Что вас беспокоит?
Очень болит голова уже 5 дней,ничего не помогает, пила ибупрофен,спазмалгон, дезалгин, мигрениум. Ничего не помогает. Началось после того как попрыга
Началось все после того как попрыгала на батуте с дочкой, во время почувствовала тошноту. Сейчас очень болит голова уже 5 день, ничего не помогает пила ибупрофен ,спазмалгон, дексалгин,мигрениум. Тошнота,нет аппетита, иногда закладывает уши, потрясывает иногда бросает в пот или наоборот в холод,уснул не могу. Тревожно очень, боль в основном с одной стороны справа иногда переходит в левый висок. Пришла к врачу-не приняли не по записи,записали только на понедельник. Что делать?это сотрясение? Так же у меня официальный диагноз рассеянный склероз, ничего не принимаю не лечусь т.к хотела планировать беременность
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию нельзя точно сказать, что это сотрясение мозга. После прыжков на батуте такая симптоматика может быть связана как с сотрясением, так и с травмой шеи, раздражением нервных структур, но также необходимо исключить более серьёзные причины. Учитывая, что головная боль новая, сильная, сохраняется уже 5 дней и не реагирует на обезболивающие, есть тошнота и в анамнезе рассеянный склероз, желательно не откладывать осмотр.
Рекомендуется обратиться в неотложную помощь или приёмное отделение, чтобы вас осмотрел невролог, оценил неврологический статус, давление и при необходимости назначил обследование (например, КТ головы для исключения опасных осложнений).
Не стоит продолжать бесконтрольно принимать разные обезболивающие препараты, так как это может поддерживать головную боль.
Срочно обращайтесь за медицинской помощью, если появятся слабость или онемение конечностей, нарушение речи или зрения, повторная рвота, потеря сознания, выраженная сонливость, спутанность сознания или резкое усиление боли.
Как же страшно… спасибо…
Съездила в неотложку, сделали кт.Все чисто, сказали что похоже на мигрень, выписали амитриптиллин по 1 таблетки месяц, как считаете это верное лечение?
Анализы прикрепила,посмотрите пожалуйста 🙏
Да, если по КТ нет патологии, а неврологический осмотр без отклонений, то назначение амитриптилина как профилактического лечения мигрени является обоснованным. Однако обычно его начинают с 10–12,5 мг на ночь (или с половины таблетки 25 мг), а затем при хорошей переносимости увеличивают до 25 мг.
Сахар 7,4 требует уточнения: если анализ сдавался натощак, это выше нормы и нужно обратиться к терапевту или эндокринологу для повторного анализа и определения HbA1c. Если кровь брали не натощак, такой показатель может быть допустим.
Спасибо вам большое за консультацию! Здоровья вам и вашим близким 🙏
Пожалуйста 🙏
Здравствуйте.
По совокупности жалоб ситуация может соответствовать:
посттравматической головной боли/легкой черепно‑мозговой травме (даже если выраженного удара головой не запомнили – тряска и нагрузка могли сыграть роль);
впервые возникшей мигрени или мигренеподобной боли;
сочетанию головной боли напряжения с выраженной тревогой.
Учитывая ваш диагноз рассеянного склероза, важно исключить:
появление новых очаговых симптомов (снижение силы в конечностях, онемения, двоение, нарушение зрения, шаткость походки и т.п.);
значимое изменение сознания (сонливость, спутанность), выраженную рвоту, резкое усиление боли.
Если состояние остаётся стабильным, консультация невролога очно в ближайшее время.
До очного осмотра постараться:
ограничить физическую и зрительную нагрузку (меньше экранов, яркого света, шума);
соблюдать щадящий режим сна (тёмная, тихая комната, отход ко сну в одно и то же время);
избегать самостоятельного увеличения доз обезболивающих и приёма новых сильнодействующих препаратов без очной консультации.
Спать наоборот не могу, как будто тревожно. Зато когда хожу отпускает, но боль в голове никуда не девается я чувствую ее..
Такие ощущения часто встречаются при сочетании головной боли и тревожного состояния. Движение и переключение внимания могут немного отвлекать от боли и тревоги, поэтому в движении субъективно легче,но судить о сотрясении или другом конкретном диагнозе нельзя – это возможно только после осмотра и, при необходимости, обследований.
При этом важно:
следить, чтобы на фоне ходьбы/нагрузки головная боль не усиливалась резко и не появлялись новые симптомы (слабость в конечностях, онемения, двоение, шаткость, рвота, температура и др. – при их появлении нужна скорая помощь);
до очного приёма стараться максимально облегчить засыпание немедикаментозно: затемнённая тихая комната, минимум экранов за 1–2 часа до сна, тёплый душ, дыхательные техники/релаксация по возможностям.
А какой-нибудь успокоительное можно?
Из лекарственных средств иногда используют мягкие растительные седативные (на основе валерианы, пассифлоры, пустырника, комбинированные травяные сборы) или комплексы с магнием, если нет аллергии и серьёзных заболеваний печени/почек.
Съездила в неотложку, сделали кт.Все чисто, сказали что похоже на мигрень, выписали амитриптиллин по 1 таблетки месяц, как считаете это верное лечение?
Анализы прикрепила,посмотрите пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Как профилактика мигрени-верно, но старт с 12,5 мг на ночь, если переносимость хорошая-увеличивают до 25 мг.
По анализам повышен сахар 7,4 ,если сдавали не натощак, лучше пересдать
Здравствуйте, Марина.
В такой ситуации в первую очередь необходимо исключить повышение давления, вы его измеряли?
Подскажите пожалуйста, где имеет болит голова, какая боль (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри), с одной или с двух сторон, есть ли зависимость от времени суток?
Давление не повышается,но голова кружится!
Болит всегда,преимущественно в височной области справа,но переодически переходит влево. Скорее давящая, иногда как будто начинается паника и не знаю что делать…
Если говорить именно о давящей головной боли, то в такой ситуации можно предположить головную боль напряжения больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Есть боль в шейном отделе?
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Но помимо этого, учитывая, что боль носит односторонний характер и прохо купируется анальгетиками, обычно в такой ситуации назначают мрт головного мозга и мр-ангиографию.
Мне кажется у меня вообще все болит, и шея и руки. Наверное,все таки психо-эмоциональное больше… но голова болит тоже сильно..
Тест проходила,повышенная тревожность
Для полноты картины нужен конечно очный осмотр.
Сейчас вызову неотложку…только у нас ни МРТ ничего нет,нужно ехать в другой город, как то же можно снять такую боль…
Из доступных препаратов только нпвс посильнее (декскетопрофен, лорноксикам) и, если предполагать головную боль напряжения, то дополнительно миорелаксанты (например мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин).
Съездила в неотложку, сделали кт.Все чисто, сказали что похоже на мигрень, выписали амитриптиллин по 1 таблетки месяц, как считаете это верное лечение?
Анализы прикрепила,посмотрите пожалуйста 🙏
Здравствуйте.
Так как анализы сдавались , так понимаю не натощак. То требуется контроль сахара крови и оак (лейкоциты, нейтрофиллы, лимфоциты), так как есть превышение этих показателей.
Но к головной боли скорее всего отношения не имеют.
В плане возможной мигрени. Обычно впервые выявленная мигрень представляет из себя пульсирующую боль, а вы описываете давящую.
Вас осматривать невролог. Если да, то прикрепите осмотр, если там есть данные неврологического статуса.
В плане амитриптиллина. Этот препарат длительного приёма и молет быть использована как при профилактике головной боли напряжения, так и при профилактике мигрени.
Сейчас стоит повести дневник головной боли, ознакомьтесь в интернете мигребот например и записаться на приём к цефалгологу.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек
Спасибо вам большое за консультацию! Здоровья вам и вашим близким 🙏
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 36 ответов
- 17 Февраля 2 ответа