Здравствуйте, поставили диагноз идиопатический асептический некроз кости Сказали пролечить консервативным методом

Константин Тищенко2 часа назад

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
Если по КТ исключили опухолевый процесс и стресс-переломы, то скорее всего, имеем дело с первой стадией остеонекроза - инфаркт костного мозга.
Он наступает в результате закупорки или разрыва сосудов, питающих кость. В Вашем возрасте наиболее частыми причинами являются последствия ковида или перегрузка\травма.

Обычно рекомендуют:

1. Кальцемин адванс. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, костылей, ограничение ходьбы.
Носить ортез фиксации выше средней для коленного сустава.

3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин.

5. Назначают хондропротекторы (Артра, Структум), но доказательная база эффективности слабая.

6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом .
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b

7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.

8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Она замедляет остеонекроз на неопределённое время.

9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация мыщелка или др.

Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.