Маму беспокоют боли в позвоночно крестцовом отделе

Екатерина Савина16 Июля

5.0

Невролог

12 561 консультация

Здравствуйте, Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней


Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)

Анна Попович16 Июля

4.1

Невролог

10 161 консультация

Здравствуйте!

На представленной рентгенограмме описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, сами по себе такие изменения боль не вызывают.

По анализу мочи: прозрачность - мутная.

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи повторно, тщательно подмывшись, в чистый контейнер; общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок; УЗИ почек; с результатами дообследования - очная консультация терапевта.

Чтобы я могла максимально помочь Вам попросите маму ответить на несколько уточняющих вопросов и дайте обратную связь:

1. Боль стреляющая, тянущая, ноющая?
2. Боль отдаёт в ногу? Если да, то по всей всей ноге или ограниченный участок ?
3. По какой поверхности (передняя, задняя, боковая)?
4 . Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? В области промежности не немеет?
5.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
6. Температура?
7. Боли первый раз в жизни или уже были такие?
8. Сколько времени болит без перерыва и что могло спровоцировать боль?
9. Чем нибудь купировали боль?

Иван Шкондин16 Июля

3.1

Невролог

1 192 консультации

Здравствуйте. По рентгену поясничного отдела описаны возрастные изменения позвоночника по типу спондилеза (костных наростов) и спондилоартроза (артроз межпозвонковых суставов)
В плане обезболивания из таблетированных препаратов рекомендуют целекоксиб 200-400мг в сут коротким курсом данный препарат идет, если есть проблемы с желудком или налгезин форте 550-1100мг в сут, если есть проблемы по сердцу.
При недостаточной эффективности рекомендуют миорелаксанты (для расслабления мышц) по типу мидокалма 150-300мг в сут, обычно назначают до 10 дней или тизанидин 2-4мг на ночь. Данные препараты могут снижать давление, поэто эму стоит быть аккуратнее.
В плане мазей и гелей эффективными считаются Диклофенак или кетопрофен наносить на область боли 1-2 раза в день до 10 дней, т.к дальше препарат не впитывается.

Лилия Акбашева16 Июля

5.0

Невролог

73 182 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Марина Фатнева16 Июля

5.0

Невролог, Рентгенолог

109 930 консультаций

Здравствуйте!
По результатам рентгенографии описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Незначительное смещение тела 4 поясничного позвонка, клинически незначимое.

Местные боли в спине обычно связаны с миофасциальным синдромом (мышечным спазмом).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). Местно назначаются мази/гели нпвс(долгит или кетопрофен 2-3 р/д 7-10 дней) или клеится пластырь версатис на 10-12ч в день на 3-5 дней.

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение или через сайт физиобот), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Ростислав Синельников17 Июля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

32 829 консультаций

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения