Что вас беспокоит?
Добрый день , лечусь у эндокринолога, хочу узнать второе мнение
Лечусь у эндокринолога, хочу узнать другое мнение , сдала в мае анализы, низкий ттг -0,005, т3, т4 высокие , т3 был 8.35, а т4 3,07, щитовидная железа увеличена, узлов нет , эндокринолог назначил пить тирозол первые 3 недели 10 мг 3 раза в день , сдавала общий анализ крови , лейкоциты и тромбоциты не повышены , значит препарат усваивается, после трех недель уменьшил дозировку тирозол 5 мг по 3 раза в день , через месяц пересдала анализ ттг и т4 , т4 сейчас в норме , ттг еще низкий , врач оставил дозировку тирозола 5мг по 3 раза в день до ноября месяца , в ноябре сдать анализы на ттг и т3, т4 и сделать узи , у меня возникло сомнение на счет дозировки, подумала, если т4 в норме , не много ли мне будет пить такую дозировку ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Обычно в таких случаях рекомендуется более частый контроль гормонов до нормализации ТТГ. Поддерживающая доза 5-10 мг в сутки. Доза 15 мг в сутки на такой длительный срок, действительно, может избыточно подавить уровень свТ4.
Рекомендуется сдать показатели через 3-4 недели, далее решать вопрос о снижении дозы.
Скажите, пожалуйста, сдавали антитела к рецепторам ТТГ?
Добрый день , нет не сдавала антитела , еще хочу сказать что врач очень запугал , что если ничего не поможет, то возможно только операция , а я очень мнительный человек , страшно, не хотелось бы операции , надеюсь что таблетки помогут
Решение об операции принимается только если после курса таблеток ( обычно 1-1,5 года) случается рецидив
И то это не обязательно, в каждом случае решение принимается индивидуально
Антитела необходимо сдать для уточнения диагноза и оценки прогноза
Спасибо , поняла
Принятый ответ
Пожалуйста ☺️
Здравствуйте!
При тиреотоксикозе ТТГ может быть длительно оставаться подавленным,в основном ориентируемся по поводу дозы тирозол по уровню свТ4. При нормализации уровня свТ4 зачастую рекомендуется уменьшение дозы препарата с контролем Т4 через 4 недели.
Сдавали ли ат к рецепторам ТТГ? УЗИ щитовидной железы проходили ?
Об операции речь идет в том случае ,если на фоне лечения тиреотоксикоза происходят частые рецидивы .
Здравствуйте, антитела не сдавала , узи делала , щитовидная железа увеличена, узлов нет
На фоне лечения тиреотоксикоза зачастую происходит в какой-то мере уменьшение ее объема.
Сильно увеличен объем ?
Если антитела к рецепторам ТТГ будут выше нормы,то даже при нормализации уровня гормонов щитовидной железы полностью тирозол не отменяется,остаетесь на поддерживающей дозировке.
При тиреотоксикозе необходимо исключить продукты богатые йодом,а так же какие-либо витамины с его содержанием(если принимаете)
Да сильно была увеличена, но как сказал врач некритично
Меня беспокоит то что он оставил большую дозировку до ноября месяца
Такая доза так долго не пьётся ,обычно дозу уменьшаем постепенно ориентируясь на уровень свТ4,доводя ее до поддерживающей -обычно это 2,5 или 5мг
Спасибо большое
Будьте здоровы!
Спасибо большое , взаимно)
Принятый ответ
Здравствуйте!
При лечении тиреотоксикоза ТТГ восстанавливается очень медленно. Он может оставаться подавленным достаточно долго, поэтому основными показателями для коррекции дозы в первые месяцы являются Т3 св и Т4 св, а не ТТГ.
Обычно после изменения дозы тирозола необходимо контролировать анализы через 4 недели. Если оставить дозу до ноября, то действительно есть риск, что функция щитовидной железы уйдет уже в гипотиреоз.
В таких случаях обычно рекомендуют оставить дозу 5 мг 3 раза в день, через 4 недели пересдать анализы и по результатам уже решать вопрос о дальнейшем снижении дозы.
Подскажите, пожалуйста, причину тиреотоксикоза установили? Сдавали антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ)?
Антитела не сдавала , после родов так сильно упал ттг
Обязательно нужно сдать антитела, чтобы установить точную причину тиреотоксикоза. После родов возможны два наиболее частых варианта:
послеродовой тиреоидит или болезнь Грейвса.
Через сколько месяцев после родов появились первые симптомы?
Через год , еще был сильный стресс
Подскажите , а когда восстанавливаются гормоны, щитовидная железа уменьшается?
Если через год, то это скорее всего уже не послеродовой тиреоидит. В любом случае антитела нужно сдать
На фоне ремиссии щитовидная железа в целом может уменьшиться в размерах, но это постепенный процесс. Если железа была значительно увеличена до начала заболевания, она может уменьшиться не полностью
Спасибо большое , до болезни щитовидная железа была в нормальном объеме , скажите пожалуйста, а спортом можно заниматься ?
Да, можно, но пока без интенсивных нагрузок.
До полной компенсации тиреотоксикоза лучше выбирать умеренную физическую активность: ходьбу, плавание, йогу, пилатес, легкие силовые тренировки. От интенсивного кардио и больших весов пока лучше воздержаться 🙏🏻
Спасибо большое, а на море можно поехать ?
Да, можно)
Здравствуйте!
Обычно при лечении тиреотоксикоза рекомендуется принимать минимально эффективные дозировки препарата. В настоящий момент на дозировке тирозола 15 мг функция ЩЖ в норме. ТТГ может приходить в норму в течение 3-6 месяцев. В данном случае рекомендуется более частый контроль анализов с возможным снижением дозировки препарата. Рекомендуется пересдать данные анализы через 4-6 недель. Если ТТГ и Т4св будут в норме, то необходимо обратиться к врачу на очный прием для решения вопроса о снижении дозировки тирозола до 10 мг в сутки
Здравствуйте, спасибо, скажите щитовидная железа уменьшится, когда все нормализуется? Сейчас она увеличена , узлов нет и можно ли ехать на море ?
Здравствуйте, щитовидная железа может уменьшиться на фоне компенсации состояния. При нормальном уровне гормонов Щж противопоказаний для отдыха на море нет
Спасибо большое
Принятый ответ
Всегда рад помочь!
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20211 ответ
- 11 Октября 202124 ответа
- 21 Декабря 20215 ответов
- 8 Марта 202220 ответов