Что вас беспокоит?
Вопрос по назначению врача
Здравствуйте, беременность 18 недель. По узи написано плацента неоднородна, врач назначил озлнотерапию 5 раз. Узи прикрепляю. Стоит ли делать эту процедуру, не опасно ли это
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Протокол УЗИ прикрепился не полностью, попробуйте еще раз, пожалуйста 🙏
Что касается озонотерапии внутривенно: крупных исследований, подтверждающих безопасность и эффективность этого метода в настоящее время нет, поэтому вопрос целесообразности данного метода дискутабельный. Кроме того, неоднородность плаценты - это не диагноз, требующий какого-либо лечения, это свободная формулировка врача УЗ-диагностики. Если размеры плода и масса по данным фетометрии в порядке ( а это так, по приложенной части УЗИ), а нарушения кровотока в системе мать-плацента-плод не выявлено, и количество околоплодных вод так же в норме, то никаких показаний для терапии «неоднородности» плаценты нет.
Прикрепила, а если я все таки пройдут её, не будет ли осложнений у ребенка?
Спасибо, увидела, УЗИ в норме. Нет никаких показаний для лечения. Решение о выборе терапии Вы можете принять для себя сами, если доверяете доктору в его назначениях. Повторюсь, что широкого применения данная процедура не имеет, однозначно говорить о ее пользе и отсутствии вреда на сегодняшний день невозможно. Могу только сказать, что норму не нужно лечить, даже «на всякий случай». Особенно щепетильно во время беременности следует относиться к тем или иным методам терапии, использовать безопасные согласно мировым и российским стандартам препараты и только по показаниям. Озонотерапия не входит в какие-либо российские и международные клинические рекомендации по ведению беременности. Желаю Вам легкой беременности и крепкого здоровья 🙏
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по результатам ультразвукового исследования фетометрические показатели плода и его вес соответствуют сроку беременности, плацента по структуре неоднородная, но утолщения нет, расположение хорошее, околоплодных вод достаточно, они без взвеси, нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотоков не выявлено, значит плацента все же выполняет свою функцию. В данной ситуации рекомендуется контроль за результатами узи+допперометрия раз в 2 недели. Внутривенная озонотерапия не улучшает значимо структуру плаценты, её применение изучено скудно, поэтому прямых показаний к проведению нет. Мазок на оценку микрофлоры влагалища и посев из цервикального канала взяты обосновано, лечение по результатам.
То что плацента неоднородна, это приводит к преждевременной старению плаценты?
Смотря какие включения и много ли их. Описание достаточно скудное. На 2м скрининге должны более детально оценить структуру плаценты. Из-за неоднородности степень зрелости плаценты может не соответствовать сроку беременности, верно.
Но главное, чтобы она выполняла свою функцию, те смотрим околоплодные воды, кровотоки, фетометрию и вес плода.
Тогда может мне дождаться второго скрининга, и по его результатам решать вопрос об этой терапии, это узи промежуточное просто было, я просто боюсь чтоб ухудшения не было, 2 скрининг через две недели только
Скрининг считается более детальным обследованием, вполне можно спокойно его дождаться, ухудшения быть не должно. Озонотерапию вообще назначают далеко не всегда и не всем, это достаточно неоднозначный метод коррекции, улучшение может наступить, а может и нет.
А если все таки подтвердится на 2 скрининге неоднородность плаценты и тд, в этом случае какое лечение назначается?
И ещё вопрос, на данный момент у меня срок 17.3 недели, по узи на неделю сказали опережает, это считается нормой или все таки есть опасение по этой плаценте, что идет ранее старение?
Если будет выявлена просто неоднородность, то обычно наблюдают в динамике по узи раз в 2 недели. Тк главное, чтобы плацента выполняла свою функцию, это она может делать и при неоднородности. Также в такой ситуации, особенно при развитии ФПН назначают антикоагулянты, гипербарическую оксигенацию курсом.
Принятый ответ
Опережение по фетометрии на 1 неделю это абсолютная норма, больше связано с конституциональными особенностями плода. При преждевременном старении плаценты малыши наоборот отстают по размерам и весу.
А при неоднородности гипоксия у ребенка может быть?
Если развивается ФПН, то конечно да, хр. внутриутробная гипоксия возможна. Неоднородность-это не критерий ФПН.
Здравствуйте!
Основными показателями, которые имеют значение при оценке плаценты, являются ее размеры, степень зрелости + оценивают показатели кровотока и размеры плода.
При отсутствии нарушений со стороны кровотоков и размеров плода обычно проводится только стандартное наблюдение.
На сегодняшний момент озонотерапия не относится к доказанно эффективным и безопасным методам лечения у беременных, по этой причине обычно подобную терапию не рекомендуют.
А по-моему узи, получается какие рекомендации?
Здравствуйте!
Неоднородность плаценты в 18 недель -частая особенность, которая не всегда является патологией. Однако озонотерапия не входит в протоколы доказательной медицины, ее безопасность и эффективность для улучшения плацентарного кровотока при беременности не подтверждены крупными исследованиями.
Для оценки состояния ребенка и кровотока на таком сроке гораздо важнее дождаться второго скрининга.
Здравствуйте, если на 2 скрининге также покажет неоднородность плаценты в этом случае какое лечение будет назначено?
Единого стандарта лечения неоднородности плаценты обычно не существует.
Если кровоток в норме, а самочувствие хорошее, лечение не назначается, а рекомендуется только дальнейшее наблюдение.
Здравствуйте🌹
По одному только описанию УЗИ «плацента неоднородна» нельзя сделать вывод о заболевании плаценты и назначать лечение.
Неоднородность плаценты - это неспецифический ультразвуковой признак, который может встречаться и при нормальной беременности.
Что касается озонотерапии:
На сегодняшний день в крупных международных рекомендациях озонотерапия не входит в стандарт лечения нарушений функции плаценты, плацентарной недостаточности или профилактики осложнений беременности.
Убедительных доказательств, что она улучшает исходы беременности, нет.
При подозрении на проблемы с плацентой обычно оценивают не только внешний вид плаценты, а более важные показатели:
-рост плода и соответствие сроку;
-допплерометрию;
-количество околоплодных вод;
И поскольку эти показатели в норме, сама по себе «неоднородная плацента» не является показанием к какому-либо лечению.
Здравствуйте, если на 2 скрининге будут такие же проблемы с плацентой, что в этом случае врачи предпринимают, беспокоюсь за ребенка
Динамическое наблюдение по узи , если плод чувствует себя прекрасно (развивается соответственно сроку, нет нарушений кровотоков) то никаких мер дополнительных производить не нужно, только наблюдение) значит плацента отлично справляется со своей функцией
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 202014 ответов
- 7 Июня 20223 ответа
- 7 Июня 202317 ответов
- 15 Ноября 20237 ответов