Что вас беспокоит?
Головокружение шаткость мутная голова боль в шее заложенность ушей
Здравствуйте, подскажите пожалуйста уже обошла всех врачей нет сил больше сильно выматывает это состояние начала сильно тянуть шею затем начались головокружения шаткость походки и ПА болит голова неврологи смотрят МРТ и узи сосудов говорят что все хорошо прописали мне обеобезболивающее я пропила хожу на массаж и электрофорез но как-то лучше мне не становится еще сказали принимать глицин я пью но он меня не успокаивает во время па если выпью корвалол становиться лучше но не надолго скажите пожалуйста может ли быть это все от моей проблемы с шеей и скажите пожалуйста на сколько все серьёзно просто состояние мое меня очень беспокоит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте спасибо большое за подробный ответ но я с этим мучаюсь уже пару месяцев пила бедагестин но как-то он мне не помогает и подскажите пожалуйста я прикрепила МРТ и узи что по ним можете сказать спасибо большое
По узи патологии не выявлено. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
По МРТ шейного отдела
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные выпячивания не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
По поводу большой цистерны -врожденное изменение, не вызывает симптомов
Спасибо большое за ответ можно еще вопрос я сегодня пошла на приём к психотерапевту думала может он мне назначит какое не будь лечение от ПА и тревожности так как уже устала от этого состояния в голове все мутно постоянно переживаю на этом фоне но он мне не прописал никакого лечения сказал что я просто сильно мнительный человек и все не знаю к кому еще обратиться с этим
Психиатр нужен который работает по принципам доказательной медицины
Я вас поняла спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
МРТ головного мозга – объёмной патологии, инсультов, опухоли, аневризм по описанию нет. МРТ шейного отдела позвоночника – есть умеренные дегенеративные изменения (остеохондроз, протрузии), но без критического сужения позвоночного канала и без сдавления спинного мозга.УЗИ сосудов шеи и головы – просветы артерий сохранены, критически выраженных сужений и опасных бляшек не описано, кровоток по магистральным сосудам сохранён. Указаны функциональные особенности (извитость, дистония, умеренная компрессия позвоночных артерий), могут усиливать неприятные ощущения, но не выглядят как причина инсульта.Часть симптомов действительно может быть связана с шейным отделом:тянущая боль в шее и затылке;напряжение мышц, ощущение затекания,
чувство неустойчивости при поворотах головы.
Но выраженные приступы страха, сердцебиение, чувство нехватки воздуха, ватные ноги, дрожь, ощущение скорой смерти гораздо больше соответствуют паническим атакам и тревожному расстройству.При правильной работе с шеей и тревогой обычно удаётся добиться стойкого улучшения.Глицин не относится к препаратам с доказанным выраженным противотревожным действием.В корвалоле есть седативные компоненты, он действительно может кратковременно уменьшать тревогу, поэтому вам становится легче, но он не воздействует на причину панических атак, поэтому эффект быстро проходит.Дальнейшая тактика подбирается очно, но в общих чертах:Работа с шейным отделом:ежедневное ЛФК,контроль позы, эргономика рабочего места, перерывы при работе за компьютером,массаж и физиопроцедуры – только как вспомогательные методы курсами.
Консультация психотерапевта,подбор КПТ(когнитивно‑поведенческая терапия) и при необходимости приём антидепрессантов (чаще СИОЗС).
Спасибо большое за развёрнутый ответ
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам обследований есть изменения дисков, небольшая протрузия С3 С4, выпрямление шейного лордоза и начальные признаки спондилоартроза. Эти изменения могут вызывать боли в шее, напряжение мышц, головокружение, ощущение шаткости и туман в голове.
По УЗИ сосудов есть признаки влияния шейного отдела на позвоночные артерии, что может усиливать симптомы. При этом МРТ головного мозга не выявило опасной патологии.
Панические атаки могут поддерживать и усиливать ваше состояние, особенно на фоне длительной боли и тревоги. Глицин при таких состояниях часто бывает недостаточно эффективен.
Рекомендуется продолжить лечение у невролога: лечебная гимнастика для шеи и плечевого пояса, коррекция осанки, работа с мышечным спазмом. Избегайте резких манипуляций и «вправлений» шеи. При сильной тревоге стоит отдельно обсудить лечение панических атак.
По данным обследований признаков опасного заболевания не выявлено, но состояние требует комплексного подхода и времени для улучшения.
Спасибо большое за подробный ответ
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию критериев головокружения похоже на пппг-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика по сайту физиобот(можно вбить в поиск)
программы 174,173,172,171
Спасибо большое а без антидепрессантов нельзя обойтись как-то не очень хочется подсесть на них
Я правильно понимаю шея не могла дать таких симптомов и это скорее всего связано с тревогой просто я сама по себе всегда была очень тревожная но как-то не обращала на это внимание пока не столкнулась с болью в шее
Антидепрессанты не вызывают лекарственной зависимости.
Альтернативой может быть психотерапия.
Спасибо большое за ответ сегодня сходила на прием к психотерапевту он мне не назначил на каких лекарств теперь и не знаю даже как быть
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Спасибо большое за ответ подскажите пожалуйста насколько опасны эти головокружения просто уже два месяца мучаюсь к психотерапевту еще не ходила пока нет возможности но обязательно схожу так как постоянное чувство тревоги периодические приступы ПА и голова мутная насколько это все опасно подскажите пожалуйста очень переживаю
Описанное состояние не представляет угрозы для жизни и не приводит к органическому поражению мозга. Персистирующее постурально перцептивное головокружение является функциональным расстройством которое возникает на фоне хронической тревожности и панических атак.
основное лечение- препараты группы СИОЗС + вестибулярная гимнастика
А без антидепрессантов обойтись нельзя просто не очень хочется подсесть на них
антидепрессанты при приеме по адекватной схеме позволяют вернуть прежнее качество жизни,зависимости не вызывают
альтернативой медикаментозному лечению может быть когнитивно-поведенческая терапия
Я поняла спасибо большое вам
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20203 ответа
- 22 Сентября 202018 ответов