Что вас беспокоит?
Повышение Ачтв
Три месяца назад перед артроскопией сдавал коагулограмму, все было в норме Ачтв 31 и все остально в референсе ,после артроскопии не принимал антикоагулянты и нашел тромб в икре спустя 5 дней. Пропил эликвис 3 месяца по 5мг 2 раза в день, тромб рассосался через месяц . После отмены эликвиса прошло 4 дня, и сегодня сдал коагулограмму и по ней отклонения , и в биохимии повышены лимфоциты ( на днях болел живот) Ачтв 59,6 норма до 36,5 МНО 1,23 норма 1,20 Протромбиновое время 14,1 норма 12,5 Все остальное в норме. Я правильно понимаю что у меня велик риск Волчаночного антикоагулянта развиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!, Евгений
По приложенному общему анализу крови можно думать о здоровом кроветворении , отсутствии болезней крови, так как убедительных признаков в пользу патологий кроветворения не обнаружено.
Основные показатели гемограммы соответствуют физиологическим нормам человека.
Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем звеньям и росткам кроветворения соблюдены.
По коагулограмме имеются изменения, характерные для недавнего приема антикоагулянта. Опасного ничего не заподозрить.
Если ранее АЧТВ было в норме и не было проявлений выраженной кровоточивости с юношества/детства, то серьезные коагулопатии различного рода исключаются.
Доброго дня, кровоточивости ранее точно не было!
Получается здоров?
можно не ковыряться далее в себе?
Просто гугл сказал, что Эликвис полностью выводиться через 48 часов и не может влиять никак на анализ коагулограммы, вот я и испугался цифры Ачтв 59…..
Если на практике хвостик от эликвиса может оставаться в анализах первые дни после отмены, то надеюсь все хорошо)
Щас еще придут два генетических анализа, если все в норме можно угомонится на этом?
Кроме как пересдать АЧТВ через 4 недели на фоне полного здоровья, вне приема лекарств ничего не требуется.
Спасибо большое)
Всех благ вам 🤝
Надеюсь у меня нет болезней крови🤞🏻
Хорошего дня)))
Добрый день, Евгений !
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 130до 165г/л, гематокрита - до 49%; эритроцитов - до 5,7млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
В коагулограмме повышение АЧТВ , Протромбинового времени и МНО
Фибириноген в норме , так как норма от 1,5 г/л
Если ранее до антикоагулянтов коагулограмма была в норме и сейчас нет проявлений кровоточивости, то серьезных нарушений свертываемости нет
Так как коагулограмма очень чувствительная и часто дает лабораторные ошибки
Тем более Вы сдали анализ через 4 дня после отмены
Можно Пересдать на фоне полного здоровья
Учитывая , что данный анализ очень чувствительный и часто дает лабораторный погрешности , необходимо пересдать
-натощак строго 8 часов
-накануне исключение Жирной пищи
- дать стакан воды перед сдачей крови
-первую небольшую порцию крови слить , если только коагулограмму сдаете
- желательно ,чтобы транспортировка крови от места взятия и до лаборатории где будет выполняться должна занимать не более 4 часов и
- или если это невозможно , то кровь заморозить
Доброго дня, на практике через 4 дня эликвис в анализе может давать о себе знать?
Просто гугл сказал что он уже точно вывелся за 48 часов и никак не влияет вот и перепугался….
Если на практике завышает в первые дни после отмены то наверно даже норма)
Клинически значимая доза покидает организм уже к 3-4 дню
Но какие то остатки могут быть , которые влияют на коагулограмму
Тем более она может искажатьс в силу других причин тоже , как пишу выше
Вообщем пересдавать? Или можно даже больше не нервничать
Можно на самом деле не нервничать
Если нет носовых , десневых и прочих кровотечений
Ну с десен иногда бывает, я чищу жесткой щеткой , но не прям там что бы текло, чуть чуть может быть но не всегда, но носовых там кровотечений или гематом ничего такого точно не было да и после травм всегда все сворачивалось прекрасно , и операция была пра
лет 13 назад без антикоагулянтов все прошло нормально
Ну тогда нет повода для беспокойства!
Спасибо вам огромное , наверно оставлю эту историю тогда)
А хотел спросить , а вот который АФСиндром он мог спать и развиться на фоне операции?
Просто цифра какая то большая уж в ачтв(((((
АФС или он есть или его нет
И для его подтверждения требуется анализы его сдавать несколько раз
Его можно заподозрить при спонтанных тромбозах( у вас он был спровоцирован операцией ) и у женщин невынашиванием беременности
Поэтому подозрений сейчас точно нет
Ну я перед операцией сдавал и все было в норме, значит получается исключаем))) принял спасибо 🙏🏻
Да, конечно!
На здоровье!
Берегите себя
Спасибо вам огромное еще раз)))
Пойду беречь себя дальше)))
Отлично)))
И вы себя тоже обязательно берегите)
Принятый ответ
Спасибо большое ☺️
Здравствуйте
Изменения в коагулограмме могут отмечаться при инфекции, воспалении, при погрешности во время забора крови, долгой ее транспортировке.
Любое изменение должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Если удлинение АЧТВ будет сохраняться, учитывая ранее перенесенный тромбоз (если это был тромбоз глубоких вен) и молодой возраст, необходимо дообследование для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры, не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, вне приема антикоагулянтов и через 12 нед после тромбоза.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при бессимптом контакте с вирусами, бактериями, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
12 недель после тромбоза прошло! А вот прием эликвиса был закончен 4 дня назад мог он повлиять на результат?
Возможно, изменения связаны с ранее принимаемым препаратом или погрешностью при выполнении анализа. В первую очередь нужен контроль в динамике через 2-3 нед.
Спасибо вам)
Принятый ответ
Рада помочь! Всего Вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 202129 ответов
- 25 Сентября 20226 ответов
- 12 Октября 20248 ответов
- 9 Ноября 20248 ответов