Перелом ребра

Расул Гелимов15 Июля

4.7

Ортопед, Травматолог

16 939 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Имеем дело с переломом 11 ребра
Костная мозоль достаточной плотности при переломах рёбер образуется примерно за 4- 6 нед,поэтому на этот период может быть выраженный болевой синдром.
Сам по себе перелом рёбер не опасен,но опасны плевральные и легочные осложнения из-за этого.
Поэтому обязателен рентгеноконтроль.
Тугое перетягивание грудной клетки не рекомендовано,т.к. это может вызвать застойные явления в легких и сместить костные отломки рёбер,которые могут повредить легочную ткань и плевру.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )

--мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-дыхательная гимнастика
-рентгеноконтроль через 7 и 30 дней с момента травмы.
-если будет появляться одышка,необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко15 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

50 759 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Переломы рёбер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани.
Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

Профилактика застойной пневмонии:
Отхаркивающие средства, например, Бромгексин, Мукалтин, Лазолван или др.
Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать.
https://alzstore.ru/dyhatelnaya-gimnastika-dlya-lezhachih-bolnyh
Рентген контроль ОГК через 10 дней (исключить пневмонию).

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Можно носить примерно такой утягивающий пояс
https://www.ozon.ru/product/unga-utyagivayushchiy-poyas-dlya-zhivota-nerazemnyy-dlya-zhenshchin-i-muzhchin-275961801/

Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.

Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Она будет иметь тенденцию к уменьшению.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Юлия Аникеева16 Июля

3.2

Терапевт, Ортопед, Травматолог

2 008 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Олег!Жаль, что такое с Вами произошло.

Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

ксефомиелин препарат -обычно дают в качестве дополнительного источника витамина В12, витамина В1, содержащей уридинмонофосфат и цитидинмонофосфат. Все вышеназванные компоненты способствуют нормализации работы нервных волокон, уменьшению неприятных ощущений, напряжения и дискомфорта, что способствует повышен
Кальцид (кальцемин адванс, кальций Д3) по схеме.

желаю скорейшего восстановления!

Александр Победин16 Июля

4.0

Ортопед, Травматолог

3 166 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Перелом 11го ребра со смещением на толщину кортикального слоя обычно считается небольшим смещением и чаще лечится консервативно. То, что лёгкие воздушны, а плевральные синусы свободны, говорит об отсутствии признаков пневмоторакса и скопления жидкости на момент исследования
Боль может сохраняться 3-6 недель, особенно при кашле, глубоком вдохе, поворотах и вставании. Обычно рекомендуют подобрать обезболивание из группы нпвс, например ибупрофен, напроксен или целекоксиб, с учётом заболеваний желудка, почек, давления и принимаемых препаратов. Одновременно использовать несколько нпвс, включая кеторолак, не следует. При недостаточном эффекте врач может добавить парацетамол или скорректировать схему
Грудную клетку туго бинтовать и постоянно носить утягивающий пояс обычно не рекомендуют, это ограничивает дыхание и повышает риск застойных изменений в лёгких. Важно несколько раз в час спокойно делать 5-10 глубоких вдохов, не преодолевая резкую боль , сохранять умеренную бытовую активность и избегать подъёма тяжестей. Отхаркивающие препараты без кашля и мокроты обычно не нужны
Срочная очная помощь требуется при нарастающей одышке, резком усилении боли, кровохарканье , выраженной слабости, температуре или посинении губ