Что вас беспокоит?
Пятна на лице
Ребенку 8 лет,в младенчестве был атоп дерматит,сейчас приобритенная астма (аллергическая,бытовая).Не так давно начали появляться не понятные пятна,мокнущие,приумущественно на лице,шее. Одно лечим,новое выскакивает. Сейчас нет возможности к врачу,на море. Началось до моря. Лечу баонецин мазь,на ночь комфодерм.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Банеоцин – это антибактериальный препарат для местного применения .
Сколько дней его уже используете?
Пожалуйста, прикрепите фото высыпаний к вопросу. Кроме лица есть ещё сыпь на теле? Особенно интересует область складок на теле( подколенные, локтевые)
Здравствуйте,прикрепила. По коленями тоже есть,сейчас догружу. Благодарю за помощь
Дополнительно хочу уточнить,что пятна проходили,на фото - активные пятна. Буквально вчера высыпало на подбородке,смущает локализация именно на лице.
Да, посмотрела. По фото обострение атопического дерматита. Как таковых признаков наслоения бактериальной инфекции нет.
Возможно, банеоцин уже даь эффект.
По фото нельзя исключить признаки наслоения еще грибковой инфекции.
Подскажите, а сейчас ребёнок испытывает зуд??
Зуда нет,не чешутся. Когда мажу,говорит,что щипает.
При атопическом дерматите обычно возникает сильный зуд. Банеоцин сколько дней использовали?
Уже дней 5-7 точно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мокнущие пятна на лице и шее у ребёнка с атопическим анамнезом и аллергической астмой, особенно в жаркое время года, могут быть проявлением обострения атопического дерматита, микробной экземы (вторичная инфекция часто стафилококк) или контактного дерматита.
Банеоцин (местный антибиотик) не следует использовать без подтверждённой бактериальной инфекции —
его применение может усугубить дисбаланс кожи.
Комфодерм полезен, но при мокнутии недостаточен. На море важно избегать перегрева, соли, песка и длительного пребывания на солнце. После купания в море важно промывать кожу пресной водой.
Ограничьте контакты с пылью, постельным клещом, животными. Умывайте лицо только водой, аккуратно промокайте. Временно можно использовать цинковую пасту или Деситин на мокнущие участки они подсушивают и защищают кожу. При отсутствии улучшения нужна консультация дерматолога: возможно, требуется короткий курс негормонального противовоспалительного (например, Элидел) или, при инфекции, системных антибиотиков. Не занимайтесь самолечением. Банеоцин не нужен без назначения.
На сухие участки кожи наносить эмоленты летние - гели, эмульсии и флюиды.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, спасибо за ответ,прикрепила фото,посмотрите пожалуйста.
Дополнительно хочу уточнить,что пятна проходили,на фото - активные пятна. Буквально вчера высыпало на подбородке,смущает локализация именно на лице.
рекомендации оставляю в силе.
Принятый ответ
Добрый день!
Никакие узодовые/косметические средства не наносите на кожу?
Возможно, так проявляется обострение атопического дерматита, возможно это инфекционное заболевание кожи (например, стафилококковое импетиго)
Сыпь как-то беспокоит ребенка?
Сможете приложить фото высыпаний?
Здравствуйте,не беспокоит. Ничего не использовали. Посмотрите пожалуйста фото,прикрепила
По фото, учитывая, что есть высыпания в коленных ямках, можно предположить вторичное инфицирование очагов атопического дерматита
В таком случае обычно рекомендуют комбинированную терапию - тонким слоем 2 раза в день крем/мазь «Пимафукорт» курсом 7-10 дней (до заживления высыпаний), затем увлажнять кожу ежедневно эмолентами
Пока держать кожу в сухости, стараться избегать попадания воды, особенно из открытых водоемов
Предпочесть душ принятию ванны
Носить удобную одежду , не стягивающую и из натуральных материалов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно ли увидеть фото элементов, чтобы более детально ознакомиться?
Так как Банеоцин - это антибиотик, комфодерм - это гормон но возможно отмечаются элементы с присоединением вторичной инфекции и Банеоцин может быть малоэффективен, а также нельзя исключать и присоединение грибковой инфекции, при которой используют другую терапию.
Здравствуйте, фото прикрепила. Спасибо
Спасибо, ознакомилась.
Подобные высыпания наиболее характерны для пиодермии.
В таких случаях рекомендуют:
- местную обработку антисептиком (например, мирамистин либо хлоргексидин),
-затем нанесение антибактериальной мази (например, бондерм - он более эффективен) 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней.
При отсутствии эффекта рекомендуют сдачу оак, для решения вопроса о приёме антибиотикотерапии внутрь.
Также очень важно коротко подстричь ногти, чтобы постоянно не травмировать высыпания и не провоцировать присоединение вторичной инфекции.
Также учитывая объём высыпаний в течение дня рекомендуют использовать цикапласт В5 помимо антибактериальной мази.
Принятый ответ
Здравствуйте! Внешне по фото имеются признаки инфицирования элементов, распространение очагов по телу говорит об отсутствии эффекта от лечения.
Такие элементы могли появиться на фоне обострения атопического дерматита, а затем на фоне расчесов могла присоединиться инфекция ,либо изначально процесс носил именно инфекционный характер (достаточно даже микроповреждения кожи).
Не так давно это примерно сколько по времени?
Обычно у подобном случае Банеоцин не используют, так как по спектру действия и эффективности он не препарат первого выбора. Обычно в подобной ситуации для лечения рекомендуют Мупироцин или Фузидиевую кислоту. Учитывая распространение высыпаний, то есть наличие более 3 очагов на разных частях тела , это уже является показанием для назначения антибиотиков внутрь. Если находитесь в поездке допустимая опция в течение 1-2 дней пробовать местное лечение - крем, но эффект может быть слабым.
Такие высыпания нельзя мочить. Особенно море и бассейн, данные места являются рассадником инфекции,это может затягивать процесс и приводить к осложненному течению. Также важно выделить ребенку отдельное полотенце, часто менять постельное и нательное белье.
При инфекционном процессе гормоны не показаны (комфодерм). Они могут использоваться в дальнейшем, когда будет пролечена инфекция на усмотрение врача дерматолога.
Здравствуйте,первое такое пятно вылезло недели 2 назад и успешно прошло под банеоцином. На данный момент пятна тоже проходят,я сфоткала именно активные пятна. Буквально вчера высыпало много маленьких на подбородке(фото прилагала). Смущают именно новые высыпания и локализация преимущественно на лице. Мы обязательно покажется врачу очно,как только будет возможность его здесь найти.
Иногда так бывает, возможно банеоцин оказывает какое-то дейтствие,но судя по всему его не достаточно. Могла сформироваться устойчивость возбудителя
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202431 ответ
- 17 Марта 20257 ответов
- 5 Июля 202530 ответов