Что вас беспокоит?
Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, результаты УЗИ сердца. На прием к кардиологу только на неделе.
Обратились с болью под левой лопаткой и повышенным давлением. На Амлодипине (терапевт назначил 2,5 вечером) состояние улучшилось. По рекомендации терапевта прошли УЗИ сердца и собираемся на прием к кардиологу очно. Прикладываем также КТ и ЭКГ. Хотим понять общую картину. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ миграция водителя ритма- это абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса немного снижена , не опасно и незначимо;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
Ав блокада 1 степени- незначительное замедление проводимости , не работу не сердца не влияет , лечение не требует;
Таким образом, результаты ЭКГ без значимых изменений , поводов для беспокойства нет;
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Расширение полостей предсердий и
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) могут быть связаны с повышением давления , избыточным весом;
Уплотнение и склероз клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
диастолическая дисфункция- нарушение расслабление сердца, может быть связано с повышением давления, пульса , избыточным весом;
функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца ;
выявлен двухстворчатый аортальный клапан с незначительной недостаточностью клапана , изменения не опасны , так как сохранена функция клапана, на работу сердца не влияют , не требует хирургического лечения , рекомендуется только наблюдение в динамике, узи сердца 1 раз в год и по необходимости;
В целом по результатам узи сердца есть признаки повышения давления и признаки атеросклероза
Давление повышается?
На узи сосудов шеи не направляли?
Большое спасибо за оперативный развернутый ответ! Давление даже на таблетках бывает повышенным утром, в районе 160/80. Принимает бабушка постоянно Престариум, Розукард, Кардиомагнил и теперь ещё амплодипин по вечерам. УЗИ артерий и вен нк делали весной, прикрепила их тоже. Если есть возможность, прокомментируйте в совокупности. Спасибо!
Да сейчас изучу
По результатам узи сосудов выявлены атеросклеротические изменения; при выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения; и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины, так как статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов; очень хорошо что принимаете розукард, а вот чтобы понять насколько принимаемая доза эффективна нам нужны результаты липидного профиля , не назначали кровь на липидный профиль ?
Липидограмму сдавали, но уже давно, года два назад. Пересдадим, спасибо! А может ли при таких результатах обследований стенокардия? Потому что других причин боли выявить не смогли. УЗИ брюшной полости ничего не показало, оак и биохимия в норме, по КТ тоже никаких значимых отклонений не было, невролог выписал НПВС и развел руками. А мы прежде всего хотели с болью под лопаткой разобраться. Сейчас помимо основных лекарств допиваем ещё карбамазепин по половинке, по рекомендации невролога. На фоне таблеток боль ушла, но мы связывали это с приемом амплодипина. Может это быть связано с сердечными проблемами или нужно дальше искать источник боли? Делать МРТ позвоночника итд. Бок редко, но все же иногда даёт о себе знать. Спасибо!
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ; боли как то связаны с нагрузкой, ходьбой?
Также боли могут быть на фоне нестабильного давления из за спазма сосудов поэтому очень важно давление стабилизировать
Да, боли появляются именно после нагрузки, часто после статичной позы стоя (когда бабушка готовит, долго моет посуду). Как только садится в кресло - боль проходит. Боль скорее давящая или тянущая. В начале были ещё и резкие опоясывающие прострелы под ребрами (герпес отмели уже тоже). На таблетках пропали.
Скажите а снижение гемоглобина, железа исключили ?
Гемоглобин был низкий, бабушка пила железо весной. Сейчас в норме
А железо не сдавввли ?
Сейчас не сдавали, досдадим тогда, спасибо
Да , по возможности сдайте так как железодефицит на фоне гипоксии (нехватки воздуха) может давать дискомфорт в груди ;
А невролог такие препараты как Сирдалуд или мидокалм на назначал от мышечных спазмов ?
Сирдалуд пропили по назначению терапевта две недели
Какая то динамика по болям была на фоне него ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным узи сердца есть признаки длительного повышения давления которые могут приводить к сердечной недостаточности также . Для уточнения в подобной ситуации рекомендован анализ крови на NtproBnp- натрийуретический пептид - это довольно точный показатель уточнения наличия сердечной недостаточности .
Какой рост и вес у пациентки? .
А также признаки врожденного порока сердца умеренного и атеросклероза клапанов. Признаки атеросклероза есть и по узи сосудов где описаны бляшки умеренных размеров го требующие назначения лечения- статина как правило .
Пациентка не жалуется на одышку или отеки? Как долго длятся боли в груди?
Они возникают только при ходьбе или другой нагрузке? о
Добрый вечер! Большое спасибо, не знали про такой анализ, сделаем. Вес 75, рост 158. Одышки нет. Боли не в груди, а сзади под лопаткой слева. Появляются после нагрузки или долгой стоячей позы.
Могут длится по 15-30 минут?
Нет, обычно наоборот в покое все проходит сразу же
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным УЗИ сердца общая сократимость в норме, но есть врожденная особенность аортального клапана (в нём две створки, а должно быть три) . Такой клапан быстрее подвергается изменениям под действием давления и атеросклероза. Поэтому очень важно контролировать данные факторы, и делать УЗИ раз в год.
Есть расширение предсердий, что часто является следствием давления и/или лишнего веса.
А также есть застой в лёгких, что косвенно может говорить о сердечной недостаточности. В такой ситуации обычно рекомендуется сдать маркер на её наличие- натрийуретический пептид.
По данным УЗИ сосцдов есть атеросклероз, который требует назначения статинов. Причем важно достичь целевого ЛПНП в 1.8, если не будет подтверждена ИБС.
Скажите, как поняла, беспокоят боли в сердце.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Статины принимаются?
Бабушка постоянно принимает Розукард много лет, дозировку повышали год назад. Боли не в сердце, а слева сзади под лопаткой и были опоясывающие прострелы под ребрами. Появляется после нагрузки или после долгой стоячей позы (мытьё посуды итд), проходит в покое.
А не пробовали принять обезболивающее для её снятия?
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным электрокардиограммы описан вариант нормы, что касается узи сердца и сосудов, то там достаточно выражены признаки атеросклероза, что требует приёма статинов на постоянной основе, кроме того за счёт гипертонической болезни-утолщение стеноки левого желудочка и расширение полостей сердца. При этом для исключения сердечной недостаточности на назначается ещё анализ крови на натрийуретический пептид.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По Эхо сердца сократимость хорошая,фракция выброса в норме,патологических регургитаций нет,Сдла немного повышено,есть признаки легочной гипертензии.Необходимо наблюдать в динамике,так как со стороны легких по кт значимой патологии нет-кальцинат возможно из-за перенесенного процесса(например,пневмонии).
Двустворчатый аортальный клапан,аортальная регургитация начальной степени.Пока что-либо делать с клапаном не нужно, регургитация незначимая.Дилатация предсердий может быть на фоне гипертонии и нарушения ритма.
По холтеру ав-блокада 1 степени-вариант нормы,лечения не требует,как и миграция водителя ритма-это особенность проведения.
Учитывая что есть бляшки в сосудах шеи и артериях н/к обязательно к приему статина с целевым уровнем хс-лпнп менее 1,8 Ммоль/л.
Одышка имеется,боль с нагрузкой не связана?
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 202215 ответов
- 9 Января 20258 ответов
- 24 Июня 202513 ответов
- 13 Июня 34 ответа