Что вас беспокоит?
Гломерулонефрит
Заболела, температура 37. Неявная макрогематурия. Нефролог назначил транексам 250мг 2-3р/сут до 3 дней при макрогематурии. Можно ли его пить при повышенных тромбоцитах? Анализ мочи по Нечипоренко - Лейкоциты в 1мл - 750 Эритроциты в 1мл - 46250 Цилиндры в 1мл - 0 Белок суточная моча - 0.048 г/сут Общий анализ крови Тромбоцитокрит - 0.5% Число крупных тромбоцитов 148 Ср. Конц. гемоглобина в эритроците 311
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным анализам имеется выраженная гематурия при минимальной протеинурии, что требует наблюдения в динамике с учётом основного заболевания (гломерулонефрит).
Уточните, пожалуйста: кровь в моче Вы видите визуально (моча розовая/красная, есть сгустки) или эритроциты выявлены только по анализу мочи? Это важно для оценки выраженности гематурии и дальнейшей тактики.
Повышенный тромбоцитокрит сам по себе не является абсолютным противопоказанием к приёму транексамовой кислоты, но необходимо учитывать общее количество тромбоцитов и наличие факторов риска тромбозов.
Визуально вижу кровь в моче, моча темно-оранжевая, мутная, будто с примесью грязи.
При кратком курсе (до 3 дней) по назначению нефролога препарат может применяться, если нет противопоказаний. Рекомендую контролировать общий анализ крови, общий анализ мочи с микроскопией осадка, креатинин, давление и динамику гематурии. При усилении крови в моче, появлении сгустков или ухудшении самочувствия - обратиться очно.
Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение тромбоцитов это не прямое противопоказание к транексамовой кислоте.
Часто в таких случаях речь идёт о реактивном (вторичном) тромбоцитозе. То есть уровень подняться в ответ воспаление (инфекция, из-за которой была температура). Повышенный уровень обычно не несёт высокого риска тромбоза в таких ситуациях и назначается гемостатик для купирования макрогематурии.
Принятый ответ
Здравствуйте. При назначении транексамовой кислоты уровень тромбоцитов не имеет принципиального значения.
Но при кровотечениях имеющих почечное происхождение данный препарат рекомендуется применять с осторожностью, как как повышается риск образования кровяных сгустков в просвете мочевыводящих путей, что может привести к нарушению оттока мочи. Поэтому прием транексана в подобных случаях рекомендуется сопровождать обильным питьевым режимом, чтобы «вымывать»возможные сгустки.
Если подразумевается igA нефропатия, как вариант хронического гломерулонефрита, то убедительных показаний для приема транексана также нет. Обычно гематурия при таком варианте гломерулонефрита длится недолго и купируется самостоятельно.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20207 ответов
- 26 Июля 20216 ответов
- 5 Марта 20223 ответа
- 24 Ноября 202212 ответов