СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прошу помочь с интерпретацией общего анализа крови и общего анализа мочи у ребенка 3 месяцев

Хронология: * 18.06.2026-развился паронихий большого пальца стопы с гнойным отделяемым. * 18–22.06.2026-лечение у детского хирурга (Левомеколь, перевязки). Палец полностью зажил. * 30.06.2026-выполнены прививки: Превенар 13 и первая доза ротавирусной вакцины (Рота-V-Эйд). * 15.07.2026-сданы общий анализ крови и общий анализ мочи. * В настоящее время ребенок чувствует себя хорошо: температуры нет, активный, аппетит хороший, жалоб нет, прибавка в весе каждый месяц плюс кг примерно Прошу оценить результаты анализов, особенно общий анализ крови: * тромбоциты - 592 ×10⁹/л; * лимфоциты - 70%. Могут ли такие изменения быть вариантом возрастной нормы или реакцией на недавнюю вакцинацию, либо требуется дополнительное обследование? Также прошу оценить, нет ли по анализам противопоказаний к вакцинации Пентаксимом, которая запланирована на 22.07.2026 Спасибо!

26 лет
15 Июля ·Просмотров: 117·Савва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Для детей до 4-5 лет свойственно в крови лимфоцитоз(преобладание лимфоцитов над нейтрофилами) , затем в возрасте 4-5 лет происходит перекрест, то есть нейтрофилы=лимфоциты, а затем старше 5 лет в норме нейтрофила больше лимфоцитов (как и у нас взрослых)

Поэтому в первую очередь данной клетки оценивается не в процентном соотношении, а в абсолютных числах.

Уровень тромбоцитов у детей первого года жизни в норме до 700

Прикрепите, пожалуйста, полностью результаты анализа крови для ознакомления

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, прикрепила
Видно два файла?

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма

При таких результатов анализа мочи , говорят об отсутствии патологии.

Как правило данный результаты анализов не являются противопоказанием для вакцинации, если на момент осмотра со стороны ребёнка нет острого воспалительного процесса.

Принятый ответ

Да, отобразились и оак и ОАМ.
Выше ответила

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанным показателям -

Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700-800). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле. Так и должно быть

Но важнее оценивать абсолютные числа показатели, поэтому приложите пожалуйста полный анализ крови для оценки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, прикрепила
Видно два файла?

Да, теперь видно!
На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

Как уже сказала,
Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 70-800).

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.


- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.


Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке!
С таким результатом анализа крови можно прививаться

Анализ мочи так же без воспалительных изменений

Здравствуйте,
по анализу крови данных за воспалительные изменения
лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, в период с 2-6 месяцев характерно появление физиологической анемии уровень гемоглобина в норме от 90, это связано со сменой фетального гемоглобина на обычный, тромбоциты в норме до 700 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. По анализу мочи без воспалительных измененйи
Противопоказаний к вакцинации нет

Здравствуйте!

Пока анализ крови не прикрепился, жду, пока приложите .
У малышей очень часто отмечается повышение тромбоцитов , и норма для возраста малыша до 600-700. Даже в этом случае этот показатель требует только динамического наблюдения. Если при каждой сдаче тромбоцитов будут выше и выше, только тогда необходимо будет обратиться к гематологу.
Лимфоциты у младенцев тоже выше привычной нам нормы .

Здравствуйте.
Анализы посмотрела.
По общему анализу крови:
Лейкоциты в норме (норма от 4 до 17× 10^9 / л. ).
Лимфоциты до 4-5 лет повышены, а нейтрофилы, наоборот, снижены, то есть преобладают лимфоциты над нейтрофилами (гранулоцитами). Это норма. В 4-5 лет происходит лейкоцитарный перекрест, когда эти показатели меняются местами, и нейтрофилы станут преобладать над лимфоцитами, как у взрослых. Просто референсные значения в анализе указаны не конкретно под возраст вашего ребёнка, отсюда такие расхождения в нормах.
Тромбоциты , как я и сказала, в норме (норма до 600-700 для вашего возраста). Незначительно повышение этого показателя часто диагностически не значимо, зависит от того, натощак ли сдавали кровь, насколько хорошо ребёнок пьет жидкости.
Моноциты в норме. При их повышении можно было бы предположить течение вирусной инфекции.
Базофилы и эозинофилы в норме. Их повышение могло бы косвенно означать о наличии аллергопроцесса или глистной инвазии. Так же эти показатели могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях.

Данных за воспалительную активность нет, анемии нет (эритроцитарные индексы в норме, гемоглобин в норме).
Все хорошо по анализу крови 👍🏼
Прививаться дальше можно.
В вашем возрасте уже можно поставить первую вакцину МенКвадФи от менингококка. Вместе с пентаксим.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, прикрепила
Видно два файла?

Да, я и фото увидела, и потом в файле посмотрела.
Выше интерпретировала анализ

По общему анализу мочи тоже без патологии.

Бывает, что на первый пентаксим нет реакции, а на второй и третий уже есть (температура и отек в месте укола). В этом случае не переживайте, просто частично иммунитет сформирован и реакция может быть более выраженная.
А менквадфи если начать до 6 мес , то нужно три дозы всего до года, с интервалом 2 мес. И ревакцинация уже после года.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Медквадфи ставят в один день с пентаксимом или в разные лучше? И бывают ли они в поликлиниках или ставить платно отдельно?

Мы планируем через две недели после пентаксима еще вторую дозу от ротавируса сделать
Как их лучше разграничить друг с другом?

Да, в один день без проблем можно поставить. Менквадфи обычно ставится платно, но наверное зависит от региона, стоит уточнить в поликлинике, вдруг есть в наличии.
Пентаксим, меневадфи не надо разграничивать с ротавэйдом, потому что из этих трех вакцин живая только от ротавируса. А живые вакцины, как нам известно, можно ставить с неживыми в один день.
Единственное, пентаксим с Менквадфи ставить можно либо в один день, либо с интервалом 4 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, все прививки сделаем
Уточню у врача, есть ли в наличии, если нет то через четыре недели от пентаксима сделаем

По поводу обезвоживания, анализ сделали спустя полтора часа после еды
А по анализу мочи удельный вес мочи 1,003, это как я понимаю не концентрированная моча, значит, жидкости малышу хватает?

Грудное молоко и смеси на 87–90% состоят из воды, из-за чего почкам просто не нужно сильно концентрировать мочу.
Да и если бы уд.вес был в не пределах нормы, а все остальные показатели в норме - это очень вряд ли бы говорило о какой-то почечной патологии.

Принятый ответ

Хороший удельный вес.

Добрый вечер! Приложите, пожалуйста, полный анализ ребёнка.Исходя из ваших данных:
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500, у грудных детей и после перенесенной инфекции может увеличиваться до 700-800).
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Противопоказаний для вакцинации нет, показатели в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, прикрепила
Видно два файла?

Да, теперь вижу. Анализы отличные: моча без отклонений, кровь тоже в порядке, нет анемии, воспаления, аллергии, можете вакцинироваться.
Будьте здоровы! 🌸

Здравствуйте.
Все показатели ОАК соответствуют возрастной норме. На нормы на бланке в детских анализах не смотрим, чаще всего они не по возрасту.
У детей до 3-4 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения.( в крови больше лимфоцитов, чем нейтрофилов/ гранулоцитов)
Тромбоциты у детей норма 150-500 ( до года допустимо до 700)
Лейкоциты 4-15 ( до года до 17)
Нейтрофилы не менее 0,7

Оам без воспалительных изменений.

Противопоказаний для вакцинации по анализам нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.