Что вас беспокоит?
Дискомфорт в груди , экстрасистолы
Здравствуйте! Прошу дать консультацию по моему вопросу ! Беспокоят периодически боль над левой грудью, отдают в левую руку и в область сердца. Также чувствую не постоянно, но практически каждый день экстрасистолы! Была у невролога , ничего по этому поводу не сказала, кардиолог говорит, что на фоне тревожного расстройства такое может быть Принимаю под наблюдением золофт ( уже практически 3 месяца ) по 50 мг Также после гипертонического криза ( хотя сейчас давление в норме и бывает 100/60 чаще всего ) Принимаю Небивалол 1/4 таблетки утро Также липобон , был повышен холестерин , последний показатель общего - 4,8 Но показатели плохого не понравились кардиологу , поэтому принимаю по 1 таблетки вечер Прошу вас посмотреть мои исследования и сказать, почему может проявляться боли и экстрасистолы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ирина, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты ЭКГ , Эхокг и холтер ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С серлуем все хорошо, не переживайте ;
По анализам крови также показатели в норме ;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Не пробовали успокоительные препараты ?
Спасибо за ответ!
Подскажите
Желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы не опасны верно?
Я принимала финебут в январе
Пропила месяц
Сейчас принимаю золофт 50
Но когда бывает тревога или стресс - атаракс как скорая помочь
Просто стала плохо спать ещё
Нет, не опасны совершенно , тем более по узи сердца нет данных за структурные изменения сердца; плохой сон тоже признак повышенной тревожности, может есть смысл обсудить вопрос о коррекции успокоительной терапии
Да, я это и хочу сделать
К психотерапевту уже записана
А боли в груди
Не могут быть вызваны остеохондрозом?
Я МРТ не делала
Но вот думаю пройти исследование
Да, могут быть мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз)
Обычно , в таких ситуациях неврологи рекомендуют препараты расслабляющие мышцы - мидокалм или Сирдалуд , , на этом фоне боли не отмечаются , а невролог лечение не назначал ?
Нет, нефролог осмотрел
И ничего по поводу остеохондроза или невралгии не сказала
Подумала так как консультировались с неврологи дал рекомендации, тогда да мышечные спазмы конечно могут давать данные жалобы
Спасибо
Принятый ответ
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, по ЭКГ ритм нормальный синусовый, значимых нарушений не отмечено , показатели холтера в рамках норм , экстрасистол нормальное количеству ( норма до 1 тыс ) , по узи сердца признаки перегрузки давлением ; действительно , на фоне тревоги может иметь место повышенная чувствительность к нормальному числу экстрасистол , важно понимать , что в таком количестве они не опасны , так же можно расслабиться оценку ферритина и при наличии изжоги исключить патологию жкт , как причину аритмии ( осмотр гастроэнтеролога) ;
Спасибо за ответ
Изжоги нет и не было
Желудочковая я знаю , что не опасна
А вот наджелудочковая?
Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологических изменений нет.
По УЗИ сердца все хорошо, камеры не расширены, Сократительная способность в норме, регургитации физиологичные.
По холтеру ритм синусовый, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы.
В целом, сердце здоровое!
Именно при тревоге, постоянном напряжении происходит спазм сосудов и мышечной ткани, что приводит к появлению боли в области груди. Это не ишемическая боль, а психосоматическая.
В таких ситуациях необходимо подбирать антидепрессанты, на них боли должны уйти
Спасибо большое за ответ
Я принимаю золофт 50
Уже 3-й месяц
Если эффект недостаточный, можно попробовать сменить препарат либо выбрать комбинацию, под контролем психотерапевта, конечно
Спасибо за консультацию
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
То есть проблем со стороны сердца действительно нет!
Поэтому по порядку. Тревога очень длительно лечится. Поэтому тревожный мозг может создавать ложное ощущение перебоев. Иногда помогает курсом в две недели использовать магний.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Все началось с конца декабря
Случился гипертонический криз
После начала обследование
С февраля начала чувствать экстрасистолы
И периодически появились болт чаще в сидячем положении или лежу
Боль начинается внизу слева грузи и может потом может окутывать всю левую часть
Иногда немеет левая рука
При пальпации бывает болит сверну над левой грудью , чуть ниже ключицы
Боли не длительные
Как неожиданно приходят так и уходят
Конечно это настораживает
Принятый ответ
Именно сердечные боли не усиливаются при пальпации, и не возникают не ожиданно.
Все же они возникают преимущественно пои нагрузке.
Плюс нет классических факторов ИБС, которые бы навели на мысль что она есть.
Скажите, а не пробовали использовать успокоительное?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования сердце здорово. ЭКГ в норме, по Эхокг- полости не расширены, сократительная способность отличная.
На Холтере -синусовый ритм, частота пульса в пределах нормальных значений, единичные экстрасистолы , что встречается в норме у здорового человека. Нарушение ритма и проводимости не выявлено, ишемии нет.
В таких случаях описанные жалобы никак не связаны с сердцем, а имеют другие причины : на фоне тревожного расстройства и неврологического характера ( межреберная невралгия, остеохондроз).
Если подобранная терапия неэффективна, можно проконсультироваться с психотерапевтом и скорректировать лечение.
Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202013 ответов
- 16 Июля 20201 ответ
- 25 Декабря 20219 ответов
- 18 Марта 20221 ответ