Что вас беспокоит?
Ребенку 2 ,2года . Родился на 36 неделе с анемией . Сейчас сдали оак + ферритин . Нужно ли с таким ферритином ребенку железо ?
В 1.1 падал гемоглобин до 109, 2 мес пили железо . Потом в январе этого года ребенок заболел . Сдали оак гемоглобин был 116 . Педиатр через месяц после выздоровления попросила сдать оак + фер по итогу гемоглобин был 117, фер 18 назначила феррум альт на 2 мес , потом сдать еще раз анализы , но анализы мы так и не сдали , железо пили , но плохо в основном ребенок все плевал и я мешала ему с большим количеством сока . Сейчас сдали анализы гемоглобин 123 , фер 18 . Нужно ли пить железо опять ? И как правильно пить , чтобы лекарство усваивалось и может какие-то доп анализы сдать почему организм плохо устаивает железо тк в целом ребенок ест , мало но ест , мясо кушает , но вот овощи и фрукты плохо . Из фруктов только яблоки и бананы , но сейчас летом ягоды хоть стал есть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Татьяна!
У ребенка критических изменений в анализах и соответственно подозрений на серьезные заболевания крови не выявлено
Нет анемии , так как гемоглобин 123 г/л , при норме от 110г/л
Отмечается повышение MCV, это может быть признаком дефицита витаминов В12 и В9
Планово надо будет их проверить
Снижение цветового показателя указывает на дефицит железа
Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс
Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоцитарная формула без значимых отклонений. Эозинфлилы повышены , у детей в таком возрасте повышенный аллергический фон
Имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Процентные соотношения не важны .
Ферритин ниже 30мкг/л при хорошем гемоглобине соответствует латентному дефициту железа и тоже требует лечения
Дефицит мог возникнуть на фоне недостаточного поступления говядины , печенки и телятины в частности
И активного роста в этом возрасте
Так как на это тратится много железа
Какой вес ребенка?
Вес 11,400
Можно рассмотреть :
-Ферлатум 15мл - 1 флакон после еды в течение 30 дней
ИЛИ
-Тотему 10мл 1 ампула, но из ампулы 6,5 мл ( можно шприцом измерить) после еды в течение 1 мес
Не сочетать с молочными продуктами до 1-2 часа и еще после 1-2 часа
Через 1 мес приема отменить на 5-7 дней далее сдать :
клинический анализ крови
Ферритин
Коэффициент насыщения трансферрина железом
Если есть вопросы, пишите
А если ферлатум фол , его точно также как и обычный ферлатум пить ?
Ага,доза одинаковая
Только еще есть фолиевая кислота
Она не навредит
А пьется месяц далее анализы . Если все ок то больше не пить ? Если не ок то подбирать другой препарат с врачом , я правильно поняла ?
Принимаем до того , пока ферритин не станет выше 30
У кого это 1 , у кого 2 мес
Поэтому можно попробовать через 1 мес сдать
И если неэффективно, то меняем на Тотему, Мальтофер
Ну вот мальтофер мы маленькие пили , очень долго все поднимает у него , а в последний раз нам педиатр тоже прописала сироп либо мальтофр либо ферум лек , мальтофера не было , взяла ферум лек . А вот при приеме железа с норм гемоглобином, но низким фер может быть так , что фер растет а гемоглобин останется на прежнем уровне ?
У всех по разному , иногда Гемоглобин тоже может подняться
Поняла . Спасибо большое
На здоровье! Скорейшего восстановления!
Здравствуйте! Анализы посмотрела. Опасного, касательно крови , ничего по ним не выявлено.
Эритроидный росток( гемоглобин, гематокрит,эритроциты ) без изменений и укладывается в физиологичную ребенку норму.
Лейкоциты от 4 до 15 тыс считаются нормальным диапазоном.
Изменчивость лейкоформулы характерна для детей дошкольного возраста в связи с активной работой и пластичностью иммунной системы.
Тромбоциты также без претензий ( норма 150-450 тыс).
По приложенному общему анализу крови можно думать о здоровом кроветворении у ребенка.
Ферритин ниже 15-20 нг/мл считается для ребенка скрытым железодефицитом. Лечение препаратами железа в профилактическом режиме может продолжаться и при хорошем гемоглобине.
С педиатром в подобной ситуации обсуждаются профилактические дозы железа ( 2-3 мг на кг веса). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек в сиропе/каплях. Если на трехвалентное железо эффекта нет, то допустимо заменить на тотема.
Принимаются вне еды с кислым соком или фруктовым пюре.
В рационе важно усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать, если актуально, так как они мешают усвоению железа.
Здравствуйте, Татьяна
Ферритин менее 30 является дефицитом железа.
Деткам при дефиците железа назначаются препараты железа в жидкой форме: тотема 3 мг/кг/сут, ферлатум 1,5 мл/кг/веса или мальтофер в каплях.
Важно, не сочетать железо с молочными продуктами, чаем.
Дополнительного приема фолиевой, В12, витамина С (без подтвержденного их дефицита) не требуется.
Препараты можно смешивать с соком или фруктовым пюре.
Рекомендуется добавлять в рацион больше продуктов, содержащих железо:
-различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие;
-горох, бобы, фасоль, чечевица;
-шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза;
-кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;
-семечки, орехи;
-сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
-красное мясо, субпродукты.
Чаще всего у деток железодефицит связан с недостаточным поступлением железа с продуктами, повышенной потребностью в железе в связи с периодом активного роста, проблемами с кишечником.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202020 ответов
- 21 Января 20211 ответ
- 13 Января 202210 ответов
- 23 Апреля 202218 ответов