Что вас беспокоит?
Эмоциональная приглушенность и проблемы с жкт при длительном приеме Золофта
7 января (чуть больше полу года назад) я обратилась к психиатру с сильной телесной тревогой, потерей интереса к жизни, развивающейся постепенно апатией на протяжении двух лет. В какой-то момент я не смогла больше работать, потом из жизни пропал спорт, а дальше я уже сложно поднималась с кровати только по большой необходимости. Сил было очень мало, тревога очень сильная, внутренняя истерика не прекращалась, появился страх летать. Врач поставил Паническое расстройство и назначил прием Золофт с 25 мг постепенно повышая до 75 мг. Для прикрытия тералиджен вечером и Грандаксин днем. Давление очень упало, я словила все побочки которые возможно от диареи до приступов агрессии и светобоязни. А также меня постоянно тревожили головные боли. Постепенно мне стало спокойно, даже очень спокойно. Врач перевел на 100мг через 2 месяца. Прикрытие продолжала пить. По итогу еще два месяца на 100мг сохранялись побочки в виде очень сильной головной боли и приглушенного состояния с отсутствием энергии что-то делать. По рекомендации другого специалиста я попробовала убрать все прикрытия в виде тералиджена и грандаксина (давление нормализовалось и головная боль сразу прошла) и увеличить дозу Золофт до 150 мг, чтобы он стал влиять и на норадреналин в том числе. Я так и сделала и вот по результатам двух месяцев уже на 150 мг я имею: первое время мир заиграл красками, я смогла тренироваться, гулять, наслаждаться жизнью. Потом состояние эйфории сменилось ровным состоянием и отсутствием эмоциональности. Но я смогла выстроить комфортное питание, перестала заедать, стала задумываться о возвращении к работе и каким-то интересам. Правда из минусов диарея и боли в кишечнике усилились, а через полтора месяца появилась выраженная тошнота через 1,5 часа после приема Золофт. Принимаю всегда после завтрака. Но с 6 недели вернулась апатия, тревога, я стала постоянно заедать. Не могу заплакать на терапии со своим психологом, да и вне сессий тоже. Ни радости, ни грусти. Безразличие и проблемы с жкт. Еще у меня очень ухудшилась память, постоянно забываю зачем иду. Энергии все также мало. Проявившийся интерес к хобби и работе опять ушел. Какие варианты можете предложить? Мне страшно менять препарат, я прошла все круги ада с этим золофтом, мне стало спокойнее, но цена за это спокойствие тоже не радует. Но и главная проблема - возвращение к работе так и не решилась. Энергия по прежнему очень низкая не смотря на постоянную терапию и прием препарата. Боюсь что продолжение золофта для меня уже трудная задача.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению можно думать о таком побочном эффекте как СИОЗС индуцированная апатия. Постоянно так не будет, но надо проводить коррекцию. Решается это оним путем-меняется группа препаратов, к примеру на дулоксетин или венлафаксин.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
Противотревожного эффекта на терапии золофтом Вы добились, но учитывая что активность и интерес к деятельности не восстановились, учитывая приглушенность чувств и эмоций, безразличие, целесообразно заменить лечение. Обычно в такой ситуации выбирают антидепрессант другой группы, например венлафаксин или кломипрамин. Обратитесь пожалуйста на очный прием к врачу и обсудите варианты лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если до приема Золофта такой выраженной апатии у Вас не было, то возможно описанная симптоматика является побочным эффектом приема антидепрессанта (СИОЗС индуцированная апатия). Возможно, Вам стоит обсудить со своим лечащим врачом вариант замены препарата. В подобных случаях рекомендуется сменить антидепрессант на препарат из другой группы. Обычно препаратами второй линии являются антидепрессанты группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин). Если период адаптации к антидепрессанту проходит тяжело, то в подобных случаях рекомендуется с целью «прикрытия» применения транквилизатора бензодиазепинового ряда (к примеру: алпразолам, клоназепам, феназепам).
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
Если такая апатия и эмоциональная сглаженность отмечались еще до приема Золофта, то в такой ситуации одним из вариантов коррекции состояния может быть повышение его дозы до 200 мг.
Если же состояние апатии, безынициативности, упадка сил можно описать скорее как новые, непривычные, то в таком случае можно предполагать развитие СИОЗС-индуцированной апатии.
В таких случаях дальнейший прием Золофта осуществлять нецелесообразно - со временем такие побочные эффекты не проходят, и тогда оптимальным вариантом считается смена группы антидепрессантов, например, на СИОЗСН.
В частности в пределах данной группы может использоваться Венлафаксин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золофт отличный препарат и здорово, что он оказал на Вас положительную динамику.
В вашем случае стоит пробовать поднять до 175мг для начала и оценивать, учитывая сроки приема он полностью развернулся - тревога убрать убрал, а работоспособность/активности не дал, и нельзя исключать СИОзС-индуцированную апатию, поэтому надо наблюдать и если на повышения дозировок будет продолжаться усиление симптомов, то скорее уже препарат следует менять на другой;
Не могу отрицать и то, что снижение давленин была непосредственно с тералиденом, а головные боли с грандаксином, данные реакции для этих препаратов имеют место быть и поэтому при их облегчении стало лучше, плюс ко всему Вы сказали, что стали отпевать действие золофта.
Перехода на другой препарат бояться не стоит, Ваша текущее состояние итак не стабильно, и полноценности жизни не приносит. Принимая другой препарат есть опыт с Золофом и понимание механики работы антидепрессантов.
Поэтому не переживайте, все будет хорошо!
Здравствуйте,в таких ситуациях рекомендуется сменить ваш препарат,он просто не работает и возможно именно он вызывает такую симптоматику.
Обычно рекомендуется смена группы,на СИОЗСиН(Венлафаксин или Дулоксетин)
Препараты очень эффективны,но заход на них очень не простой,нужно быть к этому готовым.
Если эти препараты будут не эффективны,то уходят в трициклические антидепрессанты к примеру Анафранил.
Рекомендуется обратиться к вашему доктору,для корректировки вашего лечения.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 202113 ответов
- 27 Июня 202316 ответов
- 5 Октября 20236 ответов
- 25 Января 20241 ответ