Что вас беспокоит?
Добрый день. Подскажите пожалуйста какой электрокардиограф лучше купить домой? Приступы аритмии замучали.
т.к. есть фибриляция предсердий. но сердце себя по разному ведет, поймать холтером не могут. Приступы все чаще, принимаю пропанорм 3х150 три года, почти небыло приступов, до пропанорма принимал сотагексал , приступы были часто. Сейчас приступы все чаще примерно раз в неделю обычно с утра, пробовал пить с утра пропанорм 300 и обед и вечер по 150, толку нет. Поэтому хочу зафиксировать аритмию сам. Расматриваю такой вариант Электрокардиограф 3-6-12 канальный ЭК12Т-01-Р-Д/141 с интерпретацией (G0500) или может что подешевле? Может надо отменить пропанорм?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье. Давайте разбираться.
Электрокардиограф это хорошо, но не имея медицинского образования, можно совершить ряд ошибок, например, по наложению на грудную клетку электродов, двигаться во время записи и так далее, все это может давать неправильную запись ЭКГ, с помехами.
В вашем случае поскольку отмечается нестабильность ритма и терапия не очень помогает, необходимо пройти полное обследование ЭКГ, УЗИ сердца, Холтеровское мониторирование ЭКГ и сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4). С результатами сходить на консультацию кардиолога, далее с последующей консультацией кардиохирурга для решения вопроса о проведении РЧА (прижигания участка патологической импульсации).
Ещё подскажите, пожалуйста, в описании вашего вопросы вы указываете, что принимаете только пропанорм, а антикоагулянты принимаете (ривароксабан, апиксабан или дабигатран)?
Добрый день. Все обследования проходил, вроде все нормально. Эликвис принимаю. Вопрос в том что мне кажется аритмия постоянно меняется, раньше ритм срывался до 140, потом какае то трепыхания сердца. После порядка трех лет приема пропанорма начался срываться ритм, предполагаю что почемуто по утрам стало высокое давление от 140/95 до 160/100, хотя ложусь спать с нормальным давлением 120/80, принимаю телмисту 80, индапамид 2.5, мексидол 125, если сильное давление то мексиминидин 0.2. Сейчас приступы потихоньку начинаются, неравномерное сердцебиение, время между ударами сердца сильно меняется от 600 до 1200мс. Может так пропанорм действует?
С нестабильностью давления может быть связан срыв ритм, также срыв ритма может быть при неэффективности лекарственной терапии. В вашем случае, если, действительно, по обследованию ничего критичного не выявлено, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, то возможен прием амиодарона или этацизина.
А вот по давлению я бы рекомендовала вам перенести телмисту на вечера, индапамид оставить утром. У вас идёт ночное повышение давления и это не очень хорошо, что вы с большим давлением просыпаетесь и в целом, нестабильность давления и фибрилляции это риск инсульта, инфаркта.
Подскажите, пожалуйста, пульс у вас в каких пределах?
Я так и принимаю сартан вечером,,индапамид утром
Пульс при приступе от 60 до 80
Пульс хороший, возможен прием амиодарона или этацизина, но необходимо с дозировкой определиться на очном приеме кардиолога. А также произвести коррекцию гипотензивного лечения, возможно тогда добавление на вечер амлодипина/лерканидипин/фелодипина/нормодипина, а утром телмиста + индапамид.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае электрокардиограф дома,это конечно хорошо. Но для того,чтобы снять ЭКГ,Вам же кто-то должен наложить электроды и самое главное,сделать это правильно. Сами себе,Вы,к сожалению,наложить электроды не сможете.
По поводу терапии Пропанормом,что не помогает. В данном случае,пока Вы обследуетесь,так как нужно сделать Холтер и УЗи сердца ,я бы порекомендовала комбинацию Пропанорма с препаратом Беталок ЗОК,бывает,что очень хорошо помогает и приступы становятся реже.
С учетом того,что приступы участились и уже не один антиаритмик Вы попробовали принимать,я бы порекомендовала обратиться к аритмолога для решения вопроса об РЧА (прижигание аритмии).
Скажите, пожалуйста,никогда не рассматривали вопрос об прижигании аритмии?
Моим знакомым в Мешалкино прижигали , ритм так и срывается, одному два раза делали , но ритм так и срывается
У всех по разному,к сожалению,проходит прижигание,кому-то достаточно одного раза,у кого-то 2 и 3 раза делают
Но все-таки это лучше,чем приступы аритмии каждый день
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу электрокардиографа много важных моментов , чтобы запись была информативная самостоятельно снять ЭКГ не получится, а также все таки, чтоб оценить качество записи необходимо медицинское образование;
Что касается терапии, в первую очередь необходимо исключить причины , которые могут вызывать срывы ритма , одни из основных причин :
- нестабильное дпвление , несмотря на проводимую гипотензивную терапию;
- возможные дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
- болевой синдром любой локализации ;
- повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы
Скажите пожалуйста отмечаете что то из перечисленного ?
Добрый день. Анализы все сдавал весной , все было в норме. Тревожность есть по работе. Постоянно болит ТБС, некроз тбс после ковида, думаю делать операцию по замене осенью. Давление телмисартан престал держать, раньше 40 мг и больше ничего не пил, а сейчас сартаны разные пробовал и добавлял леркамен, мексидол, индапамид, торасимид и все равно вечером нормально , а утром повышенное
Конечно , все описанные симптомы очень взаимосвязаны друг с другом
В первую очередь конечно нужно решить вопрос с болевым синдромом, потому что болт влияет и ем повышение давления и на повышение тревожности;
По поводу тревожности если не принимаете никакие успокоительные рекомендовала бы с неврологом обсудить этот вопрос , так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам давления , и аритмии ;
И что касается терапии, в таких случаях можно рассмотреть вопрос об усиление гипотензивной терапии , Телмисартан заменить на более эффективный сартан - Эдарби кло 40+12,5 мг утром, на вечер добавит Леркамен 10-20 мг в сутки
Я сейчас в тайге, эдарби кло у меня есть, попробую. Леркамен тоже есть. Спасибо
Да , попробуйте , они часто хорошо сочетаются друг с другом
По поводу электрокардиографа, электроды жена если что наложит, главное что бы он снял кардиограмму и распечатал что бы показать кардиологу
В таком случаев принципе можно попробовать, главное чтоб можно было сразу отправить специалисту для анализа
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если отмечаете, что антиаритмик начал работать хуже, то в такой ситуации обычно рекомендуется как минимум обновить экг и УЗИ сердца, и посмотреть, какая возможна замена. Так как в плане выбора препарата очень важны изменения на этих исследованиях.
Также как минимум важно обновить развернутую биохимию с ферритином, общий анализом крови и гормонами щитовидной железы, то есть оценить вторичные причины такого поведения ритма.
Любой регистратор, в том числе кардиокарту, можно использовать дома. Это действительно помогает в постановке диагноза.
А нет ли связи с приёмом пищи или со сном срывов ритма?
Одно время лумал что завтрак провоцирует, но бывает и без завтрака. Сон у меня очень плохой , болит тбс и просыпаюсь за ночь раз пять а то и больше
Все анализы , экг, узи все возможные проходил весной, потом к кардиологу своему пошел, сказал что в е по прежнему так же принимай пропанорм. Потом прилетел на работу в другой регион и началось. А врачей поблизости нет.
А фгдс не делали.?
Делал, давно. Диагноз стандартный гастрит небольшой
В такой ситуации все равно рекомендуется обновить, так как если есть связь с едой, важно исключать проблемы с желудком, в частности, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. И перебои могут возникать вследствие стимуляции блуждающего нерва.
Также влиять может болевой синдром. Скажите, а делали МРТ сустава?
Принятый ответ
Здравствуйте! Снять ЭКГ в домашних условиях не совсем просто, нужен посторонний человек, желательно с медицинским образованием. Можно рассмотреть приобретение кардиокарты (небольшое портативное устройство), которое удобно использовать.
Если давно не обследовались, в плановом порядке следует сдать общий анализ крови, биохимию, липидограмму, анализ гомоны щитовидной железы, железо, Ферритин, узи сердца.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20203 ответа
- 26 Апреля 20225 ответов
- 12 Августа 202215 ответов