Что вас беспокоит?
Билирубин 278
Добрый день ! У новорожденного появилась желтушка , сегодня сдали на билирубин 278, прямой 10. Как быть с лечением ? И что делать сейчас? Это как то может повлиять на здоровье ребенка ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброй ночи. Если уровень до 300, как правило, лечение препаратами или фототерапией не требуется. Но, пожалуйста уточните какой точный возраст ребёнка? Ребёнок новорождённый или ребёнку уже больше месяца ?
Ребенку 8 дней. Много спит , аппетит в норме, в весе прибавляет. Писает и какает хорошо
Поняла. По возрасту – это нормальный уровень билирубина.
Общий билирубин повышен за счет непрямого.
В Подобной ситуации рекомендуется сделать контроль анализа крови через неделю.
Если нет возможности сделать контроль анализов, то может быть назначена фототерапия на несколько дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия, она показана при билирубине выше 300. В данном случае она не обязательна, уровень билирубина не токсичен, но так как уровень близок к пограничному значению необходимо либо проконтролировать его снова через 1-2 дня, либо сразу начать фототерапию.
Чем больше времени ребенок под лампой, тем лучше. Курс фототерапии для лечения желтушки от 72 до 96 часов (непосредственного нахождения под лампой). оптимально светиться в режиме - 2-3 часа в лампе, час перерыв, допустим ночной перерыв на 6 часов.
если ребенок плохо ежит под лампой, можно светиться вместе с ним, главное защищать свои глаза.
Спасибо. Завтра начнем фототерапию.
Значит такой уровень билирубина допустим, и не навредит ребенку ?
Да, данный уровень не опасен в большинстве случаев.
Принятый ответ
Добрый вечер
Если младенцу более 7 суток, то уровень билирубина менее 300 считается не токсичным ,
Прямой билирубин должен составлять не более 20 процентов лт общего
В подобных случаях следует наблюдать за динамикой снижения , возможно пересдать анализ через 7-10 дней или проверить уровень билирубина билитестом.
В норме физиологическая желтушка может проходить до 2-3 месяцев , с волнообразными скачками, если будет заметно усиление желтизны, то рекомендуется контроль, при повышении до уровня ближе 300, важно рассмотреть подключение фототерапии , можно в домашних условиях, взяв лампочку напрокат.
А то что он спит много это нормально? Просыпается каждые 3-4 часа, поест и опять спит .
В целом , да, новорождённый дети достаточно много спят
Главное,,чтобы младенец активно сосал бутылочку или грудь , достаточно мочился и имел регулярный стул
Весь лишний билирубин выводится на 90 процентов с калом и на 10 процентов с мочой.
Принятый ответ
Здравствуйте, показатель билирубина не токсичный для малыша, такой уровень связан с течением неонатальной желтухи, уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам. В таком случае фототерапия уже не показана, прием препаратов не нужен, так как уровень билирубина придет самостоятельно в норму. Рекомендовано чаще прикладывать к груди.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию вероятна физиологическая желтушка, она проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ребёнка.
Единственный эффективный метод лечения желтушки это фототерапия, никакие препараты ее не лечат.
Наиболее достоверный способ определения количества билирубина - биохимический анализ крови с определением общего и прямого билирубина.
Фототерапия показана при результате более 300.
Ребенок на гв?
Какой точный возраст?
Ребенок на смешанном питании. И гв и докармливаю смесью. Возраст ребенка 8 дней. Писает и какает хорошо
Поняла вас.
В таком случае можно арендовать лампу на несколько дней (3-5 обычно достаточно) или сделать контроль анализов через 10-14 дней, если билирубин нарастает, то берём лампу о оцениваем показатели в динамике, то есть анализ, если не нарастает, то спокойно оставляем эту ситуацию, всё пройдёт самостоятельно.
Добрый день.
Уточните, пожалуйста, какой точный возраст ребёнка на данный момент?
Ребёнок родился в срок?
Физиологическая желтуха может сохраняться до трёх – четырёх месяцев, при физиологической желтухе обычно определяется повышение общего билирубина большей степени за счёт непрямой фракции, при этом уровень прямого билирубина не более 20-30%
Возраст 8 дней. Ребенок родился путем кс в 38.3
Поняла, в целом данной ситуации имеет место быть, часто встречается малышей, требуют только контроля общего билирубина и также их фракции(прямой/непрямой)
Такой уровень билирубина на данном этапе не требует фототерапии
Если в динамике будет рост билирубина более 300, то оправдана фототерапия
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20161 ответ
- 4 Июля 201717 ответов
- 17 Января 201820 ответов
- 14 Февраля 201812 ответов