Что вас беспокоит?
Дефицит витамина Д
Здравствуйте. В конце мая - начале июня переболела ларингитом. Пила антибиотики. Решила проконтролировать анализы и заодно впервые сдала витамин Д. Получила вот такой низкий результат. Подскажите пожалуйста, какой препарат и в каких дозах принимать? Через сколько проверить его уровень? Ферритин тоже низкий, упал после тяжелого ковида, я им долгое время не занималась. Сейчас начинаю принимать феррум-лек.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Дефицит витамина Д
В таких случаях рекомендован прием препаратов (Вигантол, Аквадетрим) удобным для Вас способом:
* 50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь
* 6000 - 8000 МЕ в день - 8 недель внутрь
Затем пересдать анализ, если дефицит сохранится принимать далее в такой же дозировке, при нормализации витамина Д(более 30)-постоянный прием по 2-4 капли в сутки или по 28 капель однократно.
Препарат принимается в утреннее время.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя?
Здравствуйте, нет. У гинеколога наблюдаюсь регулярно, геморрой был после родов, но не кровил. С жкт тоже явных проблем нет.
Хорошо
Тогда можете восполнять запасы железа
Как переносите Феррум лек или только будете начинать принимать?
Принимала раньше, когда после ковида рухнули и ферритин, и гемоглобин. Последний пришел в норму, а на ферритин я, честно говоря, махнула рукой, не стала пить дальше. Но сейчас уже взялась за себя и хочу восстановиться. Переношу средне, пью иногда через день, смотрю, как жкт реагирует
Принятый ответ
Ну препарат сам по себе достаточно тяжелый
Можете выбрать жидкие формы, они легче :
Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 2р/сут ИЛИ
Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы(выше 40), то продолжить приём.
Здравствуйте.
Дефицит витамина Д.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием витамина Д, например, Вигантол 7000 МЕ (14 кап) 1 р/д в первой половине дня 8 недель, затем контроль уровня витамина Д крови, при результате более 30 нг/мл переход на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) 1 р/д длительно.
Здравствуйте, спасибо)
Принятый ответ
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Здравствуйте!
По результатам анализов выраженный дефицит витамина Д
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как слабость,утомляемость,частые простудные заболевания и снижение иммунитета ,иногда боли в мышцах ,нарушения сна,повышенная потливость,перепады настроения
Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции дефицита витамина Д (уровень витамина Д менее 20 нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 8 недель,далее по 1000-2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ
Согласно инструкции рекомендуется принимать в первую половину дня во время приема пищи,так как витамин Д является жирорастворимым
Не рекомендуется совместный прием с большими дозами витаминами А и Е (будут мешать усвоению витамина Д),антацидами (снижают эффективность витамина Д)
Снижен уровень ферритина
Ферритин является белком ,который связывает железо и обеспечивает его «депо» в тканях
Норма ферритина согласно клиническим рекомендациям более 40-60
При развитии дефицита железа сначала снижаются запасы железа в депо, при этом гемоглобин еще сохраняется в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом
Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта
В подобных случаях для коррекции дефицита железа рекомендуется прием препаратов железа до полного восполнения запасов железа , то есть чтобы уровень ферритина был более 40 , а оптимально 60-80
Контроль уровня ферритина через 8 недель
План обследования на предмет дефицита железа обычно включает в себя :
Кал на скрытую кровь методом FOB GOLD
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза,консультация гинеколога
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Консультация проктолога при наличии геморроя или анальных трещин
Основными причинами развития дефицита железа у женщин служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация , снижение поступления железа с пищей , хронические заболевания органов малого таза и жкт
Прием феррум лек в данной ситуации оправдан
Препараты железа не рекомендуется принимать совместно с антацидными средствами,препаратами кальция, средствами для снижения кислотности желудочного сока - они снижают всасывание железа (рекомендуется делать интервал между приемом этих лекарственных средств 1-2 часа)
Так же крепкий чай,кофе и молочные продукты снижают всасывание железа - лучше сделать интервал 1-2 часа
Алкоголь увеличивает всасывание железа , что может повышать риск токсических осложнений,рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя при лечении препаратами железа
Полезным будет добавить продукты богатые витамином С для лучшего усвоения железа организмом (черная смородина,шиповник,болгарский перец,облепиха,цитрусовые)
Если остались вопросы буду рада помочь
Спасибо, доктор, за такой развернутый ответ
Уровень тромбоцитов в пределах нормы
Общепринятая норма 150-450
Изменения в тромбоцитарных индексах не несут диагноз ценности при нормальном уровне тромбоцитов
Моноциты обычно повышаются после перенесенных вирусных инфекций
Уровень ТТГ в пределах нормы
Гликированный гемоглобин отражает среднюю цифру глюкозы крови за последние 3 месяца
Норма до 5,9
5,9 - 6.4 преддиабет
6,5 и выше диагностический критерий сахарного диабета
Результата пока нет в бланке гликированного гемоглобина
В остальном все в пределах нормы
А подскажите пожалуйста - если мне дважды кололи дексаметазон в июне, тяжелый ларингит был, может гликилированный гемоглобин быть повышен? Дексаметазон мог же глюкозу повысить, верно? Или это слишком мало, чтоб повлиять?
Да , даже однократный укол дексаметазона мог повысить уровень глюкозы крови
Это очень распространенное действие глюкокортикостероидов
Это обратимый побочный эффект
Если гликированный гемоглобин при этом будет в норме , то повода для беспокойства нет
Поняла, спасибо)
Принятый ответ
Пожалуйста 🙏
Всего доброго и крепкого здоровья 🌺🌺🌺
Здравствуйте,
1️⃣ есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
❖ Витамин д (аквадетрим, вигантол, детриферол):
□ по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца,
Или
□ по 50000 ме ( 100 кап/5 мл) еженедельно в течении месяца.
затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.
Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.
2️⃣ в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Прием феррум лек оправдан.
Спасибо большое за подробную диету, я ем мало по жизни и явно недополучаю железо с пищей. Буду исправляться
Принятый ответ
Да,это часто бывает причиной снижения ферритина
Здравствуйте!
Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) согласно инструкции лечебная дозировка составляет 7000 МЕ, на протяжении 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ.
Контроль осуществляют через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца..
Феррум лек ещё совсем не начинали?
Здравствуйте, пила железо после ковида, когда с ферритином рухнул и гемоглобин. Гемоглобин подняла, а на ферритин махнула рукой, если честно. Были стрессовые ситуации в жизни и стало не до того. Сейчас не принимала еще
Принятый ответ
В результате отмечается снижение ферритина. Нормой считают 40-60.
Поэтому рекомендуют начать его приём.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
Здравствуйте!
По приведенным анализам есть признаки дефицита витамина Д и железа.
При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло).
Феррум лек рекомендуется продолжить принимать.
Спасибо за подробный ответ)
Пожалуйста!
Анастасия, здравствуйте!
По анализу крови глубокий дефицит железа и вит Д.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Здравствуйте, доктор, месячные обычные, геморрой был после родов, но не кровил. А вот ем я по жизни мало. Без мясного могу обходиться и рыбу мало ем. Чуть понервничаю - аппетит пропадает вообще. У меня ферритин и гемоглобин упали после тяжелого ковида (подтвержден анализами и обследованиями), тогда же был миокардит, васкулит. Гемоглобин я подняла, а на ферритин махнула рукой и не стала дальше пить. Маленький ребенок и некоторые жизненные обстоятельства вытеснили все остальное. И вот только сейчас решила собой заняться. Подозреваю, что и дефицит витамина Д со мной долгие годы уже
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20191 ответ
- 27 Января 20203 ответа
- 26 Ноября 202017 ответов