Что вас беспокоит?
Закупорка евстахиевой трубы, нет речи, ребенку 1.10
Здравствуйте! Ребенку 1.10. Говорит на своем языке, часто болтает. Из слов мяу, гав, му, баба. Неврологию исключили в 1.5, был еще консилиум по речи 1.7, отправили ждать до 2 лет. Понимает обращенную речь, откликается на имя, зрительный контакт есть, указательный жест есть. Выполняет команды из трех частей. Вчера Посетили лора, сделали аудио тесты (прикрепила во вложении), все хорошо, но на одном тесте «пик» не такой сильный, как должен быть. Сказала, что барабанная перепонка втянута, серая и не такая блестящая. Возможна жидкость в ухе. Назначила лечение и повторный прием. Рекомендовала сделать ксвп и проверить аденоиды, если улучшения не будет. Ребёнок болел простудными заболеваниями три раза за два года (1 мес, 6 мес, 1.4). Была розеола в 1.1. Могут ли это быть аденоиды, если сильных постоянных орви не было или задержка речи все же из-за закупорки евст. трубы? Родилась на 37 неделе. 8/9 апгар. 2650 47см. Здорова. Была небольшая аневризма дмжп и ООО. Закрылось в 1.1. Аневризмы тоже больше нет. Полностью здорова
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Закупорка слуховой трубы само по себе не настолько сильное нарушение слуха , чтобы влиять на развитие речи, по приложенным результатам изменения на тимпанометрии есть , но , скорее это состояние сравнимо с тем как человек поднимается на лифте на высокий этаж- уши заложило, слюну проглотил - отложило, т.е. скорее может создавать субъективный дискомфорт, но не настолько, чтобы была задержка речи.
Что касается аденоидов это нормальная структура носоглотки у детей, которая имеет свойство увеличиваться на контакт с инфекциями, и уменьшаться в период ремиссии.Эндоскопический осмотр носоглотки является стандартом обследования, показан не только для оценки состояния аденоидов, но и устьев слуховых и трубных валиков, которые могут быть причиной дисфункции слуховых труб.
Исследование КСВП дает объективную оценку, что звук в достаточном количестве доходит до головного мозга, выполняется в состоянии сна.
В итоге в любом случае делать ксвп и эндоскопию по аденоидам?
Эндоскопию аденоидов лучше сделать в ближайшее время.
Что касается КСВП - в течение ближайших трех месяцев.
Учитывая возраст ребенка, все - таки наличие простых слов имитации животных,выполнение простых команд и значение обозначения предметов ( "где зеленый мяч", "дай красную машину"), говорит о том, что ребенок воспринимает обращенную речь а задержка формирования речи может быть связана с незрелостью ЦНС. До 2х лет старайтесь активно разговаривать с ребенком, на прогулке озвучивайте каждой действие, считайте , называя по цветам машины на стоянке , не давать желаемое , пока не скажет "дай", называйте родственников на фото и вживую, исключите гаджеты для ребенка (телефоны, планшеты), уберите соску, выполняйте простые упражнения ртом: дуть мыльные пузыри, задувать свечки , брынчать губами как машина " прррр", цокать как лошадь,надувать щеки, занимайтесь лепкой из пластилина , сопровождая все словарным описанием
Создавайте ребенку положительный эмоциональный стресс с эффектом "ВАУ!": показать большое озеро или море , разжечь костер, кидать в воду камни и песок,показать бумажную дискотеку или бассейн с шариками в игровом центре, посмотреть на работу большой машины ( "мусорка"). Все эти мероприятия стимулируют образование новых нейронных связей. Некоторые дети начинают говорить после 2х лет.
Делаем каждый день
И ходим на развивашки
Спасибо большое!
До 2х лет возможно наблюдение.
Скорейшего восстановления!
❤️
Здравствуйте.
Я думаю, что в подобной ситуации мы можем исключить данную проблему, как основную в развитии речи ребёнка. Так как очень важно то, что ребёнок на самом деле слышит. А. Закупоркой эвстахиевой трубы, снижает слух не так сильно на 10 максимум 20 децибел. Ну, ещё надо учитывать тот факт, что проблема только с одной стороны, то есть другое ухо абсолютно хорошо слышит, поэтому мы здесь не можем, предполагать, что слух является причиной нарушения речи у ребёнка.
Так же воспаление в области слуховой трубы приводит к снижению низких частот, речь же у нас больше звучит в области средних частот.
Вполне возможно, что необходимо немного ещё подождать и ребёнок будет говорить лучше.
Подскажите целесообразно ли проводить ксвп и эндоскопию носоглотки?
Принятый ответ
Я думаю, что сейчас действительно можно провести эндоскопию носоглотки прежде всего.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20181 ответ
- 28 Мая 202334 ответа
- 30 Ноября 20234 ответа
- 8 Апреля 202561 ответ