Гидронефроз у плода

Артур Магсумов14 Июля

4.5

Уролог, Детский хирург

2 698 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, на данный момент, учитывая УЗИ, можно сказать, что все не так плохо как может показаться на первый взгляд.
1) ребенок девочка (у девочек значительно реже встречаются клапаны задней уретры — одна из причин обструкции);
2) околоплодные воды нормальные — это очень хороший прогностический признак.
3) пока речь идет только о расширении лоханок, вы не упоминаете истончение паренхимы почек или расширение мочеточников.

Во 2 триместре такие размеры считаются значительными и требуют наблюдения, но сам по себе размер лоханки не определяет потерю функции почки, гораздо важнее паренхима.

Ирина Анисимова15 Июля

3.1

Нефролог

1 221 консультация

Принятый ответ

Добрый день ,ознакомилась с жалобами . УЗИ плода не является достоверно точным методом ,все равно основная оценка должна проходить после рождения .есть вероятность оперативной коррекции порока сразу после рождения ,но также есть вероятность,что после родов лоханки будут меньше . Паренхима почек( живая ткань) не истончена- это хорошо .после рождения также необходимо взять кровь на креатинин для оценки функции почек

Анастасия Волкова15 Июля

4.0

Уролог, Детский хирург

2 981 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Скажите, есть ли у Вас данные УЩИ, чтобы прикрепить сюда?
По Вашему описанию, можно предположить пиелоэктазию-незначительное расширение лоханок. В связи с тем, что мочевая система в процессе роста и развития плода а потом и малыша внеутробно может дозреть, лоханки могут сократиться. В любом случае, Вам необходимо посетить пренатальный консилиум с целью определения места родоразрешения и дальнейшей тактики после родов.

Анна Остапюк16 Июля

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

2 522 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Расширение лоханок 14–15 мм на 26-й неделе,требует наблюдение в динамике у специалиста по пренатальной диагностике и консультация детского уролога ещё до родов. Обычно УЗИ повторяют через 3–4 недели и оценивают не только размеры лоханок, но и чашечки, мочеточники, мочевой пузырь и толщину ткани почек.
То, что количество околоплодных вод нормальное, хорошо. По одному размеру лоханок нельзя сказать, что функция почек будет потеряна. Риск выше, если появляется истончение ткани почек, расширение мочеточников, изменения мочевого пузыря или уменьшается количество вод.
После рождения ребёнку нужно будет сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, обычно не в первые часы, а через несколько дней, затем детский уролог решит, нужны ли дополнительные исследования. Сейчас лечение во время беременности обычно не проводится ,главное правильно наблюдать динамику.

Алексей Панов17 Июля

3.9

Уролог, Онколог

8 247 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, данное расширение члс, требует очного осмотр детского уролога и постановки на учет. И затем необходимо узи почек контроль ежеквартально наблюдать за динамикой расширения, в динамике должно уменьшиться