Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Здравствтуйте. Моему неврозу 7 месяцев, начала недавно пить ад, ещё не вышла на полную дозировку, ну это не суть. Дело в том что я была беременна, потом родила в конце апреля 2025. Как родила дома с кайфом легла на живот спать. Проснулась от ужасной боли в пояснице внизу по середине где то, а эта боль распространялась как то на всю поясницу. Это беспокоит до сих пор, то есть чуть больше года. Также в течение дня может давать о себе знать, то есть как будто ноющая такая боль мимолетная, грубо говоря минуту-2. На животе также спать не могу, а если и посплю, встаю с таким чувством как будто затекла спина и сложно встать с этого положения, также боль. За этот период схватила 1 раз спина или поясница, я не помню уже, что я нагуналась чтобы что то поднять, и не смогла уже разогнуться из за боли. И ходила вот так в согнутом положении. Обезболивающее не помогало никакое. Прошло само за неделю. Что это может быть? Мрт делать не могу, т.к тревожное расстройство даёт о себе знать. Могу сделать к-т или ренгтен, что нужно. Подскажите пожалуйста что это может быть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию похоже на мышечно-скелетную боль в пояснице(мышечный спазм), которая развилась на фоне послеродовых изменений и закрепилась из-за хронического стресса и тревожного расстройства.
Мышечный спазм у большинства людей проходит сам за 1-2 недели.
При боли в спине без красных флагов(слабость в ноге, онемение промежности, нарушение мочеиспускания) мрт вообще не требуется.
В таких случаях нужно дождаться пока антидепрессант начнет действовать и снизиться общий уровень тревоги, который подкрепляет мышечный спазм.
Могут быть эффективны миорелаксанты(тизанидин или толперизон курсом на 10-14 дней).
Лечебная физкультура. Полезны мягкие упражнения на стабилизацию кора (мышц живота и поясницы), растяжка, плавание, пилатес или йога.
Мягкая мануальная терапия.
Также при тревоге доказано эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(ее практикуют психотерапевты и психологи), соответственно психотерапия может идти на пользу и при наличии мышечного спазма.
Также я была у врача на очном приёме у невролога, тоже пожаловалась на спину и она прописала мне в/м коплигам и мексидол , я так понимаю это для спины? Будет ли это эффективно?
Ни витамины, ни мексидол не используются при боли в спине. При тревожности они также неэффективны.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные вами симптомы наиболее характерны для мышечно-тонического синдрома( когда мышца спазмируется, возникает напряжение и боль).Возможно, пусковым механизмом стало состояние после беременности . В вашем случае нет необходимости делать мрт. Так как тревожное состояние закрепляет симптомы, поэтому боль никак не может «отпустить». В таком случае наиболее целесообразно дождаться начала действия антидепрессанта. Для облегчения состояния можно : миорелаксанты (расслабит мышцы) например, мидокалм 150мг. Но препарат противопоказан при ГВ. Пластырь с лидокаином (версатис). Если нет аллергии на лидокаин. Местно мази,гели (диклофенак, ибупрофен..)
Лфк .
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении, слабых мышц после родов происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций при острой боли , если не кормите грудью малыша :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Если кормите грудью - можно использовать Диклофенак , ибупрофен , кеторол.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, какой антидепрессант вы принимаете? Если он обладает противоболевым эффектом, этого лечения будет достаточно (Дулоксетин, Венлафаксин, Амитриптилин).
По описанию это мышечно-тонический синдром. Но почему он так долго не проходит? Дело в том, что повышенная тревожность приводит к хронизации процесса. Получается, они взаимосвязаны и лечатся одновременно вышеперечисленными препаратами (одним из них).
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20194 ответа
- 31 Октября 20192 ответа
- 3 Декабря 202129 ответов