Ревизия через десну
Удалили 22 зуб , но боль в верхушке не уходит ! Делали кепютад через лунку , не помогает ! Боль в верхушке есть , отдает в глаз нос и щеку ! Что нужно делать ? Нужно делать разоез через десну и снова чистить? На кт показывает что есть инородное тело , и пустота , отсутствие кости . Поможет ли через десну керютаж ? И как его делать правильно ? Надо убрать лоскут десну и чистить? И не опасно ли это? Врач не повредит там нечего ? Например носовые пазухи , нервы , сосуды .. и так далее !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Когда было удаление и кюретаж?
Прикрепил
На вопросы ответьте, пожалуйста.
Я помню ваш вопрос, кажется. Делали кюретаж после прошлого вопроса?
2 недели назад делали
Керютаж
В таких случаях рекомендуется проведение ревизии не через лунку. Скорее всего, что через лунку не получается достать материал, так как он глубоко
А там кости нету на фото ?
Легко будет ?
Не надо кость убирать ?
Да, особо нет кости вестибулярно.
Ничего страшного и сложного
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Подскажите пожалуйста на скринах с КТ исследования, которые вы приложили к вопросу - это после чистки и кюретажа сохраняется инородное тело?
Есть
Да
Да
Но делали без разреза десны
Там что то остается ? Нужен разрез ? Инородное тело там ?
Так как снимки после кюретажа, а инородное тело визуализируется на снимке, то да, далее обычно с разрезом десны удаляют его.
Носовые ходы и так далее при таком разрезе не поражаются, так как разрез делают на уровне именно инородного тела, а не выше.
А там же пустота будет ? Не опасно там капать?
Пустота - это дефект в костной ткани. Пока не убрать инородное тело, оно може сохраняться или даже расти, поэтому и рекомендуется удаление.
Чаще всего через лунку удаляют, однако если врач не смог достать материал таким образом, то можно через десну его удалить.
А не опасно это?
Принятый ответ
Здравствуйте, Егор!
Помню ваше обращение!)
Делали полноценный кюретаж когда?
После кюретажа рентген снимок или кт?
Какие скриншоты приложили, это насколько пломб зе до кюретажа, верно?
Это после керютажа да ! Но делали без разреза десны ! Нужен разрез ?
Там что то остается ? Кости нету ? Легко будет доставать ?
Керютаж делали 2 недели назад
Хирургу не было видно материала?
Ну вот не понимаю
Ну щас по снимку видно
Где находится ! Говорит сделает
А там не опасно через десну ? Не повредит нервы ? Сосуды ткани ! Не опасно ?
Там же пустота ? Кости нету да ?
Костной ткани да нет, но это пока нормально абсолютно. Было воспаление, костная ткань рассосалась из-за этого.
Хирург через десну планирует?
Да я сказал ему давайте через десну !
Это не опасно? Ну что то повредить там
Вообще не понимаю почему так ! Значит плохой хирург ?
Раз так все делает
??
Кость не Надо будет убирать? Там кости нету уже ?
Через десну если
Там не сложно через десну ?
Нет, кость убирать не нужно, так как ее там и нет.
Она восстанавливается до 6 месяцев.
Если через лунку не получилось убрать материал, тогда проводится доступ через десну.
Это не сложно, просто будет еще процесс восстановления десны.
Ок , а там может такое быть что материал не достанут?
Вообще нет, так как материал находится в костной ткани, то есть доступ есть в любом случае.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Попробуем разобраться в вопросе.
По срезам можно предположить наличие инородного тела, что и может быть причиной воспаления.
Я правильно понимаю, КТ сделано после кюретажа? Инородное тело не удаляли?
Да после керютажа !
Но разрез не делали десны
Нужен разрез ?
Там что то Остается нужен будет разрез !
??
Если у врача не получилось извлечь инородное тело через лунку, то может действительно потребоваться разрез. Операция с отслаиванием лоскута в данном случае, как правило, показана и безопасна. Рекомендуется довериться врачу. Вся задача врача при таком доступе заключается в удалении инородного тела.
Крупных магистральных сосудов в этой зоне, как правило, нет, поэтому риска повреждения соответственно так же нет. Есть сосудики, которые могут кровоточить, но это легко останавливается. Так же и с нервами, хирург не будет углубляться в эту зону, поэтому риск повреждения минимален.
Принятый ответ
Здравствуйте, Егор. По прикрепленным срезам КТ можно предположить наличие инородного тела (вероятно, пломбировочный материал). КТ выполнялось уже после кюретажа или до?
Сохранение боли, иррадиация (распространение) в глаз/нос/щеку требуют повторного визита к стоматологу-хирургу в подобной ситуации
После керютажа да
Значит надо делать разрез через десну ?
Капаться в пустоте ? Это не опасно ? Не повредится нечего ?
Да, в подобной ситуации может понадобиться разрез.
Анатомические структуры (носовые ходы и т.д), как правило, не повреждаются .
Костная ткань после удаления зуба восстанавливается от 3 до 6 месяцев, поэтому "пустота" пока имеет место быть.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202566 ответов
- 10 Декабря 202524 ответа
- 17 Июля 202513 ответов
- 13 Июня 202518 ответов
- 6 Мая 202514 ответов
- 20 Февраля 202510 ответов
- 12 Июля 202424 ответа
- 22 Сентября 20236 ответов
- 3 Июля 20238 ответов
- 21 Февраля 202312 ответов