Что вас беспокоит?
Логест в 52 года
Добрый день. Уже 10 лет принимаю логест ( у меня аденомиоз, эндометриоз и небольшая миома, были обильные менструации). Мне 51 год. Жду климакса. Понимаю, что нужго заканчивать прием Логеста. Боюсь испытать на себе все прелести климакса и боюсь, что без КОК будут обильные менструации. Как и когда перейти на ЗГТ? На данный момоент меня все устраивает. Начнется ли климакс на фоне логеста? По УЗИ все нормально.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Подскажите пожалуйста, наступают ли менструалоподобная реакции на фоне приема Логест?
Беспокоят ли приливы, учащенное сердцебиение, нарушение сна, вымощенная потливость, раздражение, частое изменение настроения?
Если нет, то это очень хорошо. Чтобы понять, наступает или нет менопауза, и женщина при этом длительно принимает кок, то рекомендуют сдать анализ крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол. В целом мы понимаем, что анализы будут несколько искажены из-за приема кок, но при наступающей менопаузе, эти показатели будут значительно изменены. Когда речь идёт о менопаузальной переходе или уже наступившей менопаузе (когда 1 год нет менструаций), то эндометриоз матки (аденомиоз) уже не беспокоит, ведь это гормон зависимое заболевание.
Я прикрепила анализы. Явных симптомов климакса не чувствую. Может только бессонница. Мне на таблетках прямо хорошо.
Понимаю вас. В целом прием кок, если нет противопоказаний и переносится хорошо, может быть продлен до 55 лет (согласно Североамериканскому сообществу по менопаузе). Главное, чтобы не было таких противопоказаний как курение, мигрени, артериальная гипертония, тромбозов.
Далее, если появляются симптомы климакса, о которых я писала раннее, рекомендовано перейти на менопаузальную гормональную терапию.
Благодарю!
Рада быть полезной. Здоровья вам☺️
А по моим анализам что можно сказать?
По анализам можно сказать, что функция щитовидной железы не нарушена (норма ТТГ от 0,4 до 4,0), а остальные показатели не говорят о возможной скорой менопаузе.
Ого! А я жду климакса!!
Спасибо!!
Это я сдавала на фоне приема Логеста
Понимаю, поэтому у нас резко понижен ЛГ, потому что не поступает овуляция, и ФСГ также несколько снижен.
Но если у женщины на фоне приема кок ФСГ 30 и более, то говорят о наступившей менопаузе и в кок она не нуждается
Наталья, добрый день.
Менопауза начнется вне зависимости от того, принимаете препарат или нет, конечно.
В таких случаях, обычно, рекомендуют отменить препарат на 3 месяца. Оценить уровень ФСГ через 3 месяца после отмены с интервалом 4-6 недель дважды, понаблюдать за симптомами.
Далее уже определиться с тактикой
Я боюсь, что на отмене Кок будут обильные менструации.
Если это произойдёт, можно с доктором согласовать возможность дополнительного применения препарата Транексам на период обильных выделений
Менопауза на фоне комбинированного контрацептива наступить может, но препарат подавляет овуляцию и обычно маскирует приливы, нарушения цикла и другие проявления. В 51 год прием комбинированных контрацептивов обычно завершают, поскольку с возрастом повышается риск тромбоза, инсульта и сердечно-сосудистых осложнений, даже если препарат переносится хорошо.
Переход обычно выполняется после окончания активных таблеток текущей упаковки, без одновременного приема контрацептива и МГТ. Если после отмены возникают приливы, ночная потливость, нарушения сна или другие выраженные симптомы, МГТ может быть начата сразу после исключения противопоказаний - ожидать самостоятельной менструации или подтверждения менопаузы не требуется. При отсутствии значимых симптомов МГТ обычно не назначается только для профилактики возможных проявлений климакса.
Наталья, здравствуйте! В возрасте 51 года прием КОК с синтетическим эстрогеном в составе не вполне безопасен с точки зрения тромботических рисков. Переход на МГТ может осуществляться при отсутствии менструальной реакции на фоне КОК или при появлении симптомов эстроген-дефицита ( сухость слизистых половых путей, приливы и тд).
В целом, до 55 лет при отсутствии этих симптомов можно продолжать прием КОК, но только с натуральным эстрогеном в составе ( Клайра/ Эстеретта), а затем уже делать выбор в пользу какого-либо вида МГТ, исходя из показателей липидного обмена, артериального давления, сопутствующих заболеваний.
Здравствуйте, Наталья.
Приём Кок в целом допустим до 55 лет.
Далее Кок отменяется и при необходимости назначается переход на менопаузальную гормональную терапию.
Или раньше, если менопауза начнется, а это произойдет, если раньше 55 лет, то вне зависимости от приема Кок.
Перед назначением МГТ необходимо выполнить обследование: оак,биохимии Юя крови, коагулограмма, УЗИ вен нижних конечностей, маммография, узи органов малого таза, цитология, ЭКГ.
При отсутствии противопоказаний в качестве МГТ при аденомиозе может рассматриваться гормональная спираль Мирена+ транслермальный эстроген ( Эстрожель)
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20191 ответ
- 24 Октября 20232 ответа
- 3 Ноября 202316 ответов
- 9 Января 202433 ответа