Что вас беспокоит?
Анализы , слабость
Здравствуйте. Ходил к неврологу по причине боли в спине и костях . Были назначены анализы , МРТ. А так же беспокоит , что общее самочувствие сопровождается слабостью Посмотрите анализы . Скажите причины отклонений . Беспокоит больв пояснице, также есть в больв паху и тошнота . Прикладываю результаты анализов апреля и июля .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам снижено число тромбоцитов и лимфоцитов, что может указывать на наличие вирусной инфекции.
Немного повышен ревматоидный фактор. Болей в суставах нет?
Общий анализ мочи не сдавали?
Боли в суставах и спине есть
Потому чзолиоьк неврологу и были назначены анализы
27 в локусе HLA-B жду
МРТ также
Прослеживается больв костях
П
С результатами рекомендуется консультация ревматолога
Спасибо
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте,
В свежих результатах:
1️⃣ есть небольшое повышение ревматоидного фактора, это может быть из-за микро-воспаления между суставами позвоночника, который возникает на фоне повышенной нагрузки на позвоночник. От этого и происходит появление боли.
2️⃣ есть изменение в лейкоцитарной формуле обычно это бывает после вирусной инфекции. Наш организм ежедневно встречается с различными вирусами и чаще всего справляется с ними бессимптомно. Поэтому лечение требуется только при появлении жалоб (кашель, насморк, боль в горле и тд). Если нет жалоб, то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму.
3️⃣ есть не патологическое снижение тромбоцитов это может быть следствием дефектом подсчета. Так как при длительном нахождении материала в пробирке, тромбоциты начинают склеиваться и при автоматическом подсчете может быть образование сгустка. Поэтому рекомендуется ручной подсчет тромбоцитов по фонио. Патологическим считается снижение ниже 100.
Спасибо большое
Нет, есть насморк небольшой .
Жду анализ 27 в локусе HLA-B
Хотел узнать критические показатели ли , просто переживаю из за результатов .
МРТ жду .
Нет, в целом изменения не критичные
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ревматоидный фактор повышен до 36,8. Это небольшое повышение само по себе не означает диагноз ревматоидного артрита. Он может повышаться и при других аутоиммунных заболеваниях, некоторых хронических инфекциях и даже у части здоровых людей
С-реактивный белок в норме. Это говорит против активного воспалительного процесса.
Общий анализ крови в целом спокойный. Гемоглобин, лейкоциты и СОЭ в пределах нормы. Автоматический анализатор показал тромбоциты 116, однако при пересчете по Фонио их 255, то есть истинной тромбоцитопении нет. Такое расхождение часто связано со склеиванием тромбоцитов в пробирке.
По сравнению с анализами апреля существенного ухудшения не прослеживается.
При этом сочетание болей в пояснице, паховой области, общей слабости и положительного ревматоидного фактора требует дообследования. Сам по себе ревматоидный фактор не объясняет все жалобы.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют дождаться результатов МРТ, а также обсудить с ревматологом выполнение анализа на антитела к CCP (АЦЦП), ANA, HLA-B27 (если боли в спине воспалительного характера), при необходимости повторить ревматоидный фактор через несколько месяцев.
Анализ 27 в локусе HLA-B сдал, жду результат
Такж же жду МРТ
Просто анализы пришли с отклонениями это вызывали переживания . 🙏
Понял вас , но если будут вопросы , то пишите
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выявленное сочетание симптомов наряду с прогрессирующим ростом ревматоидного фактора требует обязательного и срочного обращения к ревматологу для исключения системного воспалительного заболевания суставов и соединительной ткани.
Повышение ревматоидного фактора в крови это прямой маркер того, что иммунная система начала вырабатывать автоантитела против собственных тканей. Динамика с апреля по июль показывает, что процесс активизируется, что полностью объясняет хроническую слабость и боли в костях.
В таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдать АЦЦП, а также сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений и тазобедренных суставов: Обычное МРТ поясницы не видит зону паха. МРТ таза покажет, есть ли там воспалительный выпот, синовит или артрит.
Не принимайте обезболивающие за 2–3 дня до сдачи новых анализов, так как они могут искусственно занизить показатели воспаления (СРБ и СОЭ), что запутает врача.Категорически нельзя греть спину, пах, ходить в баню или на жесткий мануальный массаж ,при аутоиммунном воспалении тепло и грубое воздействие вызовут резкое обострение и сильный отек суставов.
Здравствуйте МРТ назначено именно МРТ поясничного крестцового отдела и кресцово подвздошных сочленений
Не принимаю
Анализ сдавал начисто
Боли в костях хаотичные
Ребра поясница
Хаотичные боли в костях наряду с повышением ревматоидного фактора и тошнотой складываются в картину:
1.Энтезиты (воспаление мест прикрепления сухожилий)
При системных ревматологических заболеваниях воспаляются не только сами суставы, но и места, где мышцы и связки крепятся к костям. В ребрах таких соединений очень много (межреберные промежутки, сочленения ребер с позвоночником и грудиной). Их воспаление дает ту самую хаотичную, мигрирующую боль в костях.
2.Системный воспалительный ответ
Аутоиммунный процесс заставляет иммунные клетки циркулировать по всему скелету. Это вызывает ломоту и боль в костях, очень похожую на ту, которую человек испытывает при тяжелом гриппе, но длящуюся неделями и месяцами.
Стоит сделать МРТ как назначено, далее проконсультироваться с ревматологом.
Спасибо, это лечится вообще ?
Да, конечно, это вирусная инфекция, организму нужно время побороть его🙏🏼
Аутоиммунное заболевание это вирус ?
Нет, это разные вещи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ревматоидный фактор 36 слегка повышен при нормальном СРБ это может быть неспецифической реакцией, например, после перенесённой инфекции, либо ранний признак аутоиммунного процесса. Однако для диагностики ревматоидного артрита одного РФ недостаточно нужны клиника, антитела (АЦЦП), МРТ суставов.
Тромбоциты по Фонио 255 в пределах нормы, тревоги не вызывают.
Жалобы на боль в пояснице, паху, тошноту и общую слабость требуют исключения не только неврологических, но и внутренних причин:
Почки пиелонефрит, камни могут давать боль пояснице, тошноту, слабость. Нужен общий анализ мочи, УЗИ почек.
Остеохондроз/грыжа диска если МРТ показала изменения, боль может иррадиировать в пах.
Системные заболевания: при умеренно повышенном РФ важно проверить АЦЦП (анти-ЦЦП) его высокий уровень специфичен для ревматоидного артрита.
Рекомендую обычно в таком случае
1. Сдать АЦЦП антинуклеарные антитела (ANA).
2. Общий анализ мочи, креатинин, мочевина исключить поражение почек.
3. При сохраняющихся болях УЗИ органов малого таза и брюшной полости.
Общая слабость может быть связана с хроническим болевым синдромом, воспалением или субклиническими нарушениями. АЦЦП ключевой анализ для уточнения диагноза.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20161 ответ
- 16 Мая 20187 ответов
- 15 Февраля 202010 ответов
- 23 Мая 202024 ответа