Что вас беспокоит?
Паразиты, ЖКТ. Потеря веса, не могу набрать массу, вздутия, периодическая диарея после еды.
Вздутия после еды, газы, не могу набрать массу, на узи выявили деформацию желочного пузыря, скорей всего из за этого желочь застаивается, обнаружены паразиты Blastocystis hominis, Dientamoeba fragilis, месяц назад пропил курс орнидазола. Снова повтор анализа на паразиты, Blastocystis hominis нету, а вот Dientamoeba fragilis обнаружена. Вопрос, как убрать паразитов, нормализовать желочь, что не развивалась бактериальная среда в кишечники. Мой вес 64.5 кг, рост 1.75 см
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Данил, здравствуйте! Деформация желчного пузыря-это вариант анатомической нормы. При обнаружении Dientamoeba fragilis рекомендуют прием метронидазола 500 мг 3 раза в сутки (через каждые 8 часов) на 10 дней курсом. Также рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, частое дробное питание до 6 раз в день с избежанием длительных перерывов между приемами пищи
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
Dientamoeba fragilis относится к условно- патогенным организмам, которые живут в кишечнике. Лечение требуется, если возникает боль в животе и диарея. При этом как правило повышается уровень фекального кальпротектина.
По результатам анализов ФК в норме, что указывает на отсутствие активного воспалительного процесса.
Также Копрограмма не является достоверным методом диагностики состояния кишечника.
Чтобы более точной определить/исключить наличие паразитов рекомендуется выполнить кал на я/г методом парасеп.
Вздутие в животе чаще всего возникает при нарушении микробиоты кишечника ( СИБР).
Для оценки микробиоты рекомендуется дыхательный водородно-метановый тест на СИБР.
Изменение формы желчного пузыря- индивидуальная особенность, которая не оказывает негативного влияния на организм. Также по результатам УЗИ нет признаков нарушения желчеоттока.
Подскажите, ночью во время сна что то беспокоит?
Вы тревожный человек?
На фоне стресса симптомы усиливаются?
Какой характер стула?
Да я тревожник. Ночью вроде ни чего не беспокоит. Характер стула раз через, то нормальный, то диарея.
В основном диарея происходит после еды, спустя 20 мин. Потом становится все нормально.
И еще очень часто хочу кушать.
Существует прямая взаимосвязь мозг- кишечник. Когда мозг в стрессе он посылает сигналы кишечнику и нарушает его моторику и чувствительность слизистой, что проявляется различными симптомами, в т.ч вздутием, нарушением стула.
Отличительной особенностью является тот факт, что ночью ничего не беспокоит, а нарушает стула возникает в первой половине дня.
Такое состояние называется СРК.
Согласно клиническим рекомендациям эффективным методом лечения СРК является применение антидепрессантов.
Однако СРК- диагноз исключения.
Т.е необходимо исключить другие причины, для этого стоит пройти дообследование, как писала выше ☝️
Подскажите, как переносите мучные и молочные продукты?
Сейчас максимально их убрал.
Ну недавно съел торт, и через 20 мин уже был на туалете. Так же и с майонезами или чем то жирным
Для исключения возможных причин к дообследованию стоит добавить диагностику непереносимости глютена и молочного белка:
Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе igG, A
Генетический тест на лактазную недостаточность с/т
Для уменьшения симптомов на период дообследования возможно рассмотреть применение Пепсан Р по 1 саше 3р в день перед едой 10д, затем по потребности
Немаловажную роль играет соблюдение диеты fodmap
И еще такой вопрос, по копрограмма, у меня соли жирных кислот, и раст. клетчатка в большом количестве. Это же значит, что еда грубо говоря проходит транзитов и не усваивается организмом, из за этого я не могу набрать вес, что с этим делать?
Копрограмма меняется каждый день в зависимости от употребляемой пищи и совсем не отражает переваривающую функцию кишечника и поджелудочной железы.
Клетчатка впринципе не переваривается человеческим организмом ( в отличие от коров 🐄)
Добрый день, Данил.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
У вас обнаружен условный патоген. Который может жить в кишечнике.
Лечение требуется в том случае, если есть жалобы со стороны ЖКТ, такие как боль в животе, диарея.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Выполните водородно-метановый дыхательный тест на СИБР и если будет положительный результат рассмотрите с врачом в очном формате прием альфа-нормикса и питание Low FODMAP.
Здравствуйте! При описанных симптомах рекомендуют так же обследование на Сибр, кал на панкреатическую Эластазу, обследование на Целиакию. Подскажите, была динамика на прием орнидозол? В виде уменьшения симптомов
Добрый день, как будто вздутия стало меньше. Но каждые 2 часа хочу кушать
Это скоре всего связано с желудком или расстройством пищевого поведения( может были стрессы?). От вздутия рассмотреть прием Эспумизан
Здравствуйте, Данил, учитывая вздутия после еды и газы, необходимо проведение дыхательного теста на СИБР.
При положительном результате- санация кишечника, тогда вздутие и газы пройдут. Также посмотрите, как Вы переносите молочные продукты и глютен.
Обнаружен условный патоген, лечение требуется если есть дополнительные проявления со стороны ЖКТ.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20201 ответ
- 16 Июля 20216 ответов
- 10 Октября 202114 ответов