Консультация лора /

После удаление части щитовидной железы красное горло — вопрос №2835850

125 просмотров

Добрый день
Месяц назад удалили правую долю ЩЖ
Пропал голос - парез гортани. В стационаре кололи прозерин и витамин в12.
После выписки из больницы был назначен нейромидин в таблетках.
На фоне приема таблеток стала отмечать боли в желудке, появилась отрыжка воздухом и иногда срыгивание пищи. Недавно простыла и заболело горло, думала что ангина.
Фото прикреплю. Красная задняя стенка горла, как мне кажется увеличена миндалина с правой стороны. И эта миндалина дает ощущение кома в горле.
Начала пить тонзилгон Н в каплях и орошаю горло ингалиптом. Для желудка пью Ессентуки.
В какому врачу мне обратиться в лору или гастроэнтерологу? И как облегчить это состояние сейчас? И насколько это опасно после перенесенной операции? Беспокоит, что все это идет по правой стороне.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла и протокол осмотра гортани у лор-врача к вопросу

Принимаете ли вы препараты для купирования изжоги?
Клиент
Прикрепила
Изжоги как таковой нет. Просто отрыжка. Для этого мне эндокринолог назначила пить минеральную воду нарзан

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В горле по фото есть налёты на боковых валиках- более вероятно признаки острого воспаления

А ингаляции с дексаметазоном вы выполняли? Полоскали рот после ингаляций?
Клиент
В стационаре ингаляции да, делала. Рот после не полоскала.
Детский ЛОР, ЛОР
А сколько прошло времени с момента прекращения ингаляций до появления налёта?

В полости рта, на языке нет подобного налёта у вас?
Клиент
15 декабря закончились ингаляции. Недели три-четыре где-то прошло
Сейчас прикреплю ещё фото языка и разглядела как пробки какие-то белые в горле.
Детский ЛОР, ЛОР
А есть возможность у вас выполнить стрептатест- продается в аптеке?
Клиент
Первый раз слышу про такой. Думаю что есть возможность. Но не прямо сейчас
Детский ЛОР, ЛОР
В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налет на боковых валиках глотки - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла и прикрепите результат к вопросу

Также рационально принимать для купирования заброса содержимого желудка в горло в таких случаях омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи рационально добавить Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

А вам выполняли ранее ЭГДС?
Клиент
Эгдс не делала. Раньше желудок меня так не беспокоил. Утром тогда сделаю тест
Спасибо ??
Клиент
А ингалипт не подходит в моем случае?
Детский ЛОР, ЛОР
Да ингалиптом можно орошать горло в таких случаях

Если симптомы со стороны желудка сохраняются в таких случаях стоит выполнить ЭГДС и посетить гастроэнтеролога для осмотра
Принятый ответ
Клиент
Я прекратила пить таблетки нейромидин неделю назад и мне стало немного легче. Отрыжка все ещё сохраняется но не такая частая и сильная. Понаблюдаю ещё неделю. Если не наладится то конечно обращусь к гастроэнтерологу. Спасибо
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

До операции у Вас не было проблем с горлом?
Не было ли частой боли в нем? Жжение или горечь?

По фотографии признаки острого тонзиллофарингита – есть отек и гиперемия (покраснение) слизистой. Сейчас для начала необходимо снять острое воспаление

Для исключения бактериального воспаления рационально выполнить стрептатест (продается в аптеке). Его стоит выполнить натощак или через 2-3 часа после еды, питья и полоскания. При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.

При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.

Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.

Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).
Клиент
До операции никаких проблем. Даже ангиной не помню когда болела.
Постараюсь в ближайшее время приобрести и сделать тест.
При положительном результате назначают антибиотики?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В течение 3-х дней желательно сделать тест натощак или через 2-3 часа после еды.
Если положительный, то антибактериальная терапия необходима будет на 10 дней.

Если отрицательно, то лечение местное и симптоматическое. Начать его Вы уже можете сейчас
Клиент
Поняла. Благодарю. Спасибо большое ??
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
Сейчас для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Тут похоже и к тому доктору, и к тому) по фото горло красное да - тонзиллофарингит острый. Он чаще всего бывает вирусной природы, но на всякий случай можно взять в аптеке стрептатест и самостоятельно дома сделать (если будет положительный, то придется 10 дней пить антибиотики). А так можно пропшикать горло спреем например Гексаспрей (с гексоралом не перепутать! он как антисептик хорошо работает и в составе есть масло анисовое, хорошо смягчает горло) по 2впр 4р/д независимо от еды дней 5. Также можно порассасывать граммидин с анестетиком (красный шарфик на упаковке) по 1т 4-5 р/д тоже дней 5. То что после операции это случилось - ничего страшного абсолютно.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое??
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Такие симптомы характерны для раздражения слизистой на фоне ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом

В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Клиент
Спасибо большое ??
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно совмещать препараты
8 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Стенокардия
6 октября 2022
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Боли в животе
28 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Болит горло от холодного воздуха
7 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Дентофобия
2 июня 2024
Ольга, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...