Что вас беспокоит?
Язвочки на голове, отек с пузырями на ухе.
Здравствуйте! Дедушка 78 лет был на даче. Несколько дней назад стал жаловаться на боль на коже головы. Внешне на коже были только несколько красных точек. Мазал перекисью водорода и одеколоном. Стал жаловаться,что появился отек и пульсирующая боль. Отек распространился на ушную раковину. Сегодня примерно 5-6 день с начала симтомов. Прилагаю снимок кожи головы и ушной раковины. На голове язвочки и боль. На ухе пузыри и отек. Говорил,что было ощущение шевеления под кожей на голове. Что это может быть? Возможно ли,что это укус какого-то насекомого? Чем можно мазать на данный момент,до обращения к врачу? И к какому специалисту обращаться, т.к. дежурный врач в поликлинике не смогла помочь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Приложите, пожалуйста, фото и участка на коже головы - в таких случаях необходимо обязательно исключить формирование опоясывающего герпеса
здравствуйте, фото есть, почему-то не получается отправить. попробую еще раз.
Немного может приложение долго подгружать, можно пробовать несколько раз
отправила. из-за волос не очень хорошо видно
Принятый ответ
Ознакомилась со вторым фото, хотя видно не очень хорошо, отмечаются признаки элементов с пузырьками/корочками
Такие элементы могут соответствовать герпетической инфекции
В таких случаях очно с врачом рассматриваем старт терапии препаратом Валацикловир 1000 мг 2 раза в день на 10 дней
Местно мазь Ацикловир 5 раз в день на область высыпаний
Принятый ответ
Здравствуйте , Елена !
По описанию и фото можно предположить возникновение опоясывающего герпеса с поражением ушной зоны
❗️Вирус ветряной оспы засыпает в нервных узлах . У пожилых людей иммунитет слабеет, и вирус просыпается . Он начинает двигаться по нерву , поэтому чувствуется под кожей . Вирус идет от нервного узла к коже и вызывает сначала боль , покраснение, потом пузырьки с прозрачной жидкостью , потом язвочки
Поражение уха и кожи головы - это зона тройничного нерва , лицевого нерва. Помимо боли и пузырей это состояние может вызывать осложнения - снижение слуха, головокружение , в редких случаях паралич мышц лица. ❗️Чем раньше начато лечение - тем меньше риск осложнений
Основа лечения - противовирусные препараты . При локализации на ухе дополнительно рекомендуются кортикостероиды , как , например, Преднизолон , для снижения воспаления нерва
В подобных случаях могут рекомендовать :
🔺 Валацикловир 1000 мг три раза в сутки, 7-10 дней ИЛИ Ацикловир 800 мг пять раз в сутки, 7-10 дней
ОЧНО ! Обсуждается Преднизолон 60 мг в сутки с постепенным снижением дозы
В подобных случаях обычно рекомендуют получить очную консультацию невролога или инфекциониста . Если есть симптомы со стороны уха - отоларинголог
Также важно :
⚪️ Пузырьки не вскрывать и не расчесывать - внутри вирус, при вскрытии риск бактериальной инфекции и распространения
⚪️ На пузырьки можно наносить мазь ацикловир 5%
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы дедушки распространённый отёк, пульсирующая боль, язвочки на коже головы, пузыри на ухе, ощущение шевеления под кожей после пребывания на даче в первую очередь должны насторожить паразитарное поражение (например, миаз) или бактериальную инфекцию (абсцесс, фурункулёз, целлюлит).
Возможен и тяжёлый аллергический ответ на укус насекомого, но при наличии язв и пузырей это менее вероятно.
Что важно понимать:
- Перекись и одеколон могут раздражать ткани и усугублять воспаление - отменить!
- Распространение отёка на ухо тревожный признак, указывающий на возможное развитие лимфаденита или распространённой инфекции.
На данный момент можно:
- орошение края поражений антисептиком (Хлоргексидин, Мирамистин) не втирать! Орошать спреем бесконтактно.
- Не вскрывать пузыри и язвы!
- Принять антигистаминное (например, цетиризин) при зуде.
- При боли и подозрении на инфекцию срочно обратиться к врачу. Как можно скорее!
К какому специалисту: Дерматологу или инфекционисту, при их отсутствии хирургу (для исключения абсцесса).
Если есть лихорадка, усиление боли, головная боль обратиться в скорую помощь: состояние может требовать госпитализации и системных антибиотиков. Самолечение недопустимо.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, по фото нельзя исключить герпетическую инфекцию. Для диагностики необходимо обратиться к дерматологу или инфекционисту. Могут назначить ПЦР из содержимого пузырька, кровь на антитела) для уточнения типа вируса .
Такие высыпания есть где то еще?
нет, больше нигде
Поняла Вас. При данной картине вероятно это герпетическая инфекция, нужно обратится на очный прием к инфекционисту для назначения лечения.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить а опоясывающий герпес.
Вероятнее всего, дедушка в детстве перенёс ветряную оспу.
Повторное заражение данным вирусом проявляется в виде опоясывающего герпеса.
Таких случаях рекомендует рассмотреть при отсутствии аллергических реакций валацикловир 500 мг по 1 т 2 раза в день, пять дней.
Местно рекомендуют обрабатывать каламином. Повторная обработка агрессивными средствами не рекомендуют.
При болях рекомендуют принять нурофен или нимесил.
Скажите, есть ли повышение температуры?
нет, температуры нет
В таких случаях рекомендует рассмотреть выше предложенные. При ухудшении состояния рекомендует обратиться очно на прием к терапевту.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20221 ответ
- 15 Мая 202318 ответов
- 26 Января 20253 ответа
- 11 Мая 202513 ответов