Расшифровка анализов

Кристина Чумакова17 Июля

4.2

Терапевт

5 213 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение эритроцитов может говорить о недостаточном питьевом режиме.

Снижение эритроцитарных индексов может говорить о скрытом дефиците железа.
При этом ферритин повышен. Что может говорить о воспалении. Об этомже может говорить СРБ на верхней границе нормы. Не болели недавно?

Очень низкие тромбоциты. Рекомендуется пересдать общий анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов и консультация гематолога.

Повышены ферменты печени, что может говорить о нарушении работы печени. Рекомендуется УЗИ органов брюшной полости.

Повышен холестерин и триглицериды.

В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется обычно в подобных ситуациях средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

Для снижения триглицеридов рекомендуется прием Омега-3 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Руслан Ибрагимов17 Июля

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

5 319 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
В общем анализе крови гемоглобин 140, признаков анемии нет. Однако эритроциты повышены до 5,92, а показатели MCV 72,4 и MCH 23,6 снижены. Такая картина чаще всего говорит о микроцитозе(маленькие эритроциты). Наиболее частые причины скрытый дефицит железа или наследственная особенность. ферритин у повышен до 471,7, поэтому типичный железодефицит выглядит маловероятным.

Ферритин значительно повышен. Это не всегда означает избыток железа. Он может увеличиваться при воспалении, заболеваниях печени, и ряде других состояний.

Обращает на себя внимание повышение печеночных ферментов: АЛТ 94 и АСТ 75. Это говорит о повреждении клеток печени или, реже, мышечной ткани. При этом билирубин, общий белок и сывороточное железо остаются в норме.

Также повышены общий холестерин до 5,9 и особенно триглицериды до 4,09. Такой уровень триглицеридов требует коррекции питания, ограничения алкоголя (если употребляется), снижения массы тела при ее избытке и увеличения физической активности. Если показатель подтвердится повторно натощак, необходимо очно обсудить с врачом необходимость медикаментозного лечения.

Мочевая кислота находится на верхней границе нормы, С-реактивный белок без значимого повышения.

Щитовидная железа работает нормально. Глюкоза также нормальная. Инсулин немного ниже референса, но при нормальной глюкозе и низком индексе HOMA самостоятельного клинического значения это обычно не имеет.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют выполнить УЗИ печени и желчного пузыря, повторить биохимический анализ крови натощак через 2недели (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ,билирубин),
проверить маркеры вирусных гепатитов В и С
Повторить общий анаоиз крови , сдать нтж, транферрин , ожсс
Лпнп - вредный холестерин
Консультация терапевта

Юлия Челюканова17 Июля

4.9

Терапевт

5 201 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

В общем анализе крови тревожное отклонение: тромбоцитопения (значительное снижение тромбоцитов). Это наиболее критичное отклонение в данном анализе, требующее срочного осмотра и консультации врача.
Так же определяется повышение эритроцитов, что может быть компенсаторной реакцией на снижение тромбоцитов. Выявлен микроцитоз снижение MCV (эритроциты меньше нормы). Наблюдается гипохромия снижение МСН (снижение насыщения эритроцита гемоглобином).

Учитывая пометку лаборатории «Рекомендуется повторить!», есть вероятность преаналитической ошибки (например, сгусток в пробирке, который мог повлиять на подсчет тромбоцитов)

В биохимическом анализе крови повышены печеночные показатели АЛТ, АСТ, что может говорить о нарушении работы печени, для диагностики в таких случаях рекомендуют выполнить узи органов брюшной полости.

Так же уровень мочевой кислоты находится на верхней границе нормы.

Это может быть связано с ее избыточным поступлением с пищей (красное мясо, субпродукты, жирная рыба, бобовые), часто гиперурикемия долго протекает бессимптомно.
Для коррекции данного состояния рекомендуют противоподагррическую диету (ограничить продукты, богатые пуринами), наладить питьевой режим, снизить вес при ожирении, отказаться от алкоголя. Если данные меры не помогают назначают препараты для снижения мочевой кислоты, например аллопуринол.

Повышение ферритина может говорить о воспалительном процессе в организме, так как ферритин является белком острой фазы воспаления или если недавно употребляли препараты железа.

Наталья Тимофеева17 Июля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

18 409 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови повышено число эритроцитов - признак дефицита питья. Снижены эритроцитарные индексы - могут косвенно указывать на дефицит железа. Снижено число тромбоцитов - рекомендуется повторить анализ с подсчетом тромбоцитов по Фонио. повышены алт, аст - могут указывать на патологию печени. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.
Повышена мочевая кислота. Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
Повышены холестерин и триглицерды - чаще связаны с питанием, образом жизни. Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.

Ксения Маркова17 Июля

4.7

Терапевт

17 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ есть значительное снижение тромбоцитов, это может быть следствием дефектом подсчета. Так как при длительном нахождении материала в пробирке, тромбоциты начинают склеиваться и при автоматическом подсчете может быть образование сгустка. Поэтому рекомендуется ручной подсчет тромбоцитов по фонио или сдать анализ повторно.

2️⃣ есть изменения в лейкоцитарной формуле, обычно это бывает после вирусной инфекции. Наш организм ежедневно встречается с различными вирусами и чаще всего справляется с ними бессимптомно. Поэтому лечение требуется только при появлении жалоб (кашель, насморк, боль в горле и тд). Если нет жалоб, то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму.

3️⃣ повышенный уровень ферритина может быть при или после воспалительного процесса. Увеличение происходит, так как он является не только «депо железа» в организме, но и острофазным белком. Обычно в течении 3 месяцев, После перенесенного воспалительного заболевания, ферритин нормализуется самостоятельно.