Тромбодинамика в беременность

Жумасия Жаналиева15 Июля

3.7

Гематолог

8 967 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Азалия !
По результатам анализов важных генетических Тромбофилий не выявлено , так как имеют значения только мутации факторов FII и FV , они у Вас отрицательные
Остальные встречаются до 80 % случаев и не важны
Данных за Антифосфолипидный синдром не выявлено
Но корректнее было б сдать антитела не суммарные, а отдельные

В клиническом анализе крови нет анемии и остальных отклонений
Но Ферритин ниже 30мкг/л
Какие либо препараты принимаете ?

В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме , Тромбодинамике и других анализах. И это нормально.
Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие


Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов

Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия)

Анна Солтыс15 Июля

5.0

Терапевт, Гематолог

25 991 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме и тромбодинамике происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Это норма для беременности, которая не требует лечения.
Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы и тромбодинамики во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности.

Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Протеин с, s, антитромбин в норме. Данных за наследственную тромбофилию не выявлено.
Антифосфолипидные антитела в норме. Признаков АФС нет.

Поводов для беспокойства нет

Елизавета Бурцева15 Июля

5.0

Гематолог

6 600 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гиперкоагуляция при беременности — совершенно ожидаемое изменение: в этот период работа свертывающей системы изменяется, показатели анализов также могут изменяться. Это нормальный процесс, ни о каких нарушениях и рисках он не говорит, дообследования и лечения такой результат не требует.
Признаков тромбофилии по приложенным анализам не выявлено.

Анастасия Степашкина15 Июля

5.0

Терапевт, Гематолог

89 850 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, у беременных естественным образом будет меняться коагулограмма и тромбодинамика в сторону повышения активности работы свертывающей системы.

Это не патология, а физиологические изменения. Именно потому данные виды исследований при беременности не используются и результаты на лечение никак не влияют.

Лечащий врач должен рассчитать по шкале ВТЭО риски тромбозов и после этого определять тактику относительно кроверазжижающих препаратов.

По потере беременности в прошлом важно сдать антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно для исключения антифосфолипидного синдрома.