Что вас беспокоит?
Консультация по назначению лечения ГЭРБ
Прошу проконсультировать по назначенному лечению, очередности применения препаратов, указанных в назначении (что за чем принимать), а также подсказать о возможности приема препарата нексиум вместо хайрабезол/рабепрозол в той же дозировке
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В таких случаях можем использовать схему:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день, не спеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Здравствуйте. Можно заменить Хайрабезол на Нексиум.
Нексиум 40мг 1 раз в день за 30мин до еды 4 нед , затем 20мг 1р в день ещё 4нед
Итомед по 1 т 3 раза в день за 20мин до еды до 8недель .
Альфазокс по 1 п после основных приёмов пищи и на ночь ( не запивать водой) до 4 нед .
Добрый день! Спасибо за ответ! Подскажите, чем можно заменить альфазокс? У нас в стране он не продается
Здравствуйте. Вместо альфазокс можно добавить к лечению маалокс или гевискон суспензия
Получается пепсан-р вообще не принимать?
Если он у вас есть можно его вместо гевискона или маалокса
Если не приобретали пепсан р то лучше гевискон или маалокс
К сожалению маалокс и гевискон тоже отсутствует.
Получается есть только пепсан—р, его по инструкции принимать до еды, лучше до нексиума и итомеда или после?
Нексиум за 30мин до еды, итомед за 20 мин до еды и после пепсан
Принятый ответ
Здравствуйте, Денис
Вы вполне можете заменить рабепразол на Нексиум - оба препарата обладают высокой эффективностью и хорошей переносимостью.
По приему и очередности:
Утро: Пепсан Р за 30 минут до еды вместо с таблеткой Итомеда 50 мг, через 110 минут ИПП (напр. Нексиум) далее завтрак через 20 минут.
Обед: за 30 минут до еды таблетка ганатона вместе с пепсаном
Ужин: то же самое, что и утро : Пепсан Р за 30 минут до еды вместо с таблеткой Итомеда 50 мг, через 110 минут ИПП (напр. Нексиум) далее завтрак через 20 минут.
Также важно соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Лечение, которое Вам назначили является оправданным и корректным
Денис, добрый день.
По результатам ЭГДС выялено воспаление пищевода с образованием эрозий.
В подобных случаях рекомендуют прием препаратов:
1. Рабепразол действительно можно заменить на Нексиум, Нексиум назначают по 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг утром натощак еще 4 недели.
2. Итомед назначен верно, его принимать за 20 минут до еды. То есть сначала Нексиум, через 5 минут можно Итомед.
3. Пепсан Р слабоват в подобных случаях, рекомендуют его заменить:
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели,
- Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
Также обязательно соблюдение рекомендаций по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
5. Если есть избыток массы тела - снижение веса.
6. Не курить.
Добрый день! Спасибо большое за ответ! Подскажите, если я уже неделю принимаю пепсан-р, стоит ли его в настоящее время заменять на фосфалюгель, если да, то какая продолжительность приема (1 неделя или 2)?
И еще вопрос в части приема Нексиум, у меня в назначении прописан прием 2 раза в день по одной таблетке 1 месяц и далее 1 месяц перед сном по 1 таблетке, правильнее все-таки принимать его утром натощак и сразу суточную дозу?
Если уже принимаете Пепсан - Фосфалюгель не нужен.
Дозирование Нексиума - 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели - так правильнее.
Принятый ответ
У Рабепразола другая дозировка, поэтому его порекомендовали Вам 2 раза в день.
Нексиум достаточно 1 раз в день.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20191 ответ
- 7 Мая 20202 ответа
- 30 Апреля 20214 ответа
- 30 Ноября 20211 ответ