Что вас беспокоит?
Девушка 25 лет на 6 день повыш лг и нищету эстродиол. Нужно ли сейчас на згт? По узи есть полипы эндометрия,Эндометриома левого яичн, параовар киста
Подскажите нужно ли садится на згт ? На сколько это плохое отклонения по гормонам ? Операцию по удаления полипов и биопсии шейки матки планирую на сентябрь , можно ли ехать отдыхать на море ? Или лучше как можно скорее прооперироваться? И отменить отдых. На море попадаю на месячные. На 6 день цикла; Осмотрена трансвагинально. Заключение: УЗ-признаки: Полипы эндометрия. Эндометриома левого яинчика, O-RADS 2. Параовариальная киста слева, O-RADS 2. Рекомендовано: консультация гинеколога, УЗИ в динамике. ФСИДИ id: Ультразвуковое исследование матки и придатков матки трансвагинальное ТТГ — 1,170 мкМЕ/мл Т4 свободный — 1,310 нг/дл Т3 свободный — 2,80 пг/мл ФСГ — 8,98 мМЕ/мл ЛГ — 9,16 мМЕ/мл Эстрадиол — 11,20 пг/мл Пролактин — 250,0 мкМЕ/мл Тестостерон общий — 2,38 нмоль/л ДГЭА‑S — 9,710 нмоль/л Из жалоб кровомазанье за 3-4 дня до месячных , болезненные менструации но копируется боль ношпой и если пропью магний за неделю до цикла намного лучше могу без табл, цикл стал 3-4 дня , раньше был 5-7. Регулярный
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Аделина.
По представленным данным показаний к заместительной гормональной терапии нет. На 6-й день регулярного цикла ФСГ, ЛГ и особенно эстрадиол не позволяют диагностировать дефицит эстрогенов без клинической картины и повторной оценки при необходимости. Полипы эндометрия требуют гистероскопии с удалением и обязательным гистологическим исследованием - это основной этап лечения. Эндометриома небольшого размера (O-RADS 2) и параовариальная киста также не являются показанием к ЗГТ и требуют лишь наблюдения в динамике. Операцию в сентябре откладывать из-за отдыха обычно не требуется, если нет обильных кровотечений, выраженной боли или быстрого роста образований. Поехать на море можно, менструация этому не противопоказана. После получения результатов гистологии будет определена дальнейшая тактика. До операции гормональная терапия только на основании этих анализов и УЗИ не показана.
Здравствуйте!
По узи определяются полиповидные образования, но не казан размер и не описана сосудистая ножка. Это только предположение. При бессимптомном течениия такая ситуация требует только наблюдения.
В отпуск ехать можно, это не опасно. Процедуру гистероскопии можно выполнить в плановом порядке.
В левом яичнике совсем маленькая эндометриома, это также не опасно, за ней нужно только наблюдение.
Небольшое повышение ЛГ не требует коррекции. При регулярном менструальном цикле обычно не показано проведение гормонального обследования. Низкий эстрадиол считается вариантом нормы для ранней фолликулиновой фазы цикла. ЗГТ в таком случае не показано
По представленным данным оснований для заместительной гормональной терапии сейчас не видно. На 6-й день цикла эстрадиол 11,2 пг/мл находится в пределах допустимой нормы, ФСГ 8,98 мМЕ/мл нормальный, а незначительное повышение ЛГ до 9,16 мМЕ/мл самостоятельного клинического значения не имеет. При регулярных менструациях недостаточность функции яичников не предполагается: для такого состояния характерны нарушения цикла не менее 4 месяцев и повышение ФСГ выше 25 МЕ/л, а один низкий показатель эстрадиола диагноз не подтверждает.
По УЗИ эндометрий имеет нормальную для начала цикла толщину 4,5 мм, а наличие полипов пока описано как ультразвуковое предположение. Окончательно полип подтверждается при гистероскопии и исследовании удалённой ткани; при кровомазании перед менструацией плановое удаление полипа считается обоснованным. При нормальном гемоглобине 144 г/л, отсутствии обильного кровотечения и выраженной боли проведение процедуры в сентябре обычно допустимо, срочной операции по представленным данным не требуется.
Образования слева очень небольшие: предполагаемая эндометриома около 7 мм и параовариальная киста около 9 мм отнесены к O-RADS 2, то есть к практически доброкачественным находкам. В подобных случаях срочное удаление обычно не проводится, основная тактика - контрольное УЗИ в динамике.
Поездку на море отменять из-за этих результатов обычно не требуется, а менструация сама по себе не является противопоказанием к перелёту, купанию или отдыху. Срок биопсии шейки матки определяется результатами цитологии, анализа на ВПЧ и кольпоскопии: если выявлены выраженные клеточные изменения или подозрительный участок, обследование до сентября откладывать нежелательно.
По кольпоскопии полип шейки матки , кондилома шейки матки , зт 1 и ставят lsil (cin1), сдавала обычную цитологию ручную восп тип мазка nilm, впч отриц,
При таких результатах срочная операция и заместительная гормональная терапия не требуются. Сочетание цитологии NILM и отрицательного анализа на онкогенные типы ВПЧ означает низкий текущий риск выраженных изменений шейки матки.
Запись «LSIL/CIN1» только по кольпоскопической картине является предположением: CIN1 подтверждается исключительно биопсией и исследованием ткани. Зона трансформации 1-го типа полностью доступна осмотру, поэтому подозрительный участок можно прицельно исследовать; даже при подтверждённом CIN1 обычно рекомендуется наблюдение, а не удаление части шейки матки.
Полип шейки матки может быть причиной кровомазания, поэтому его плановое удаление с обязательным исследованием ткани считается обоснованным. Предполагаемая кондилома может сочетаться с отрицательным анализом на онкогенные типы ВПЧ, поскольку большинство кондилом связано с неонкогенными типами 6 и 11, а анализ на ВПЧ не используется для подтверждения кондилом; сомнительное образование уточняется при биопсии.
При отсутствии подозрения на злокачественный процесс, обильного кровотечения и выраженной боли проведение полипэктомии и биопсии в сентябре обычно допустимо, отдых на море отменять не требуется. Менструация не препятствует поездке и купанию, но вмешательство лучше не проводить непосредственно перед путешествием, поскольку после биопсии или удаления полипа возможны кровянистые выделения и временные ограничения
Здравствуйте, Аделина! Гормональная терапия назначаетс яро жалобам, а не по результатам анализов. Уровень половых гормонов в норме, нет данных за преждевременное истощение яичников. Эстрадиол на нижней границе нормы, но в норме (показатель может меняться в течение суток). Гормоны щитовидной железы тоже в норме. Гемоглобин не снижен - нет анемии.
Гормональная терапия показана при нерегулярном цикле, очень болезненных или обильных менструациях, при преждевременном истощении яичников, а также для контрацепции.
Удаление полипов и биопсия шейки (если нет подозрения на рак) это плановые операции, поэтому спокойно можно сделать их осенью и сейчас отдыхать на море.
По шейке какой диагноз стоит? Что по онкоцитологии?
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20201 ответ
- 4 Февраля 202137 ответов