель и отекает ещё больше.
В похожих случаях стоит постепенно отказываться от их использования, а для снятия отека в полости носа применять назальные гормональные спреи на основе мометазона (назонекс/дезринит), они не вызывают привыкания, действие развивается не сразу, возможно использование при беременности.
Сначала используют гипертонический спрей с морской водой - Аква Марис Стронг в каждую половину носа. Затем нос отсмаркивается, через 10-15 минут назонекс/дезринит по 2 впрыска в каждую ноздрю 2р/д 14 дней, кончик флакона направлять на внешний угол глаза. Потом можно перейти на 2впрыска в каждую ноздрю 1р/д длительно, до 3 месяцев.
Первое время можно использовать сосудосуживающий препарат, желательно в одну ноздрю и как можно реже. Промыли солевым раствором,осморкали, потерпели, если совсем плохо дышит нос - забрызгали. Постепенно назонекс будет снимать отечность
Обязательно показаться очно врачу для оценки ситуации и контроля лечения
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 201816 ответов
- 26 Января 202115 ответов
- 23 Февраля 20213 ответа