Зуд и эрозии

Ольга Лоза26 Ноября 2023

4.3

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия. Это микротрещинки слизистой анального канала и зоны сфинктера. Часто это состояние является следствием воспаления слизистой анального канала с переходом на анодерму, нарушением микрофлоры кишечника, плотным калом. В плане дообследования рекомендую Вам сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп с последующей консультацией гастроэнтеролога и проктолога. Т. Е таким образом мы сможем установить причину и начать её точечно лечить, а не залечивать её следствие.
Сейчас до обсуждения можно начать стартовую терапию :
1. Закофальк 1т 3р.д 1мес +стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес для нормализации стула и микрофлоры кишечника
2. Свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку +св натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку. Интервал между введением 2часа. С противовоспалительной целью, для повышения местного иммунитета слизистой и заживления трещинок.
3. Ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер. Далее на сухую анодерму крем комфил барьер 2р.д 1мес
4. Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться.
5. Соблюдать диету на период лечения исключить острое, витамины, бады, алкоголь, специи.
Далее по результатам анализов, коррекция терапии
Будьте здоровы!

Игорь Худяков26 Ноября 2023

3.9

Проктолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия.
Судя по фото у Вас обострение хронического геморроя на фоне этого при прохождении каловых масс происходит травматизация истонченного, рыхлого слоя слизистой, что и приводит к появлению микротрещин(эрозий). Страшного в этом ничего нет, стоит просто решить первоначальная проблему появления и все наладится. Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс, либо мукофальк 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи олестезин 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней. Мазь метилурациловая 10% местно 2-3 раза в день 10 дней.
Тёплые силячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить.