Что вас беспокоит?
Онемение лица слева (от кондиционера; был неврит лиц нерва в 2024 году)
Здравствуйте. В 2024 году был послеоперационный неврит лицевого нерва слева (после удаления опухоли околоушной слюнной железы). Восстановился нерв не полностью, но внешне этого не видно - глаз ночью приоткрывается и иногда немеет лицо слева, но обычно быстро проходит. Стараюсь беречься от сквозняков и пр. Три дня назад (в воскресенье) ехала в такси, попросила убавить кондиционер, но, видимо, убавил недостаточно. После поездки примерно в течение часа появилось онемение в левой стороне лица, которое сохраняется до сих пор. В понедельник была у невролога, внешних признаков неврита лицевого нерва не видно, мимика сохранена, слезотечения нет. Резких болей, как при воспалении тройничного нерва, тоже нет, есть эпизодические тянущие не сильные боли в районе скулы и брови. Назначена тиогамма 600 1 р/день месяц и нейромультивит 1т/3р в день месяц. НПВС не назначал, сказал, что не нужно. При появлении явных проявлений нарушения лицевого нерва (если лицо "поедет" или слезы потекут...) - срочно приходить и начинать дексометазон. Пока усиления симптомов нет, но и никаких изменений нет. Онемение всей левой стороны лица сохраняется, от виска до губ, боли вокруг левого глаза появляются и проходят, то сильнее, то слабее. Очень боюсь повторения неврита, не уверена, что повторно удастся восстановить лицо. И боль смущает, помню, что тогда болей в лице как таковых не было. Стоит ли на данный момент добавить что-то к лечению? Или нейромультивит + тиогамма достаточно? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Для нейропатии тройничного нерва не характерна боль сразу во всей половине лица,т к поражается обычно только одна ветвь. Боли были бы жгучие и почти постоянные.
Для нейропатии лицевого нерва боли вообще не характерны.
По описанию вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области (ДВНЧО), которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области.
Частые триггеры: переохлаждение, бруксизм, стоматологические манипуляции, жёсткая пища, стресс и др.
Препаратами первой линии терапии в таких случаях являются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
+ избегать переохлаждения, местно можно легкий массаж, лфк для растяжки жевательных мышц.
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль. Тиоктовая кислота назначается только при полинейропатии.
Спасибо! Диклофенак можно заменить на нимесулид или эторикосиб? В какой дозе? На диклофенак у меня сильно реагирует ЖКТ.
Тизанидин это сирдалуд?
Принятый ответ
Да, можно заменить на любой другой нпвс, это индивидуально. Если нимесулид, то 100мг 2р в день, если эторикоксиб, то 90мг 1 р в день
Тизанидин- это и есть сирдалуд. Если плохо переносите,то можно заменить на мидокалм 150мг 3р в день 7-10 дней
Спасибо! Сирдалуд я нормально переношу, эторикосиб и нимесулид тоже, только на диклофенак реагирую из перечисленного.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , . Мышцы спазмируются и возникает онемение , может беспокоить боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования воспаления
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :
https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм
Спасибо! Налгезин можно заменить на нимесулид или эторикосиб? Если да, то в какой дозе?
Сирдалуд на ночь или в два приема?
И как долго пить НПВС и сирдалуд?
Здравствуйте
Учитывая перенесённый послеоперационный неврит лицевого нерва, ваше беспокойство понятно. Но на данный момент признаков повторного острого неврита не видно: мимика сохранена, нет слабости мышц лица, нарушения закрытия глаза или слезотечения.
Онемение и периодические боли в области скулы, брови, вокруг глаза могут быть связаны с раздражением нерва или остаточными изменениями после операции, а не обязательно с новым невритом.
Назначенные Тиогамма и нейромультивит можно продолжать, самостоятельно добавлять гормоны или другие препараты сейчас не стоит. Важно наблюдать за состоянием, если появится асимметрия лица, слабость мимики, глаз перестанет полностью закрываться или появится слезотечение, нужно срочно обратиться к неврологу.
Пока рекомендуется беречь лицо от переохлаждения и оценивать динамику симптомов в ближайшие дни.
Спасибо, поняла.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 202546 ответов
- 16 Мая 6 ответов