Что вас беспокоит?
Приступообразная икота 4 дня, изжога.
Здравствуйте, уважаемые врачи! У мужа 4 день непроходящая, приступообразная икота. Стихает только на 10-15 минут. Сегодня муж с утра пошел в больницу, ему дали направление на ФГДС, муж просидел очаредь, пока не было икоты. Затем икота вернулась и муж побоялся делать с икотой ФГДС. Развернулся и ушел, так как подумал, что-то опасно и он не сможет подавить рефлекс икоты во время процедуры. Затем муж обратился в приемный покой ему поставили укол Ношпу. Икота не прошла. Поехал в приемный покой ночью, ему поставили укол Церукал. Икота стихла на час где-то и сейчас муж икает по новой. В приемном покое разводят руками, говоря о том, что других препаратов для подавления икоты у них нет. Внутримышечно и внутривенно они ничего поставить не могут. Икота началась с того, что за день до начала икоты у мужа началась сильная изжога. Он не мог есть , так как ото всего она появлялась. И на следующий день икота началась. Муж делал ФГДС в ноябре 2025 года. Прикладываю результат. Назначили ему лекарства омепразол, де нол, ганатон. Пропил курсом. Сегодня утром сдал дыхательный тест на хеликобактер. Мужа часто мучают изжоги, бывает изжога при наклоне, после еды, ком в горле, тяжесть в желудке. Помогите, пожалуйста!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
икота возникает из-за раздражения нервов (диафрагмальный или блуждающий), которые управляют диафрагмой.
проблема может возникать из-за гэрб, грыжи пищеводного отвестия диафрагмы., проблем с легкими, например.
рекомендуют выполнить
узи обп
рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
рентген легких
экг.
фгдс.
если нет аллергии на нижеуказанные препараты,
для того чтобы убрать изжогу и икоту рекомендуют прием прокинетиков, например, ганатон.
+антацид, например. альмагель.
по результату обследований рекомендуют коррекцию препаратов.
Спасибо за ответ, приложила ФГДС сегодняшнее, ознакомьтесь, пожалуйста. Ждем дыхательный анализ на хеликобактер пилолори
.
По представленным данным воспаление в пищеводе с эрозиями.
воспаление в желудке.
если нет аллергии на нижеуказанные препараты,
в таком случае рекомендуют прием ипп, например разо 20 мг
прокинетик ганатон
и эзофагопротектор-альфазокс.
эти препараты нормализуют моторику и будут способствовать заживлению.
указанные выше обследования также актуальны.
Ксения, Здравствуйте.
Такой симптом как икота появляется при раздражении блуждающего/диафрагмального нерва и наиболее часто она кратковременная и самостоятельно купируется, основная причина может быть связана с ЖКТ (переедание, изжога и тд).
При затяжном приступе икоты (как указано в вопросе) может быть причина неврологического характера, поэтому препараты для нормализации моторики желудка эффективности не дают. В данном случае для купирования данного состояния рекомендуется консультация невролога.
то есть , если бы были проблемы с ЖКТ, то икота бы не длилась 4 дня?
Проблемы с ЖКТ есть (по результатам ЭФГДС от ноября) и тот же симптом выраженной изжоги мог послужить триггером для появления икоты, поэтому отдельно курс лечения по ЖКТ нужен. Но! Сам симптом икоты это прежде всего неврологическое нарушение, а не гастроэнтерологическое, поэтому для её купирования в случае длительного течения не помогают те меры, которые были приняты, так как те же препараты Но-шпа и Церукал препараты для нормализации ЖКТ. Поэтому если у Вашего мужа до сих пор сохраняется непрерывная икота необходимо обратится к врачу-неврологу.
Приложила результаты сегодняшнего фгдс. Ознакомьтесь, пожалуйста!
По результатам предоставленного заключения диагностированы функциональные нарушения сфинктера между желудком/пищеводом (недостаточность кардии) и сфинктера между желудком/ДПК (дуодено-гастральный рефлюкс), за счет этого кислота/желчь попадая в пищевод оказывает выраженный раздражающий эффект на слизистую.
В подобных ситуациях рекомендуется:
- питание дробное, небольшими порциями, с ограничением употребления острого, кислого, газированного, жирного, продуктов с содержанием специй, чеснока, кофеина
- препарат из группы ИПП, например, Нексиум по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели (для снижения кислотности)
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели (для нормализации моторики и устранения забросов кислоты в пищевод)
- препарат из группы эзофагопротекторов, например, Альфазокс по 1 пакетику 2-3 раза в сутки через 15-20 мин после еды + на ночь (противовоспалительный препарат для пищевода с целью защиты и заживления эрозий)
Ксения, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Икота-это по сути сокращения мышц диафрагмы, триггером может быть как раз заброс. Также рекомендуют выполнить рентген желудка с барием, чтоб исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
Может ли эта быть проблема со стороны неврологии?
Вполне может быть, лечение все равно начинают по схеме выше🙏🏻
Муж 4 суток принимал омепразол, Альмагель А, же нол, ганатон. Вчера поставили препарат Церукал, но легче от слова совсем не становится
Приложила сегодняшний ФГДС ознакомьтесь, пожалуйста! Еще ждем анализ на дыхательный тест на хеликобактер пилори.
Ознакомилась 🙏🏻 На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера между пищеводом и желудком. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода, это как раз ИПП(омепразол), но эффективнее эзомепразол (действует больше на пищевод)+ ганатон, пока очень рано оценивать эффект
Мы живем в маленьком городе. Запись к гастроэнтерологу только через 1,5 месяца. Можете ли вы назначить терапию? Пожалуйста!! И если придет положительный тест на хеликобактер. Сейчас у мужа есть препараты: Альмагель А, омепразол, де нол, ганатон, мотогастрик.
Ксения, в таких случаях рекомендуют:
1. Омепразол по схеме 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды на 4 недели
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели
3. Алмагель оставляют по потребности по 1 саше
При положительном хеликобактере (помимо вышеперечисленных препаратов) также назначают:
1. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 2 недели
2. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 2 недели
3. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 2 недели
Ксения, добрый день.
По описанию можно предположить, что на фоне ГЭРБ (забросов кислого содержимого желудка в пищевод) могло возникнуть раздражение блуждающего или диафрагмального нерва.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. ЭГДС. При икоте ее можно выполнять.
2. Ренген пищевода и желудка с бариевой взвесью.
3. Консультация врача невролога (могут быть назначены дополнительно препараты специфичные для их специальности, так как идет раздражение нервных окончаний).
Со стороны органов ЖКТ в подобных ситуациях для лечения обычно назначают:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум/Нольпаза 40 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон/Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
4. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь до 4х недель.
Я прикрепила результаты ФГДС сегодняшнего. Сейчас ждем результат дыхательного теста на хеликобактер.
По результатам признаки ГЭРБ с эрозиями, воспаление в желудке и 12-перстной кишке с участками кровоточивости.
Препараты, которые указала выше, при таких результатах как раз применяются. Обговорите возможность их применения с лечащим доктором.
Если хеликобактер пилори будет положительной - назначают курс эрадикации с антибиотиками. Хеликобактер самая частая причина воспаления в желудке/12-перстной кишке.
Мы живем в маленьком городе, запись к гастроэнтерологу только через 1,5 месяца. Можете ли вы назначить терапию? пожалуйста!! И если все таки подтвердится хеликобактер пилори
Ксения, к сожалению, сайт носит информационный характер, мы не имеем юридически права назначать лечение.
При хеликобактер пилори при отсутствии аллергических реакций на препараты назначают:
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней.
2. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день через 10 минут после еды 14 дней.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
4. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером 14 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Дополнительно используют прокинетики, например, Ганатон + Альфазокс для заживления эрозий.
Если нет гастроэнтеролога - терапевт может быть компетентен в этом вопросе! Можете обговорить с ним возможность использования данных препаратов.
Сейчас у мужа есть Альмагель А, омепразол, де нол, ганатон, мотогастрик. Нужно ли их как-то добавлять в терапию?
Подскажите, есть ли какие блокаторы икоты?
Блокаторы икоты - это вопрос к докторам неврологам, это в их специфике.
До результатов теста на хеликобактер пилори могут быть использованы:
Омепразол 2 р/д за 30 минут до еды, Ганатон 3 р/д за 20 минут до еды, Де-нол по 2 таблетки 2 р/д за + дополнительно Альфазокс 3 раза в дееь сразу после еды и 1 саше на ночь.
После теста при положительном результате дополнительно назначают 2 антибиотика (Амоксициллин/Кларитромицин при отсутствии аллергических реакций) и препарат для поддержания микрофлоры Энтерол.
А нужно ли все таки принимать Фосфалюгель после еды через час?
Алмагель/Фосфалюгель при потребности (при возникновении болей/сильной изжоги) - т.е.ситуационно.
Здравствуйте. А нексиум нужно принимать 40мл?
А сколько по времени принимать альфазокс? Вчера муж его выпила, икота стихла и желудку легче стало. Какой курс?
Здравствуйте.
Нексиум назначают 40 мг.
Альфазокс назначают на 4 неднли.
40мг 2 раза в день итого 80мг за сутки?
Альфазокс сразу после еды или через час?
Альфазокс сразу после еды, 1 час после него ничего не кушать и не пить.
Нексиум 40 мг 1 раз утром.
Добавила анализ на хеликобактер. Посмотрите, пожалуйста!!
Единственное за сутки до сдачи на хеликобактери муж пил препараты гевисокон
Принятый ответ
Результат положительный. Какие лекарства дополнительно в таких случаях назначают в сообщениях выше указывала.
Спасибо огромное за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 202111 ответов