Что вас беспокоит?
Здравствуйте, сыну 9 лет костный возраст на 11 лет.
Здравствуйте, сыну 9 лет исполнился 26 июня. Я заметила что у него на мошонке появились темные волосы, на лобке нет, подмышкой тоже нет. Сдала анализы на гармины. Все в норме. Анализы прикладываю. Также сделала снимок руки на костный возраст . Написано костный возраст соответствует 11 лет. Скажите пожалуйста это получается он ростом маленький будет? Сейчас у него рост 130 вес 38,5
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
У мальчиков в норме, половое созревание начинается с 9 лет.
Признаки полового созревания:
1. увеличение размера мошонки
2. Появление волос на теле
3. Огрубление голоса
4. Акне
5. Увеличение размера полового члена
6. Запах пота
7. Ростовой скачок.
Костный возраст не опережает паспортный более чем на 2 года-что является нормой.
Sds роста = -0,47 - это абсолютная норма
Sds веса = + 2,64 - что соответствует ожирению 2 степени.
Как мальчик питается?
Занимается ли спортом?
Избыток веса может способствовать закрытию зон роста намного раньше положенного срока и ребёнок действительно может быть низким.
Так как жировая ткань - это эстрогены, то не будет вырабатываться тестостерон, который не будет способствовать активации полового созревания и не произойдет ростовой скачок.
По анализам:
17ОН- в норме.
Базовые биохимические показатели в норме.
Инсулин не имеет клинической значимости в данном случае.
ЛГ и ФСГ пока низкие. Их значения допубертатные. То есть пока как таковое половое созревание активное не началось.
Нужно снизить как можно скорее вес. Это запустит половое созревание и мальчик начнет расти.
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа работает хорошо.
Для доследования рекомендуется сделать узи щитовидной железы и узи мошонки, чтобы оценить объем яичек. К началу пубертата объем должен быть 4мл.
Глюкоза в норме.
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Рост мамы 150 рост папа 161
Я знаю что 180 он уже не будет)), можно ли как то помочь ему вырасти до 170? И как снизить вес , он очень часто хочет есть и ест много. Это началось 2 года назад а так вес всегда был в норме
Конечный прогнозируемый рост 162,5см +/-6,5 см
То есть 170 точно никак не будет.
Чтобы дорасти хотя бы до 162,5 нужно устранить избыток веса.
Не было ли каких-то стрессовых моментов?
Иногда дети заедают стресс.
Нет, он был слишком гиперактивным мы начали пить магне b6 после этого он начал есть много
1. Магне В6 назначается только в том случае, если по бх анализу крови доказан дефицит магния.
2. Магний гиперактивность не лечит.
3. Лечение гиперактивности - это занятия с психологами, и строгой режим дня.
4. Из-за магния ребёнок не мог начать есть больше. Это не связано.
Если будет время, распишите подробно, что ребёнок съедает+выпивает в течение дня
Здравствуйте!
Рост средний. Какой рост родителей?
Вес соответствует ожирению 2 степени.
Как давно отмечается набор веса? Как питается?
Не могли бы вы написать дневник питания за 2-3 дня (что ел, время приема).
Подобные результаты обследований могут говорить об:
- отсутствии врожденной дисфункции коры надпочечников (нормальный уровень 17-онп).
- отсутствии признаков истинного пубертата (низкие значения лг).
- нормальные уровни гормонов щитовидной железы, показателей липидного профиля, глюкозы.
- опережении костного возраста на 1,5-2 года, что может быть вариантом индивидуальной нормы.
Обычно в дополнение при наличии избыточного веса я также рекомендую оценку уровня ферритина, витамина д + узи органов брюшной полости (натощак).
Оволосение могло появиться из-за активации коры надпочечников (нормальный этап перед истинным пубертатом), что требует только наблюдения.
В дополнение можно оценить узи органов мошонки.
Нет ли запаха пота? Акне?
Здравствуйте, рост мамы 150
Рост папы 161
Кушает хорошо, часто говорит есть хочу перекусы тоже есть, сладкое очень любит мучное любит. Вес всегда был нормальный но уже как 2 года начал есть много и часто, за последний 4 месяца набирал 4 кг.
Есть ли физ. нагрузка?
Я понимаю сейчас вы напишите что мама и папа тоже не высокие, но я хочу уточнить можно ли помочь ему вырости хотят бы до 170?
Нет летом отменили все кружки
А так ходил на бокс и танцы
Средний прогнозируемый рост по росту родителей - 162 см.
Т.е. есть вероятность генетически невысокого роста
Отлично, что была физ нагрузка
При подобном прогнозируемом росте и текущих значения вероятность дорасти до 170 см не очень высока, к сожалению
Но мы можем повлиять на модифицируемые факторы - сон, физ.нагрузки, питание, коррекция дефицитов и подобное
А медикаментозно нельзя повлиять на рост?
Принятый ответ
Нет, только при наличии дефицита гормона роста, а этого в вашем случае нет
Здравствуйте
Рост средний.
Вес соответствует ожирению 2 степени
Как питается мальчик? Напишите примерный рацион ребенка.
В норме половое созревание мальчиков начинается с 9 лет.
По результатам анализов:
- ЛГ и ФСГ еще низкие, это говорит о том, что активно половое созревание еще не началось.
- гормоны щитовидной железы в норме, железа работает правильно
- гормоны надпочечников в норме.
- инсулин повышен, но это уже следствие лишнего веса, сдавать его не надо, он нормализуется как вес придет в норму
- биохимия крови и глюкоза в норме
Костный возраст может в норме опережать паспортный не более чем на 2 года
Какой рост родителей?
Мама 150
Папа 161
Хотела уточнить нельзя ли как медикаментозно увелить рост, хотя бы до 170?
Средгеродительский рост 165,7 см +/- 5 см
На данный момент задержки роста нет, мальчик растет согласно своему генетическому росту.
При таком расходе дорасти до 170 см вероятность меньше.
Медикаментозное лечение показано только в случаях дефицита гормона роста
У вас нет дефицита, к сожалению в таком случае лечение не будет эффективным.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному обследованию:
- гормоны щитовидной железы в норме
- половые гормоны допубертатные, что говорит об отсутствии полового развития
- 17-он норма, но в данном уже активировалась кора надпочечников, что может давать рост волос, затем начинается половое палате.
Сейчас просто наблюдать за ребенком.
Половое развитие у мальчиков с 9 лет начало, что аргументирует рост волос.
- биохимия крови без патологии.
- углеводный обмен норма.
- по рентгенограмме опережение на 1,5 года примерно , что вариант нормы.
Рост средний, по весу ожирение 2 степени.
Как кушает ребенок?
Как активничает?
Какой рост родителей?
С профилактикой досдать вит д и Ферритин- данные показатели влияют на рост, сделать узи органов брюшной полости.
Здравствуйте, кушает последний 2 года очень хорошо, и часто просит кушать. У нас СДВГ но он больше разговаривает много чем активничает. Разные кружки посещал: бокс, футбол, танцы, бассейн, но ничего ему не интересно, сейчас пока лето никакие кружки не посещает.
Рост мамы 150
Папа 161
Здравствуйте!
Рост ребкнка на данный момент соответствует средним значениям. Есть лишний вес, что соответствует критериям ожирения 2 степени
Подскажите, пожалуйста, какой рост у родителей? Будет информативно, если Вы напишите примерный дневник питания за несколько дней, так я смогу дать индивидуальные рекомендации по питанию. Ребенок ежедневно активничает, по сколько минут/часов в день?
В норме костный возраст может отличаться от паспортного до 2х лет, что укладывается в данном случае. Также лишняя жировая ткань обладает эстрогенной активностью, что может быстрее закрывать зоны роста и замедлять начало полового развития у мальчиков. Поэтому в подобных случаях рекомендуется постепенно приблизится к здоровому весу, что позволит мальчику лучше вырости и своевременно вступить в половое развитие
По результатам обследования можно сделать вывод:
Углеводный обмен в норме, функция печени в пределах нормы;
По липидограмме отклонений нет;
Функция щитовидной железы хорошая, пролактин не повышен - лишний вес с гормональными личинами не связан;
Функция надпочечников в норме, 17-ОПГ не повышен;
Половое развитие еще не началось у мальчика
То, что появилось половое оволосение, говорит об активации коры надпочечников, что может быть перед началом полового развития, по анализам причин для беспокойства нет
Также при лишнем весе рекомендуется оценить УЗИ органов брюшной полости для оценки структуры органов
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20201 ответ
- 16 Ноября 202112 ответов
- 27 Апреля 202236 ответов
- 8 Июня 20239 ответов