Что вас беспокоит?
Молочница постоянно
При приеме фемостона 2/10 постоянно молочница , можно ли заменить другим препаратом , принимаю фемостон 2/10 6 лет , сейчас молочница 2 раза в месяц , лечилась по разным схемам ,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При применении гормональных препаратов действительно иногда возможен кандидоз
Если другие факторы исключены
Подскажите пожалуйста проверяли уровень глюкозы?
Перейти возможно на трансдермальные формы
Например Эстрожель,или Лензетто спрей и Утрожестан/Дюфастон
Переносится обычно хорошо
Меньше нагрузка на ЖКТ
Да, Фемостон 2/10 можно заменить, но смена препарата не всегда прекращает рецидивы молочницы, поскольку эстроген в составе любой менопаузальной гормональной терапии может поддерживать рост Candida у предрасположенных женщин.
При эпизодах два раза в месяц в подобных случаях сначала подтверждают, что причиной симптомов действительно является кандидоз, а не бактериальный вагиноз, раздражение слизистой или заболевание кожи вульвы. Во время симптомов, до применения противогрибковых средств, обычно рекомендуется микроскопия и посев отделяемого с определением вида Candida и чувствительности к препаратам. При подтвержденной Candida albicans обычно применяется длительная схема с поддерживающей терапией, а при других видах Candida требуется иной подход.
Также обычно проверяются глюкоза крови и гликированный гемоглобин, оцениваются недавний прием антибиотиков, глюкокортикоидов и препаратов, повышающих выделение глюкозы с мочой. Самостоятельное повторение одинаковых коротких схем без анализа может приводить к временному улучшению и последующему возврату симптомов.
В качестве замены Фемостона в подобных случаях может рассматриваться трансдермальный эстрадиол в форме геля или пластыря с отдельным прогестогеном, если матка сохранена, однако гарантии исчезновения кандидоза такая замена не дает. Доза и необходимость продолжения гормональной терапии обычно пересматриваются с учетом сохраняющихся симптомов менопаузы, состояния эндометрия и индивидуальных рисков.
Здравствуйте!
Альтернативой "Фемостону" может быть применение трансдермальных эстрогенов (например, "Эстрожель") в комбинации с циклическим применением прогестерона (например, "Утрожестана").
Но далеко не всегда причиной рецидивирующего кандидоза может быть использование менопаузной гормональной терапии.
Для уточнения причины жалоб обычно рекомендуют сдать комплексный мазок Фемофлор-скрин + посев на кандиду с определением чувствительности к антимикотикам на пике жалоб, до применения препаратов. Лечение подбирают по результатам анализов.
Здравствуйте.
Заменить менопаузальную гормональную терапию конечно можно, однако это не гарантирует того, что рецидивы вульвовагинального кандидоза прекратятся, так как мы не можем однозначно утверждать, что дело, непосредственно, в препарате Фемостон.
В подобном случае для уточнения диагноза необходимо оценить фемофлор-скрин или флороценоз в момент жалоб, а также сдать посев из влагалища на определение вида кандиды и чувствительности к антимикотическим препаратам.
При подтвержденном вульвовагинальном кандидозе, исходя из результатов посева, и постоянных его обострениях рекомендуется длительная противорецидивная терапия, обычно на 3-6 месяцев, иногда дольше.
Противорецидивная терапия вульвовагинального кандидоза предполагает применение одного (реже - двух) препарата на постоянной основе 2 раза в неделю вне зависимости от периода обострений, в течение 3-6 месяцев, с последующей отменой и оценкой ситуации, при необходимости терапия может быть проложена дальше.
Кроме того, важны аспекты гигиены- нельзя допускать чрезмерной гигиены и затрагивания слизистой влагалища, применения не подходящих средств для гигиены (оптимальнее использовать только проточную воду), а также рекомендуется исключать ежедневные прокладки и синтетическое белье.
Стиральные порошки, туалетную бумагу и пр. бытовые предметы рекомендуется выбирать без отдушек и красителей, которые могут вызывать повышенное раздражение вульвы.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 202519 ответов
- 23 Ноября 202527 ответов
- 26 Июня 13 ответов