Что вас беспокоит?
Странные ощущения в голове
Здравствуйте! Бабушка 85 лет, лет 10 назад перенесла инсульт. Гипертония диагностирована с того момента, плюс сахарный диабет. Принимает с того момента таблетки, переодически ходим к врачу-терапевту в нашу поликлинику. 4 дня назад не очень хорошо себя чувствовала: начала немного шататься при ходьбе, была слабость. Потом через 40 мин прошло. За ночь до этого сильно переживала, накрутила себя. В остальном (перекоса лица, онемения, головокружения, боли) ничего не было. Давление было 135, для бабушки это стабильное давление Сейчас чувствует себя нормально, но сказала сегодня, что с того дня чувствует что-то странное — описывает это как странные ощущения в голове (не головокружения, не боль, а говорит как «временное отключение сознания, никак не могу описать»). И говорит, что на протяжении нескольких месяцев ходит «как-будто летает». Ощущения странные, описать их никак иначе не может. Давление 115/68, 124/64 сейчас, кровь 9.1. Понимаю, что нужна личная консультация, но временно находимся не в городе. Переживаю, не понимаю, что это может быть. Необходима консультация невролога?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая возраст бабушки , перенесённый инсульт, гипертонию и сахарный диабет, - повод для безотлагательной медицинской консультации. То, что эпизод шаткости и слабости прошёл за 40 минут, не исключает серьёзной причины: это мог быть транзиторный ишемический приступ - микроинсульт , который служит грозным предупреждением о высоком риске полноценного инсульта в ближайшее время .Такие описания у пожилых пациентов нередко соответствуют кратковременным нарушениям мозгового кровотока, эпилептическим феноменам или предобморочным состояниям. При диабете нужно также исключать колебания уровня глюкозы , как гипо-, так и гипергликемию, которые напрямую влияют на работу мозга.
Да, консультация невролога обязательна и должна быть получена как можно скорее.
Большое спасибо. Все поняла
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом возраста, перенесенного инсульта, артериальной гипертонии и сахарного диабета появление новых ощущений нельзя считать нормой, даже если самочувствие сейчас улучшилось.
Возможными причинами могут быть транзиторное нарушение мозгового кровообращения, хроническая сосудистая недостаточность головного мозга, колебания артериального давления, нарушения сердечного ритма, побочное действие лекарственных препаратов, а также нарушения обмена веществ (анемия, электролитные нарушения и другие состояния).
В ближайшее время рекомендуется очный осмотр невролога, выполнение МРТ или КТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи, ЭКГ (при необходимости — холтеровское мониторирование), а также общий и биохимический анализы крови с оценкой уровня глюкозы и гликированного гемоглобина.
До обследования
продолжать принимать назначенную терапию, регулярно контролировать артериальное давление и уровень сахара крови и не менять лечение самостоятельно.
Спасибо Вам
Здоровья бабушке🙏🏼
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Описанные симптомы у пожилого человека с инсультом в анамнезе, диабетом и гипертонией крайне тревожны и могут указывать на транзиторную ишемическую атаку так называемый микроинсульт или на высокий риск повторного нарушения мозгового кровообращения.
Эпизод слабости и шаткости, который прошел через 40 минут, это картина ТИА. То, что сейчас бабушка описывает как временное отключение сознания и ощущение, что она летает может быть проявлением хронической ишемии головного мозга, скрытых нарушений сердечного ритма или предвестником нового сосудистого криза.
В таком случае в обязательном порядке и как можно скорее необходима консультация невролога.
Важно вызвать его на дом или СМП, если симптомы повторяются.
Также сделать :
УЗДГ (дуплексное сканирование) сосудов шеи и головы
ЭКГ или Холтеровское (суточное) мониторирование сердечного ритма
МРТ головного мозга
Анализ на гликированный гемоглобин.
Спасибо, все сделаем. Благодарю за ответ
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные ощущения могут возникать по нескольким причинам:
1. Перенесенный ранее инсульт. Это могло спровоцировать нарушение работы зон мозга отвечающих за равновесие, а стресс, колебания атмосферного давления могли усилить ощущение шаткость , неустойчивости.
После инсульта работы нарушается вегетативная нервная система. Из-за этого при колебания артериального давления могут быть подобные симптомы.
2Наличие сахарного диабета.
Колебания уровня глюкозы, так же могут вызвать подобные симптомы.
В таких случаях в первую очередь рекомендуют оценить лабораторные показатели: оценить уровень глюкозы, сдать общий анализ крови и исключить наличие анемии,
Выполнить узи сосудов головы и шеи
При появлении возможности обратится к неврологу
Спасибо Вам
Скорейшего восстановления бабушке!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая возраст 85 лет, наличие гипертонии и сахарного диабета, а также появление новых необычных ощущений в голове, кажется консультация невролога действительно необходима.
Описанные эпизоды не очень похожи на обычное головокружение. Они могут быть связаны с нарушениями работы мозга, нарушениями ритма сердца, колебаниями артериального давления, побочным действием препаратов или другими неврологическими состояниями
До очного осмотра обычно желательно ежедневно контролировать артериальное давление и пульс, а также измерять уровень глюкозы во время подобных эпизодов, если есть возможность.
В подобных ситуациях врачи рекомендуют осмотр невролога. По его результатам может потребоваться МРТ головного мозга, ультразвуковое исследование сосудов шеи, ЭКГ или Холтеровское мониторирование, если они давно не выполнялись.
Если во время очередного приступа появятся слабость или онемение в руке или ноге, перекос лица, нарушение речи, выраженное нарушение сознания или сильная внезапная головная боль, необходимо немедленно вызывать скорую помощь, не дожидаясь планового приема.
Спасибо!
Глюкоза у измеряли в тот момент, была около 10, а утром того дня 11.6
А всегда такой высокий уровень сахара ?
Обычно около 8
Понял вас , если сахар часто будет 10-11 это так же опасно , может вызвать осложнения
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 202219 ответов
- 21 Февраля 202416 ответов
- 4 Октября 20257 ответов