СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Циталопрам побочки или адаптация?

Добрый день, уважаемые доктора! Ситуация такая. Лечу лицевую боль с января месяца. На следующей день после сильного испуга заболело лицо. Обратилась к неврологу, были выписаны миорелаксанты, был выявлен авитаминоз и анемия. Поставили капельницы железа, уколы витамиов группы в. Ситуация улучшилась. Но небольшая боль была в районе скул. Укололи ботулотоксин, но он вызвал осложнения - стала чувствовать все мышцы лица при движении. Обратилась в неврологу, который специализируется на головной боли. Сказал, что это от головы и прописал золофт. Начала прием с 12.5 мг, лицевая боль прошла на 3 день приема. Целевая доза должна была быть - 50. Но смогла принять таблетки только 4 дня из-за сильных побочек. Снова пошла к этому неврологу, заменили на кветиапин в дозе 12,5 (т.к я его уже пила, когда лечила бессонницу после наркоза). Диагноз - чувственные нарушения, возможно на фоне тревожного расстройства. Обратилась к психиатру - он добавил ламотриджин 25, постепенно. Циталопрам - 10 постепенно. Мендилекс - 0.5 таблетки 2 раза в день. Атаракс по требованию. К моменту приема цитолопрама лицо почти не болело, если болело, то кратковремено - по 5-10 минут, в разных местах, в среднем 2-3 раза в день. Начала я циталопрам с 1/4 от 10. У меня стали болеть верхние зубы и иногда виски, не сильно. Через неделю стало легче и я стала пить 1/2 от 10 т.е 5 мг (уже 4 дня). И вот тут у меня усилились лицевые боли - чувство напряжения в челюсти, жжение то в висках, то в жевательных мышцах, то просто боль в жевательных мышцах, то покалывание в лице, то онемение. Бывает чувство расслабления челюсти, но оно какое-то кратковременное и сменяется напряжением. Уважаемые доктора, скажите, пожалуйста, это побочка или это адаптация? Терпеть или прекращать прием? Как мне дальше действовать в плане повышения дозы? На что обратить внимание? P.s. мой психиатр в отпуске, вернётся в середине августа. На этой схеме побочек почти нет, чувствую себя хорошо, если не считать усилившуюся боль в челюсти и иногда головную боль. Атаракс даже не пришлось пока использовать. С психиатром договорились, если не пойдет, то отменять антидепрессант и увеличивать кветиапин до 25 до его приезда. Поэтому мне важно понять, побочка или адаптация у меня сейчас идёт

Срк, Гипотиреоз, АИТ
39 лет
14 Июля ·Просмотров: 190·Дарья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте,при повышении дозировки вашего АД ваше состояние может временно ухудшаться,обычно состояние стабилизируется перед 10-15 дней после повышения дозировки.
Если же симптоматика будет нарастать и не будет купироваться Атараксом,то стоит обратиться к вашему доктору,для корректировки вашего лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Добрый день! Атаракс я не пила т.к тревогу как таковую я не чувствовала, только усилилась боль в лице и головные боли.
Атаракс будет действовать и на болевой синдром?
Мне врач сказал, пить Атаракс по требованию, если буду чувствовать усиление тревоги

Принятый ответ

Если симптоматика вызвана именно Антидепрессантом,то Атаракс может её купировать.
Стоит попробовать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению это скорее побочный эффект в рамках адаптации к ад, ухудшение подобное может быть каждый раз при повышении дозы и по срокам от пары дней до пары недель, если терпимо, то лучше идти как и запланировали.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Добрый день! Спасибо большое!

Здравствуйте!
Обычно подобная симптоматика связана с адаптацией к антидепрессанту, так как происходит перестройка рецепторов и чувствительность к нейромедиаторам, на фоне чего может быть ухудшение состояния. Можно принимать атаракс чтобы облегчить период адаптации, лучше перед сном, т.к. обладает седативным действием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Добрый день! Спасибо большое

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Получается что если боли не уйдут через 10-14 дней, то это побочка? А если уйдут, то адаптация? Так получается?

Принятый ответ

Да, верно

Здравствуйте, Дарья.
Это не побочные эффекты и не адаптация, а переход боли в лице на зубы, так как дозировки антидепрессанта стало не хватать.
Обычно евроогами назначается кветиапин при болях, но раз эффект есть от ципралекса, тогда лучше работать с его дозировкой дальше

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Добрый день! Спасибо большое.
Хороший эффект был на золофте, на 3 день приема боли не было уже. Но смогла принимать только 4 дня. И потом боль была незначительная даже когда я пила один кветиапин. Я его пила недели две до того как попала к психиатру.
А вот при вводе цитолопрама на дозе 1/4 от 10 мг, появилась боль в зубах, которая прошла к дню 5-6 приема.
Я увеличила дозу до 1/2 от 10. И зубы уже не болят, но появились боли то в висках, то в жевательных мышцах, то жжение в них же, то покалывание, то онемение...

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Боли говорят что дозировки мало? Или это рецепторы привыкают или же это побочный эффект?

Принятый ответ

Если боль возникает через пару дней после повышения дозы, то это адаптация

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Спасибо большое за пояснение!

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанное вами усиление лицевой боли и напряжения в челюсти через 4 дня после увеличения дозы циталопрама до 5 мг является временной побочной реакцией в период адаптации рецепторов, известный бруксизм (т.е непроизвольное сжатие челюстей). Вам необходимо оставаться на текущей дозировке 5 мг еще в течение 7 дней и не повышать её до полного расслабления мышц, так как этот спазм обычно самостоятельно проходит за 2-3 недели. Обязательно начните принимать Атаракс (например, по 1/2 таблетки на ночь), поскольку он эффективно снимает мышечный тонус и устраняет спазм жевательных мышц даже при отсутствии явной тревоги. В течение дня осознанно держите зубы разомкнутыми, а если через 1-2 неедли стабильного приема боли не уменьшатся или станут нестерпимыми необходимо обсудить с врачом отмену препарата.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Добрый день! Спасибо большое за такое подробное пояснение!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.