Что вас беспокоит?
Рентген шейного отдела и головные боли
Здравствуйте! Мой отец давно жалуется на головные боли, которые случаются периодически, примерно раз в квартал и длятся долго, неделю иногда дольше. Обращался к невролог, назначили лечение(уколы+таблетки), токи и массажи. Вроде помогало, отправили на мрт головы, сделали, ничего там не обнаружили. Так происходило несколько лет. В этом году боли начали появляться чаще. Сделали снимок шейного отдела, описание к которому ещё врачу не показывали, т.к. в отпуске. И хочется знать мнение специалистов, что с этим делать и как помочь. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию рентгенографии имеются остеохондроз, спондилез 3 степени и спондилоартроз 3 степени. Также отмечаются крупные остеофиты, часть которых выступает в просвет позвоночного канала. Это говорит о длительном процессе, однако по рентгеновскому снимку невозможно определить, есть ли сдавление спинного мозга или нервных корешков.
Такие изменения могут быть причиной цервикогенной головной боли, но нельзя утверждать, что именно они являются единственной причиной. Учитывая, что приступы повторяются периодически и продолжаются неделю и более, необходимо исключить и другие виды головной боли, например мигрень или головную боль напряжения.
В первую очередь рекомендуется выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, так как именно это исследование позволит оценить состояние дисков, спинного мозга, нервных корешков и степень сужения позвоночного канала. Затем следует обратиться к неврологу с результатами МРТ для уточнения причины болей и подбора лечения. Если появятся слабость в руках, нарушение походки, онемение конечностей или нарушения мочеиспускания, необходима срочная консультация нейрохирурга.
До уточнения диагноза лечение обычно консервативное: лечебная физкультура после уменьшения боли, контроль осанки и медикаментозная терапия по назначению врача. Массаж и физиотерапию лучше проводить только после МРТ, чтобы исключить противопоказания.
Принятый ответ
Здравствуйте
На рентгене описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. На нем Видны только костные структуры. Больше ничего на рентгенограмме не видно. Оценить наличие протрузий либо грыж невозможно.
Более информативно в таких случаях проведение мрт шейного отдела позвоночника
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Здравствуйте! Характер боли- ноющая распирающая. Интенсивность - примерно 6. Голова болит как будто вся, если лечь, становится легче. Чувствительности к звуку и свету нет.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным рентгенографии описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез)которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
С головной болью описанные идменения не свящаны, головная боль ставится на основание жалоб, по обследованиям обычно ничего нет
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если боли сопровождаются тошнотой или Свето или звукобоязнью это может быть мигрень, тогда, если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 10-15 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли (напимер венлафаксин)
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам рентгенографии описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Такие головные боли беспокоили периодически в течение жизни? Нет скачков артериального давления в моменты головных болей? Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20191 ответ
- 26 Июля 20191 ответ
- 18 Сентября 20191 ответ
- 20 Сентября 20201 ответ