Что вас беспокоит?
Циталопрам побочки или адаптация?
Добрый день, уважаемые доктора! Ситуация такая. Лечу лицевую боль с января месяца. На следующей день после сильного испуга заболело лицо. Обратилась к неврологу, были выписаны миорелаксанты, был выявлен авитаминоз и анемия. Поставили капельницы железа, уколы витамиов группы в. Ситуация улучшилась. Но небольшая боль была в районе скул. Укололи ботулотоксин, но он вызвал осложнения - стала чувствовать все мышцы лица при движении. Обратилась в неврологу, который специализируется на головной боли. Сказал, что это от головы и прописал золофт. Начала прием с 12.5 мг, лицевая боль прошла на 3 день приема. Целевая доза должна была быть - 50. Но смогла принять таблетки только 4 дня из-за сильных побочек. Снова пошла к этому неврологу, заменили на кветиапин в дозе 12,5 (т.к я его уже пила, когда лечила бессонницу после наркоза). Диагноз - чувственные нарушения, возможно на фоне тревожного расстройства. Обратилась к психиатру - он добавил ламотриджин 25, постепенно. Циталопрам - 10 постепенно. Мендилекс - 0.5 таблетки 2 раза в день. Атаракс по требованию. К моменту приема цитолопрама лицо почти не болело, если болело, то кратковремено - по 5-10 минут, в разных местах, в среднем 2-3 раза в день. Начала я циталопрам с 1/4 от 10. У меня стали болеть верхние зубы и иногда виски, не сильно. Через неделю стало легче и я стала пить 1/2 от 10 т.е 5 мг (уже 4 дня). И вот тут у меня усилились лицевые боли - чувство напряжения в челюсти, жжение то в висках, то в жевательных мышцах, то просто боль в жевательных мышцах, то покалывание в лице, то онемение. Бывает чувство расслабления челюсти, но оно какое-то кратковременное и сменяется напряжением. Уважаемые доктора, скажите, пожалуйста, это побочка или это адаптация? Терпеть или прекращать прием? Как мне дальше действовать в плане повышения дозы? На что обратить внимание? P.s. мой психиатр в отпуске, вернётся в середине августа. На этой схеме побочек почти нет, чувствую себя хорошо, если не считать усилившуюся боль в челюсти и иногда головную боль. Атаракс даже не пришлось пока использовать. С психиатром договорились, если не пойдет, то отменять антидепрессант и увеличивать кветиапин до 25 до его приезда. Поэтому мне важно понять, побочка или адаптация у меня сейчас идёт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,при повышении дозировки вашего АД ваше состояние может временно ухудшаться,обычно состояние стабилизируется перед 10-15 дней после повышения дозировки.
Если же симптоматика будет нарастать и не будет купироваться Атараксом,то стоит обратиться к вашему доктору,для корректировки вашего лечения.
Добрый день! Атаракс я не пила т.к тревогу как таковую я не чувствовала, только усилилась боль в лице и головные боли.
Атаракс будет действовать и на болевой синдром?
Мне врач сказал, пить Атаракс по требованию, если буду чувствовать усиление тревоги
Принятый ответ
Если симптоматика вызвана именно Антидепрессантом,то Атаракс может её купировать.
Стоит попробовать.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению это скорее побочный эффект в рамках адаптации к ад, ухудшение подобное может быть каждый раз при повышении дозы и по срокам от пары дней до пары недель, если терпимо, то лучше идти как и запланировали.
Добрый день! Спасибо большое!
Здравствуйте!
Обычно подобная симптоматика связана с адаптацией к антидепрессанту, так как происходит перестройка рецепторов и чувствительность к нейромедиаторам, на фоне чего может быть ухудшение состояния. Можно принимать атаракс чтобы облегчить период адаптации, лучше перед сном, т.к. обладает седативным действием.
Добрый день! Спасибо большое
Получается что если боли не уйдут через 10-14 дней, то это побочка? А если уйдут, то адаптация? Так получается?
Принятый ответ
Да, верно
Здравствуйте, Дарья.
Это не побочные эффекты и не адаптация, а переход боли в лице на зубы, так как дозировки антидепрессанта стало не хватать.
Обычно евроогами назначается кветиапин при болях, но раз эффект есть от ципралекса, тогда лучше работать с его дозировкой дальше
Добрый день! Спасибо большое.
Хороший эффект был на золофте, на 3 день приема боли не было уже. Но смогла принимать только 4 дня. И потом боль была незначительная даже когда я пила один кветиапин. Я его пила недели две до того как попала к психиатру.
А вот при вводе цитолопрама на дозе 1/4 от 10 мг, появилась боль в зубах, которая прошла к дню 5-6 приема.
Я увеличила дозу до 1/2 от 10. И зубы уже не болят, но появились боли то в висках, то в жевательных мышцах, то жжение в них же, то покалывание, то онемение...
Боли говорят что дозировки мало? Или это рецепторы привыкают или же это побочный эффект?
Принятый ответ
Если боль возникает через пару дней после повышения дозы, то это адаптация
Спасибо большое за пояснение!
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанное вами усиление лицевой боли и напряжения в челюсти через 4 дня после увеличения дозы циталопрама до 5 мг является временной побочной реакцией в период адаптации рецепторов, известный бруксизм (т.е непроизвольное сжатие челюстей). Вам необходимо оставаться на текущей дозировке 5 мг еще в течение 7 дней и не повышать её до полного расслабления мышц, так как этот спазм обычно самостоятельно проходит за 2-3 недели. Обязательно начните принимать Атаракс (например, по 1/2 таблетки на ночь), поскольку он эффективно снимает мышечный тонус и устраняет спазм жевательных мышц даже при отсутствии явной тревоги. В течение дня осознанно держите зубы разомкнутыми, а если через 1-2 неедли стабильного приема боли не уменьшатся или станут нестерпимыми необходимо обсудить с врачом отмену препарата.
Добрый день! Спасибо большое за такое подробное пояснение!
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202011 ответов
- 16 Октября 20239 ответов
- 9 Января 20245 ответов
- 21 Января 202441 ответ